RSUD SALEWANGANG
MAROS
Riwayat Obstetri :
1. 2009/perempuan/2900gr/PPN Pemeriksaan Laboratorium:
2. 2017/ kehamilan sekarang HB : 10,1 g/dl
RBC : 4,70 x 1012/L
WBC : 13,6 x 109/L
Pemeriksaan Fisis : PLT : 319 x 109/L
KU : lemah
TD : 90/60 mmHg P : 22x/menit
Diagnosis :
S : 37,1°c N : 110x/menit G2P1A0 gravid 10 minggu 4 hari + Hiperemesis
Konjunctiva anemis +/+ Gravidarum grade II
Sklera ikterik -/-
Penatalaksanaan :
Pemeriksaan luar : - IVFD KaEN Mg 3 : Panamin G = 1 :1 28
TFU : tidak teraba tpm
- Bila habis lanjut
MT/ NT : -/- - IVFD RL : dextrose 5% = 2 : 1 28tpm
Fluksus : - - Inj. Ondansentron 1 amp/8j/ iv
- Inj. Ranitidin 1 amp/ 8j/ iv
PDV : - Antasida syr 3x1 cth
Tidak dilakukan - Neurobion 1 amp/24 j / drip dalam 500 cc
RL
- Tablet SF 1x1
2. PREEKLAMSIA BERAT
SKDI 3B
Seorang perempuan, berusia 29 tahun, G2P1A0, masuk rumah sakit dengan keluhan nyeri
perut tembus belakang (+), keluhan dialami sejak jam 01.00 wita. Nyeri kepala (+), nyeri
epigastrium (+), pusing berputar (+), Pelepasan lendir (+), darah (+), air (-). Riw. ANC 3x. Riw.
Injeksi TT (-), Riw. HT(-), DM (-),Ny.WP 30 alergi
asma (-), tahun (-). Riw. KB pil selama 2 bulan. Riw. Menikah
±2 tahun. HPHT 21/01/2017. HTP 28/10/2017.
Riwayat Obstetri : Bagian terendah : kepala
1. 2016/perempuan/2700gr/Aterm/RS/SC Ubun-ubun kecil : sulit dinilai
2. 2017/kehamilan sekarang Penurunan kepala : Hodge I
Panggul : kesan cukup
Pelepasan : darah (+), lendir (+), air (-)
Pemeriksaan Fisis :
KU : Baik Pemeriksaan laboratorium
TD : 160/100 mmHg P : 22x/menit HB : 10,2 g/dl
S : 36,8°c N : 84x/menit RBC : 4,18 x 1012/L
WBC : 15,1 x 109/uL
Pemeriksaan luar : PLT : 350 x 109/uL
• Pemeriksaan luar GDS : 136 mg/dl
• TFU : 32 cm LP : 93 cm Proteinuria : +2
• Situs : memanjang
• Punggung : kanan Diagnosis :
• His : 2x10 menit (10-15”) G2P1A0 gravid 38 minggu 5 hari + Inpartu kala I fase
• DJJ : 148 x/menit laten + PEB
• Bagian : terendah kepala
• Penurunan kepala 4/5 Penatalaksanaan :
• Gerakan anak + dirasakan ibu Observasi ttv per 2 jam
• Anak kesan : tunggal Observasi tanda-tanda impending
• TBJ : 2976 gram O2 2-4 lpm
Inj. MgSO4 , 4gr dalam 100 cc NaCl 0,9%, 72 tpm dan
• PDV : habis dalam 30 menit
• Vulva/Vagina : Tidak ada kelainan Inj. MgSO4, 6gr dalam 500 cc RL, 28 tpm, habis
• Portio : lunak/tebal dalam 6 jam
Nifedipin 3x10 mg
• Pembukaan : 2 cm
Cito SSTP
• Ketuban (+)
Terima Kasih
MENGETAHUI :