GESTACIONAL
Glenda Fernanda, Rayanne Caroline, Renan
Araújo e Weslley Eleotério
DIABETES MELLITUS
Conceito:
Conceito:
NEFROPATIA:
Pré-eclampsia.
Síndrome nefrótica.
Riscos Maternos
Avaliação Pré-gestacional
A necessidade de planejamento da gestação de mulheres em idade
fértil previamente diabética deve ser abordada frequentemente,
independente da presença ou não de atividade sexual.
Mulheres com DM devem ao conceber, estar com ótimo controle
glicêmico, medido através da dosagem da hemoglobina glicada.
ACOMPANHAMENTO
OBSTÉTRICO
Insuficiência renal;
Gastrenteropatia severa;
ACOMPANHAMENTO
OBSTÉTRICO
PRIMEIRO TRIMESTRE
Na primeira consulta pré-natal, informar a gestante sobre um
bom controle glicêmico na redução da morbimortalidade
perinatais. Orientar quanto ao uso do ácido fólico durante
toda a gravidez;
Além dos exames de rotina devem ser solicitados provas de
função renal, proteinúria de 24h, clearence de creatinina,
cultura de urina e exame de fundo de olho.
ACOMPANHAMENTO
OBSTÉTRICO
SEGUNDO TRIMESTRE
TERCEIRO TRIMESTRE
Os maiores riscos nessa fase, que pode ser diminuído com o
controle glicêmico são:
o Morte fetal intra-uterina;
o Complicações clínico-obstétricas, pré-eclampsia, a
polidramnia, a macrossomia, crescismento intra-uterino
retardado e parto prematuro;
o Potencial trauma fetal durante o nascimento.
ACOMPANHAMENTO
OBSTÉTRICO
TERCEIRO TRIMESTRE
TERCEIRO TRIMESTRE
IG: idade gestacional; TN: HAS: hipertensão arterial sistêmica; MF: movimentos fetais
transluscência nucal;
COMPLICAÇÕES CLÍNICO-
OBSTÉTRICAS
COMPLICAÇÕES HIPERTENSIVAS
o HAS acomete 10% a 20% das gestações de mães
diabéticas. Incluem crescimento intra-uterino retardado,
acidentes vasculares cerebrais, pré-eclâmpsia e
descolamento prematuro de placenta.
o A avaliação da função renal deve ser feita a cada trimestre
em gestantes diabéticas com doença vascular e/ou história
de DM a 10 anos.
COMPLICAÇÕES CLÍNICO-
OBSTÉTRICAS
COMPLICAÇÕES INFECCIOSAS
POLIDRAMNIA