Proskep Jiwa Hanik
Proskep Jiwa Hanik
PASIEN DALAM
KURUNGAN
ASUHAN KEPERAWATAN
DEFINISI
• Proses keperawatan merupakan metode
pemberian asuhan keperawatan pada
pasien
(individu, keluarga, kelompok dan
masyarakat)
yang logis, sistematis, dinamis dan teratur
(Depkes, 1994)
Lanjutan……
• Suatu metoda pemberian asuhan keperawatan
yang sistematis dan rasional ( Kozier, 1991 )
• Metode pemberian asuhan keperawatan yang
terorganisir dan sistematis, berfokus pada
respon yang unik dari individu atau kelompok
individu terhadap masalah kesehatan yang
aktual dan potensial ( Rosalinda, 1986 )
• Suatu aktifitas yang dinamik dan berkelanjutan
yang meliputi interaksi perawat klien dan proses
pemecahan masalah ( Schultz dan videbeck,
1998 )
Lanjutan….
• Proses keperawatan bukan hanya sekedar pendekatan
sistematik dan terorganisir melalui enam langkah dalam
mengenali masalah-masalah klien, namun merupakan
suatu metode pemecahan masalah ( problem solving )
baik secara episodik maupun secara linier sehingga
masalah dapat teridentifikasi dengan baik dan tepat (
dengan cara pengkajian ) kemudian dapat dirumuskan
diagnosa keperawatannya dan cara pemecahan
masalahnya, oleh karena itu proses keperawatan selalu
diikuti dengan pemecahan masalah ( Fortinash, 1995 )
PROSES KEPERAWATAN
• Interactive, problem solving process
• Cara mencapai tujuan asuhan keperawatan
yang sistematis dan individual
• Menghargai otonomi dan kebebasan individu
membuat keputusan
• Perawat dan klien membangun hubungan
saling percaya untuk memaksimalkan
kekuatan, mempertahankan integritas dan
meningkatkan respon adaptif
HALUSINASI
TUJUAN
KUNCI UTAMA
Terbinanya Hubungan Saling Percaya
1. Identitas Klien
2. Keluhan utama / alasan masuk
3. Faktor predisposisi
4. Aspek fisik / biologis
5. Aspek psikososial
6. Status mental
7. Kebutuhan persiapan pulang
8. Mekanisme koping
9. Masalah psikososial dan lingkungan
10. Pengetahuan
11. Aspek medis
DATA PENGKAJIAN
Data objektif
Data subjektif
Data primer
Data sekunder
ANALISA DATA
Kesimpulan
1. Tidak ada masalah tetapi ada kebutuhan
a. Perlu pemeliharaan kesehatan (follow up
periodic), klien tidak ada masalah dan
memiliki pengetahuan untuk
antisipasi masalah
b. Perlu peningkatan kesehatan (prevensi
dan promosi) sbg program antisipasi
masalah
ANALISA DATA
Kesimpulan
2. Ada masalah dengan kemungkinan
a. Resiko terjadinya masalah, ada
faktor yang dapat menimbulkan
masalah
b. Aktual terjadi masalah dengan
disertai data pendukung
MASALAH KEPERAWATAN
POHON MASALAH
penyebab (causa)
masalah utama (core problem)
akibat (effect)
POHON MASALAH
Susunan masalah keperawatan yang
berhubungan sebab akibat.
Langkah:
1. Tetapkan “ core problem” ( CP)
2. Tetapkan “Penyebab” ( Efek )
3. Tetapkan “akibat” ( causa )
4. Susun dengan tanda anak panah
EFEK Resiko tinggi mencederai diri, orla lingkungan
RUMUSAN DIAGNOSA :
Permasalahan (P) berhubungan dengan Etiologi (E)
DIAGNOSA KEPERAWATAN
Empat Komponen :
● Tujuan Umum P
● Tujuan Khusus E
● Rasional
RENCANA TINDAKAN
KEPERAWATAN
1. Rencana dilanjutkan
2. Rencana dimodifikasi
3. Rencana dibatalkan
4. Rencana selesai