Anti-HIV Ab
p24 antigen
DNA PCR
RNA PCR 8-17 días*
p24 Ag 12-26 días*
Anti-HIV 20-45 días*
Métodos directos
Cultivo viral
Antigenemia p24
Detección de ácidos nucléicos
Métodos indirectos
Pruebas de detección o cribado
Pruebas de detección rápida
Pruebas de confirmación
Diagnóstico de laboratorio de la infección por el VIH
Métodos directos
Cultivo viral
Procedimiento complejo con sensibilidad
muy variable en los distintos estadios de la
infección y en distintos laboratorios.
Antigenemia p24
Detección del antígeno p24 del virus.
Diagnóstico de laboratorio de la infección por el VIH
Métodos directos
Detección de ácidos nucléicos
Detección de material genético del
virus mediante amplificación por PCR
Carga viral plasmática: cantidad de
ARN del virus por mL de plasma.
Las técnicas ultrasensibles pueden
llegar a detectar hasta 25-40
copias/mL.
Diagnóstico de laboratorio de la infección por el VIH
Métodos directos
Detección de ácidos nucléicos
Indicaciones de uso:
Monitorización del tratamiento
antirretroviral
Predicción de la progresión
Valoración del riesgo de transmisión
Diagnóstico de la infección aguda
Diagnóstico de laboratorio de la infección por el VIH
Métodos indirectos
Detectan la respuesta
inmunitaria (humoral o celular)
del huésped, bien mediante la
detección de anticuerpos
específicos del virus o bien
mediante la investigación de
la inmunidad celular
Diagnóstico de laboratorio de la infección por el VIH
Métodos indirectos
Pruebas de detección o cribado
Son las que primero se realizan y sirven
para descartar los resultados
negativos
Precisan confirmación aquellas que
han sido positivas
El enzimoinmunoensayo (EIA) es el
método más utilizado como método
de cribado
VIH-1. Diagnóstico indirectos
Diagnóstico de laboratorio de la infección por el VIH
Métodos indirectos
Pruebas de detección o cribado
EIA 3ª generación detecta todas las
subclases de anticuerpos y no sólo
las IgG mayor sensibilidad para
reconocer la primoinfección (IgM) y
para el diagnóstico de la infección
pediátrica (IgM e IgA).
EIA 4ª generación detecta al mismo
tiempo al antígeno p24 y a los Ac
frente al VIH acortamiento del
período ventana.
Diagnóstico de laboratorio de la infección por el VIH
Métodos indirectos
Pruebas de detección o cribado
PRUEBAS
RÁPIDAS
Diagnóstico de laboratorio de la infección por el VIH
Relativas al Suero
• Congelación-descongelación
• Almacenamiento a tª subóptima
• Aspecto lipídico, turbio o hemolizado
• Contaminación microbiana
• Tratamiento con calor >60ºC
• Error de extracción o identifiación
VIH-1. Diagnóstico indirectos
Métodos indirectos
Pruebas de confirmación: Western Blot
Es la más utilizada
Es altamente específica
(1/20.000 falsos positivos y
1/250.000 falsos negativos)
Puede dar tres tipos de
resultados
Diagnóstico de laboratorio de la infección por el VIH
Métodos indirectos
Pruebas de confirmación: Western Blot
Positivo: presencia de ciertas
bandas
Negativo: ninguna banda
presenta reacción
Indeterminado: ni positivo, ni
negativo
Diagnóstico de laboratorio de la infección por el VIH
Pruebas de Confirmación
Line Immune Assay (LIA)