ANAT0MI DAN FISIOLOGI MATA

oleh
Dr. Abdi K Putra Sp.M
 MATA
 RONGGA ORBITA
 BOLA MATA

 ADNEXA :

- kelopak mata
- otot mata
- sistim lakrimal
 RONGGA ORBITA

Rongga dibatasi dinding tulang, bentuk seperti piramida

bersisi empat dengan puncak foramen optikum.
Bagian belakang rongga orbita terdapat lubang :

1. Foramen optikum : N. II, A. Oftalmika, Saraf simpatis

2.Fisura supra orbitalis : V.Oftalmika, N.III, N IV, NV1,N.VI
3. Fisura infra orbitalis : N V II, saraf maxilla dan arteri infra
orbitalis
RONGGA ORBITA

Fissura Supra Orbitalis

Fissura Infra Orbitalis

 ISI RONGGA ORBITA
 Bola mata, N II, 6 Otot( mrlml, mrsi, os, oi,
Kelenjar lakrimal, Arteri oftalmika, N III, N IV,
N VI, lemak dan fasia (bantalan bola mata)
 Periosteum: dinding rongga orbita ( peri orbita )
 Kapsul tenon: Lapisan fasia membatasi bola
mata dengan lemak orbita ( menyelubungi bola
mata )
 BOLA MATA

 Dinding bola mata : - Sklera

- Kornea
 Isi bola mata : Lensa
Uvea ( Iris, Korpus siliaris, koroid)
Korpus Vitreous
Retina
 DINDING BOLA MATA
Sklera : Jaringan ikat kolagen, kenyal, tebal 1 mm, bagian
belakang saraf optik menembus sklera disebut
lamina kribosa. Bagian luar dilapisi kapsul tenon,
diantara keduanya terdapat episklera. Bagian depan
sklera dilapisi konjungtiva.
Kornea : Bentuk seperti lingkaran, jernih (avaskuler),
diameter 12 mm, tebal 0,6 - 1 mm terdiri 5 lapisan.
* Epitel : daya regenerasi besar tumbuh lagi
gangguan epitel gangguan sensibilitas kornea
 DINDING BOLA MATA
Terasa nyeri / mengganjal, karena pada epitel kornea banyak
ujung saraf sensorik ( N V 1).
* Membrana Bauman : Serat kolagen, bila rusak timbul
jaringan parut.
*Stroma : lapisan paling tebal ( jaringan kolagen )
70 % berisi air ( mekanisme diatur pompa endotel).
* Membrana descemet : pelindung/ barier masuknya infeksi
dan pembuluh darah.
* Endotel : 1 lapis sel : jaringan terpenting untuk kejernihan
kornea (pompa endotel )
THE CORNEA CONSIST OF FIVE
LAYERS :
- EPITHELIUM
- BOWMAN’S MEMBRANE
- STROMA OR SUBSTANTIA PROPIA
- DESCEMET’S MEMBRANE
- ENDOTHELIUM
 ISI BOLA MATA
* L ensa : bening, bikonveks tebal 5 mm, terdiri dari (kapsul anterior,
korteks,nukleus dan kapsul posterior), fungsi membiaskan cahaya
* Uvea :
1. Iris; membran bewarna bentuk sirkular dan berlubang ditengah pupil
fungsi mengatur banyak sedikit cahaya masuk, diatur muskulus
sfingter pupil (parasimpatik) dan muskulus dilatator pupil
( simpatik ) N III. Perdarahan oleh sirkulus minor
2. Korpus siliaris : Prosesus siliaris produksi akuos humor
otot siliaris akomodasi. Perdarahan oleh sirkulus mayor
3. Koroid : Kaya pembuluh darah nutrisi retina
THE LENS IS A BICONVEX MASS OF PECULIARLY
DIFFERENTIATED EPITHELIUM, IT IS SURROUNDED BY A
HYALINE MEMBRANE, THE LENS CAPSULE, IT IS HELD IN
PLACE BY THE SUSPENSORY LIGAMENT OR ZONULES OF
ZINNI CONSISTS BUNDLE OF STRANDS WHICH PASS FROM
THE SURFACE OF THE CILLIARY BODY TO THE CAPSULE
THE INNER SURFACE OF THE CILLIARY BODY
IS DIVIDED INTO TWO REGION

• THE PARS PLICATA

THE ANTERIOR PART WHICH IS CORRUGATED WITH A
NUMBER OF FOLDS

• THE PARS PLANA

THE POSTERIOR PART WHICH IS SMOOTH
THE CHIEF MASS OF THE CILLIARY BODY IS
COMPOSED OF THE UN-STRIPED MUSCLE FIBERS -
CALLED - THE CILLIARY MUSCLE

THE CILLIARY BODY EXTENDS BACK WARD AS FAR

AS THE ORA SERRATA, AT WHICH POINT THE
RETINA BEGINS ABRUPTLY
THERE ARE TWO UNSTRIPED MUSCLE WHICH
CONTROL THE MOVEMENTS OF THE PUPIL

• THE SPHINCTER PUPILAE

A CIRCULAR BUNDLE RUNNING ROUND THE PUPILLARY
MARGIN; IS SUPPLIED BY MOTOR NERVE FIBERS DERIVED
FROM THE OCULOMOTOR NERVE

•THE DILATATOR PUPILLAE

ARRANGED RADIALLY NEAR THE ROOT OF THE IRIS. THE
MOTOR NERVE FIBRES ARE DERIVED FROM THE CERVICAL
SIMPHATHETIC CHAIN
THERE IS A TRIANGULAR SPACE BETWEEN THE BACK OF
THE IRIS AND THE ANTERIOR SURFACE OF THE LENS AND
ITS BOUNDED ON THE OUTER SIDE BY THE CILLIARY BODY
- CALLED - THE POSTERIOR CHAMBER AND CONTAINS
AQUEOUS HUMOR
CIRCULATION OF THE AQUEOUS
HUMOR
AS THE GREATER
PART OF FLUIDS IS
FORMED IN THE
CILLIARY REGION,
IT IS SECRETED
INTO POSTERIOR
CHAMBER, IT FLOWS
FROM THE
POSTERIOR
CHAMBER THROUGH
THE PUPIL INTO
THE ANTERIOR
CHAMBER AND
ESCAPES THROUGH
THE DARINAGE
CHANNELS AT THE
ANGLE, AND THEN
INTO THE
EPISCLERAL VEIN
 ISI BOLA MATA
 Badan kaca / korpus vitreous : bening, bentuk jelly,
avaskuler, yamg membentuk bola mata, mendapat
nutrisi dari korpus siliaris, koroid dan retina.
 Retina :mempunyai 10 lapisan.Terdiri membran tipis
tempat penyebaran serabut saraf optik, letak antara
badan kaca dan koroid. Bagian retina sesuai sumbu
penglihatan yaitu makula lutea tajam penglihatan
terbaik, ditengahnya dinamakan fovea sentralis.
3 mm kearah nasal terdapat papil saraf optik (N II).
Tidak mempunyai daya penglihatan/ bintik buta.
BEHIND THE
LENS THERE IS
LARGE VITREUS
CHAMBER
CONTAINING THE
VITREUS
HUMOR, A JELLY
LIKE MATERIAL,
CHEMICALLY OF
THE NATURE OF
INNERT GEL
CONTAINING A
FEW CELLS AND
WANDERING
LEUCOCYTES
THE RETINA CONSISTS OF 10 LAYERS
1. PIGMEN EPITHELIUM
2. LAYER OF ROD AND CONES
3. EXTERNAL LIMITING
MEMBRANE
4. OUTER NUCLEAR LAYER
5. OUTER PLEXIFORM LAYER
6. INNER NUCLEAR LAYER
7. INNER PLEXIFORM LAYER
8. GANGLION CELL LAYER
9. OPTIC NERVE FIBER
LAYER
10. INTERNAL LIMITING
MEMBRANE
THE FOVEA IS THE
MOST SENSITIVE PART
OF THE RETINA, AND IT
IS SURROUNDED BY A
SMALL AREAS, THE
MACULA LUTEA OR
YELLOW SPOT.
WHICH ALTHOUGH NOT
SO SENSITIVE, ITS
MORE SENSITIVE THAN
OTHER PARTS OF THE
RETINA

AT THE OPTIC DISC THE

FIBERS OF THE NERVE-
FIBER LAYER PASS INTO
THE OPTIC NERVE
 OTOT BOLA MATA
Digerakkan oleh 4 otot rektus yaitu;
muskulus rektus superior, inferior, medial
(dipersarafi N.III) dan muskulus rektus
lateralis (N.VI). Muskulus oblikus inferior
dipersarafi oleh N.III dan Muskulus
oblikus superior dipersarafi oleh N. IV.
Semua berorigo di Anulus Zinn dan
berinsersi di sklera.
THE EXTRA OCULAR MUSCLES
A TEAM OF SIX MUSCLES
CONTROLS THE MOVE-
MENT OF EACH EYE
 THE RECTUS MUSCLE
- THE MEDIAL RECTUS
- THE LATERAL RECTUS
- THE SUPERIOR RECTUS
- THE INFERIOR RECTUS
 THE OBLIQUE MUSCLE
- THE SUPERIOR
OBLIQUE
- THE INFERIOR
OBLIQUE
THE RECTUS MUSCLES
HAVE THE GENERAL
ACTION OF ROTATING
THE EYE IN FOUR
CARDINAL
DIRECTIONS : UP,
DOWN, OUT AND IN

THE OBLIQUE
MUSCLES HAVE THE
PRIMARY FUNCTION
OF ROTATION OF THE
GLOBE
THE MEDIAL RECTUS IS
INSERTED INTO THE
SCLERA, ABOUT 5 MM TO
THE NASAL SIDE OF THE
CORNEO-SCLERAL
MARGIN.

THE INFERIOR RECTUS 6

MM BELOW

THE LATERAL RECTUS 7

MM TO THE TEMPORAL
SIDE

THE SUPERIOR RECTUS 8

MM ABOVE
 ADNEXA
 Kelopak mata ; fungsi menutup mata, melindungi mata
terhadap trauma luar. Membuka mata untuk masuknya sinar
( melihat). Pembasuhan dan pelicinan mata ( buka/ tutup
mata). Kedipan mata untuk mengeluarkan debu dari
permukaan bola mata.Pada margo terdapat bulu mata
 Menutup mata : Muskulus orbikularis okuli ( N.VII).
Membuka mata :Muskulus Levator/retraktor palpebra(N.III)
 Tarsus:kerangka kelopak mata, jaringan tipis dan kuat
 Kelenjar : Zeis, Moll, Meibom, Lakrimal,Krause &Wolfring
 Konjungtiva : Tarsalis/ palpebralis, bulbi dan forniks
 THE LIDS
THE LIDS ARE COVERED
ANTERIORLY BY SKIN AND
POSTERIORLY BY MUCOUS
MEMBRANE - THE CON-
JUNGTIVA TARSI. THEY
CONTAIN MUSCLES,
GLANDS, BLOOD VESSELS,
AND NERVES. ALL BOUND
TOGETHER BY CONNECTIVE
TISSUE WHICH IS PARTI-
CULARY DENSE AT THE
POSTERIOR PART WHERE IT
FORMS A STIFF PLATE -
THE TARSUS
THE SKIN OF THE LIDS IS PECULIAR IN
ITS THINNES AND ITS LOOSE ATTACH-MENT

THE CILIA OR EYELASHES ARE STRONG SHORT

CURVED HAIRS, ARRANGED IN TWO OR MORE
CLOSELY SET ROWS

THE SEBACEOUS GLANDS ARE CALLED ZEISS’S

GLANDS,MEIBOMIAN GLANDS AND THE SWEAT
GLANDS ARE KNOWN AS MOLL’S GLANDS

THE TARSUS CONSISTS OF DENSE FIBROUS

TISSUE; IT CONTAINS NO CARTILAGE,
 Batas-Batas Palpebra

 Batas superior : daerah alis dan

rima orbita superior.
 Batas inferior : dari rima orbita
inferior sampai ke kulit nasojugal
dan lipatan malar.
 Lebar horizontal fisura =30 mm
vertikal 8-10 mm.
 Posisi Primer Palpebra

 Margo palpebra superior, 1-2 mm di bawah limbus

superior.
 Margo palpebra inferior pada limbus inferior.
 7 Lapisan Palpebra

 Kulit & jaringan

subkutan.
 Otot protraktor.
 Septum orbita.
 Lemak orbita.
 Otot retraktor.
 Tarsus.
 Konjungtiva.
 Kulit & Jaringan Subkutan
 Sangat tipis dan elastis.
 Tidak mempunyai lapisan lemak subkutan
 Lapisan dermis:
 jaringan ikat longgar yang mengandung serat elastin,pemb
darah,limfe dan saraf.
 Lapisan subkutan: folikel rambut & kelenjar sebacea.
 Otot Palpebra
 Otot Protraktor.
 Otot Retraktor.
 Otot Protraktor Palpebra

 M.Orbikularis okuli, melingkari fisura orbit.

 Dipersyarafi saraf otak VII.
 Tiga bagian :
 Orbikularis orbital,

 Orbikularis preseptal,

 Orbikularis pretarsal.
 Septum orbita

 Jaringan ikat berlapis berasal dari periosteum

pada rima orbita superior-inferior di daerah
arkus marginalis.
 Fungsi:sebagai barier antara orbita dan
palpebra.
 Lemak Orbita
 Normal: letak di posterior septum orbita dan
anterior dari aponeurosis levator.
 Dapat mengalami herniasi ke palpebra.
 Bantalan lemak sentral penting untuk operasi
palpebra elektif dan repair laserasi palpebra.
 Otot Retraktor Palpebra

 Otot rektraktor palpebra superior: m. levator dan

aponeurosisnya dan m.tarsalis superior (muller).
 Otot retraktor palpebra inferior: fasia
kampsulopalpebral dan m.tarsalis inferior.
 Dipersarafi: saraf simpatis.
Otot Retraktor Palpebra Superior
 M.Levator palpebra : otot utama dan berfungsi
mengangkat palpebra superior sekitar 15 mm.
 M.Muller : fungsi memberi tambahan tonus dan hilang
bila kelelahan atau paralisis dan palpebra turun 2 mm.
 Bila mengalami overstimulasi : terjadi retraksi 2-3 mm
di atas normal.
 Otot Retraktor Palpebra Inferior

 Palpebra inferior membuka secara pasif karena

tarikan m.rektus inferior.
 Fasia kapsulopalpebral analog dengan aponeurosis
levator.
 Dua bagian kepala kapsulopalpebra membentuk
lig.Lockwood.
 Otot Retraktor Palpebra Inferior

 M.Tarsalis inferior analog dengan m Muller.

 Ligamentum suspensorium forniks.
 Tarsus

 Terdiri dari jaringan padat.

 Berfungsi sebagai rangka palpebra.
 Ukuran tarsus superior: lebar 10 mm di
sentral,panjang 25-29mm dan tebal 1 mm.
 Ukuran tarsus inferior: lebar 3.5-4 mm di
sentral,panjang 25-29 mm dan tebal 1 mm.
 Konjungtiva

 Konjungtiva palpebra.
 Konjungtiva forniks.
 Konjungtiva bulbi.
Vaskularisasi Arteri

 Dari a.karotis Interna melalui

a.oftalmika dan a.infraorbita.
 A.karotis eksterna melalui a.fasialis
dan a.temporalis superfisialis.
 Membentuk sirkulasi kolateral yang
besar.
Vaskularisasi Vena

 Terdiri dari arkade palpebra

superior dan arkade palpebra
inferior.
 Vena palpebra superior dan inferior
menuju v.angularis di kantus medial.
 Vena angularis membentuk
anastomosis dengan sinus
kavernosus.
Sistim Limfatik

 Menuju nodus limfatikus preaurikular

dan submandibular.
 Menerima drainase dari sistem
superfisial dan profunda.
 Pleksus superfisial : menerima aliran
limfa dari kulit dan otot orbikularis.
 Pleksus profunda : dari tarsus dan
konjungtiva.
 Sistem Limfatik

 Aspek medial palpebra superior inferior,sentral

palpebra inferior dan konjungtiva menuju nodus
limfatikus submandibularis.
 Palpebra superior,aspek lateral palpebra inferior dan
konjungtiva menuju nodus imfatikus preaurikular
 Persarafan

 N.V :untuk sensasi palpebra

 Palpebra superior dipersarafi oleh cab.1
n.oftalmikus
 Cabang utama n. oftalmikus: n.lakrimalis,
n.supraorbita, n.supratroklearis, dan
n.infratroklearis.
 SISTIM LAKRIMAL

 Sekresi air mata ( Kelenjar air mata )

 Ekskresi air mata : Punctum lakrimal superior dan
inferior, kanalikuli superior dan inferior, kanalikuli
komunis, sakus lakrimalis yang terletak di fossa
lakrimalis, duktus nasolakrimalis terus ke meatus
inferior
 THE LACRIMAL APPARATUS

THE LACRIMAL APPARATUS CONSISTS OF

•THE LACRIMAL GLANDS
•THE LACRIMAL PASSAGES
THE LACRIMAL GLAND OF EACH
EYE CONSISTS OF :
• THE SUPERIOR OR ORBITAL
GLAND
• THE INFERIOR OR PALPEBRAE
GLAND
• THE ACCESSORY LACRIMAL
GLANDS OR KRAUSE’S GLANDS
THE LACRIMAL PASSAGES CONSISTS OF :
• THE LACRIMAL PUNCTA
• THE CANALICULI
• THE LACRIMAL SAC
• THE NASAL DUCT
 fisiologi

 Gel. Cahaya  retina  sel batang kerucut

impuls saraf  melalui sel bipolar saraf optik,
traktus optikus , radiasio optika sampai
diserebrum  sensasi cahaya

 Retina  saraf sakit (-)  penyakit di retina tidak

menimbulkan rasa sakit.
Two types of light-sensitive receptors

Cones (kerucut)
• penglihatan warna
• cahaya dengan intensitas tinggi
• penglihatan sentral

Rods (batang)
• Cahaya dengan
intensitas rendah
•Tidak dapat melihat
warna
•Penglihatan perifer
•Orientasi ruangan
© Stephen E. Palmer, 2002
Rod / Cone sensitivity