ABORTUS SPONTAN

ABORTUS SPONTAN
 DEFINISI
 TERMINASI (BERAKHIRNYA) KEHAMILAN OLEH
SEBAB APAPUN TANPA DIRENCANAKAN SEBELUM
KEHAMALAN MENCAPAI UMUR 20 MGG / SEBELUM
BERAT BADAN JANIN MENCAPAI 500 GRAM

 PATOLOGI
 OVUM – EMBRIO MATI  TERJADI PERDARAHAN
DESIDUA BASALIS, KANTUNG KEHAMILAN
(GESTATIONAL).
  LEPAS DARI DESEDUA  TIMBUL KONTRAKSI
UTERUS  KANALIS SERVIKALIS TERBUKA DAN
KONSEPSI DIDORONG KELUAR DARI KAVUM UTERI

 JANIN MATI  PERDARAHAN DESIDUA, 

KONTRAKSI UTERUS, KANALIS SERVIKALIS
TERBUKA  JANIN DAN URI DIDORONG KELUAR
DARI KAVUM UTERI

 DEFINISI
 ANGKA KEJADIAN ABORTUS SPONTAN 12 – 26 %.

 LEBIH DARI 80% ABORTUS SPONTAN TERJADI SAAT

KEHAMILAN BERUMUR 12 MINGGU / KURANG.
 ETIOLOGI FAKTOR PREDISPOSISI
 INSIDENSI  DGN BERTAMBAHNYA PARITAS, UMUR
IBU DAN SUAMINYA

 INSIDENSI  JIKA JARAK KEHAMILAN YG

BERURUTAN 3 BLN.

 ETIOLOGI FAKTOR JANIN

 ZYGOT, EMBRIO, JANIN, DAN PLASENTA ABNORMAL
YG SERING DITEMUI ADALAH “ BHGHTED OVA”,
(KANTONG KEHAMILAN BERISI EMBRIO
DEGENERASI / TANPA EMBRIO).
 ABNORMALITAS INI AKIBAT KELAINAN
 (JLH KHROMOSOM ANENPLOIDY) MISALNYA
AUTOSOMAL TRISOMY, MONOSOMYX TRIPLOIDY,
TETROPLOIDY, SEX CHROMOSOME POLYSOMY ( 47
XXX / 47 XXX).

 50 – 60% ABORTUS DINI ADA KAITANYA DGN

ANOMALI KHROMOSOM KONSEPSI / JLH.
KROMOSOM NORMAL NAMUN ADA KELAINAN
STRUKTUR, KEJADIAN INI SERING PD IBU HAMIL
UMUR > 35 THN DAN KEJADIAN ABORTUS PD UMUR
KEHAMILAN SEKITAR 13 MGG
 FAKTOR MATERNAL DAPAT BERUPA :
 INFEKSI (TORCH, CHLAMYDIA, UREAPLASMA
UREALYTICUM)

 PENYAKIT KHORONIS (TBC, KARSINOMA)

 ABNORMALITAS ENDOKRIN (HIPOTIROIDI, DM,

DEFISIENSI PROGESTERON)

 MALNUTRISI

 PEROKOK, PEMINUM ALKOHOL, KAFEIN

 RADIASI
 TOKSIN LINGKUNGAN (ARSEN, TIMAH,
FORMALDEHDYE, BENZENE, ETHYLENE OXIDE).

 PENYAKIT AUTOIMMUN (LUPUS ERYTIHEMATOSUS,

ANTIPHOSPHO LIPID ANTIBODIES).

 RESPON IMMUNE ABNORMAL PATERNAL ANTIGEN

(REAKSI PENOLAKAN  KONSEPSI).

 TRAUMA LAPAROTOMI, TERUTAMA SEKITAR ORGAN

PELVIK / TRAUMA FISIK.

 KELAINAN UTERUS (MIOMA UTERUS, ADHESI INTRA

UTERIN, INKOMPETENSI SERVIK UTERI)
 FAKTOR PATERNAL
 SPERMA DGN KHROMOSOM TRANSLAKASI,
MENGHASILKAN ZYGOT AB NORMAL

 KLASIFIKASI KLINIS ABORTUS SPONTAN :

 ABORTUS IMMINENS (THREATENED ABORTION)
 GEJALA KLINIS
 PERDARAHAN PERVAGINAM BERUPA BERCAK
 HIS MENIMBULKAN NYERI UTERUS
 KONSEPSI HIDUP
 KADAR SERUM HC6  1000 IU/Ml
  MANAGEMEN
 ISTIRAHAT (BED REST)
 TERAPI PROGESTERONE ATAU hCG (JIKA ADA
DEFISIENSI)

 ABORTUS INSIPIENS(INEVITABLE ABORTION)

 SELAPUT KETUBAN ROBEK, AIR KETUBAN
MENGALIR  KONTRAKSI UTERUS
 PERDARAHAN PERVAGINAM
 KANALIS SERVIKALIS TERBUKA  PROSES
PENGELUARAN KONSEPSI DARI KAVUM UTERI.
 MANAGEMEN TERAPI
 TERMINASI KEHAMILAN (DENGAN DILATASI DAN
KURETAS)
 ABORTUS INKOMPLETUS (INCOMPLETE ABORTION)
 SEBAGIAN PLASENTA MASIH MELEKAT DI
DESIDUA BASALIS
 PERDARAHAN PERVAGINAM BANYAK
 KANALIS SERVIKALIS TERBUKA (JARINGAN DI
KANALIS SERVIKALIS)
 MANAGEMEN TERAPI :
 PERBAIKi KEADAAN UMUM IBU
 KOSONGKAN ISI KAVUM UTERI (DILATASI DAN
KURETASI)
 MISSED ABORTION
 DEFINISI
 RETENSI KONSEPSI YG SUSAH MATI DLM
UTERUS SELAMA BEBERAPA MGG
 GEJALA KLINIS
 PERDARAHAN PERVAGINAM SEDIKIT / TANPA
PERDARAHAN
 TANDA-TANDA KEHAMILAN MENGILANG
 UTERUS MENGECIL, KANALIS SERVIKALIS
TERTUTUP
 JIKA JANIN MATI PD UMUR KEHAMILAN  13
MGG DAN TERTAHAN DLM UTERUS  4 MGG,
DPT MENIMBULKAN KOAGULOPATI
(GANGGUAN PEMBEKUAN DARAH)
  KOSONGKAN ISI KAVUM UTERI
 JIKA ADA GEJALA KOAGULOPATI, ATASI
TERLEBIH DAHULU SEBELUM MENGELUARKAN
ISI KAVUM UTERI

 ABORTUS SPONTAN HABITUALIS (RECURRENT

PONTANEOUS ABORTION)
 DEFINISI
 ABORTUS SPONTAN BERULANG (BERURUTAN)
3 KALI /LEBIH
 ETIOLOGI
 ANEUPLOIDY
 EUPLOIDY DGN KELAINAN PD IBU (FAKTOR
EXTERNAL)
 INKOMPETENSI SERVIK UTERI

 MANAGEMEN TERAPI
 PEMERIKSAAN KARYOTIP
 OPERASI SHIRODKAR
 ABORTUS SEPTIK(SEPTIC ABORTION)
 KOMPLIKASI SERIUS DARI ABORTUS ADALAH
ABORTUS SEPTIK (INFEKSI BERAT).

 ABORTUS SEPTIK UMUMNYA TERJADI PADA

ABORTUS BUATAN TRADISIONAL

 GEJALA KLINIS
 PERDARAHAN PERVAGINAM YG HEBAT
 SEPSIS
 SYOK
 GAGAL GINJAL AKUT
 MANAGEMEN TERAPI
 KOSONGKAN ISI KAVUM UTERI
 ATASI INFEKSI
 ATASI SYOK
 HEMODIALISIS JIKA TERJADI GAGAL GINJAL
AKUT

 ABORTUS BUATAN (INDUCED ABORTION)

 ABORTUS BUATAN LEGAL
 TERMINASI KEHAMILAN PD UMUR
KEHAMILAN DIBAWAH 20 MGG YG TDK
MELANGGAR UU KES.
 ABORTUS BUATAN ILEGAL
 TERMINASI KEHAMILAN PD UMUR
KEHAMILAN DIBAWAH 20 MGG YG
MELANGGAR UU KES .

 ABORTUS BUATAN LEGAL (MISALNYA)

 ABORTUS BUATAN TERAPEUTIK (ABORTUS
PROVOKATUS TERAPEUTIK) 
KEHAMILAN DITERMINASI (DIGUGURKAN)
UTK KESEHATAN IBU (LIFE SAVING)