Mukti Wisendha

112016204
PRESENTASI KASUS
Pembimbing:
Dr. Suhesti Handayani, Sp.A
IDENTITAS PASIEN
Nama Pasien : An. N
Tanggal Lahir (umur) : 26 – 12 – 2015 / 1 Tahun 10 bulan
Jenis Kelamin : Perempuan
Suku Bangsa : Jawa
Agama : Islam
IDENTITAS PASIEN
Orang Tua:
Ayah Ibu
Nama: Tn. D Nama: Ny. M
Tanggal Lahir (usia): 4 – 5 – 1980 / 37 Tahun Tanggal Lahir (usia): 21 – 4 – 1988 / 29 Tahun
Suku Bangsa: Jawa Suku Bangsa: Jawa
Alamat: Cipinang Tengah – Jakarta Timur Alamat: Cipinang Tengah – Jakarta Timur
Agama: Islam Agama: Islam
Pendidikan: SMA Pendidikan: SMK
Pekerjaan: Karyawan Swasta Pekerjaan: Ibu Rumah Tangga
Penghasilan: Rp. 3.000.000 / bulan Penghasilan: -

Hubungan dengan orang tua: Anak kandung kedua dari dua bersaudara
RIWAYAT PENYAKIT
Secara Alloanamnesis dengan Ibu pasien, tanggal 8 – 11 – 2017, Pukul 16.00 WIB
 Keluhan Utama:
Demam

 Keluhan Tambahan:
• Batuk dan pilek
• Muntah
RIWAYAT PENYAKIT
 Riwayat Perjalanan Penyakit:

Pasien datang ke IGD dengan keluhan demam sejak 1 minggu SMRS, demam dirasakan
naik – turun, suhu meningkat saat sore hari, suhu turun kembali saat pagi hari. Keluhan
disertai batuk dan pilek sejak 1 minggu SMRS, disertai dahak. Sesak nafas, dan nyeri
dada disangkal, muntah sebanyak 5x sehari, sejak 1 hari. Muntah isi makanan dan cairan,
muntah setelah menangis. Ibu pasien membawa pasien berobat ke puskesmas pada
demam hari kedua, di puskesmas diberikan obat puyer untuk mengatasi demamnya, namun
tidak ada perbaikan, nafsu makan menurun, pasien tampak lemas, BAK dan BAB normal.
Setelah seminggu keluhan tidak membaik dan terdapat muntah, akhirnya ibu pasien
membawanya ke IGD.
RIWAYAT PENYAKIT
 Riwayat Penyakit Dahulu: -

 Riwayat Penyakit Keluarga:

• Kakak pasien perempuan berusia 5 tahun juga mengalami demam, 1 minggu
setelah awal demam adik. Riwayat kontak dekat dengan adik.
• Hipertensi (+): Nenek pasien
• DM (-)
• Jantung (-)
• Alergi (-)