KEBUTUHAN NUTRISI

PADA ANAK

Ns. QORI’ ILA SAIDAH,

M.Kep. Sp.Kep.An.

1/2/2018

1
MANFAAT NUTRISI
Berperan dlm proses pertumbuhan
& perkembangan
Mencegah penyakit
Membantu aktifitas sehari – hari
( sbg sumber tenaga )

1/2/2018 2
NUTRISI SBG SUMBER
TENAGA

Karbohidrat : 50 – 55 %
Lemak : 30 – 35 %
Protein : 15 %

1/2/2018 3
FAKTOR YG MPENGARUHI
PEMENUHAN KEBUTUHAN NUTRISI
Usia
Status Nutrisi
Status kesehatan

1/2/2018 4
KOMPONEN ZAT GIZI
MAKRO
– Kalori : KH, Protein, Lemak
– H2O ( air )

MIKRO
– Vitamin
– Mineral

1/2/2018 5
KARBOHIDRAT
Sumber energi
Sumber KH
– Susu, Padi2an, Buah, Sukrosa, Sirup,
Tepung, sayur
> KH
– < 15 % : kelaparan, BB
< KH
– BB ( obesitas )

1/2/2018 6
 KEBUTUHAN ENERGI perhari
UMUR BB ( kg ) TB ( cm) Energi ( Kkal )
0 – 6 bl 5,5 60 560
7 – 12 bl 8,5 71 800
1 – 3 th 12 89 1220
4 – 6 th 18 108 1720
7 – 9 th 23,5 120 1860
PRIA
10 – 12 th 30 135 1950
13 – 15 th 40 152 2200
16 – 19 th 53 160 2360
PEREMPUAN
10 – 12 th 32 139 1750
13 – 15 th 42 153 1900
16 – 19 th 46 154 1850
Sumber : Widya Karya Nasional Panganan & Gizi, 1998
1/2/2018 7
 LEMAK
 FUNGSI
– Pengangkut Vit. A,D,E,K
– Sumber energi
– Pelindung organ tubuh : pembuluh darah, saraf, organ.
 Komponen Lemak :
– Lemak Alami ( 98 % ):Trigliserida,Gliserol
– Lemak Bebas ( 2 % ):Monogliserida, Diglisrida,
Kolesterol, Fospolipid ( lesitin, sefalin, sfingomielin,
serebrosid )
 MAL LEMAK
– > Lemak : Hiperlipidemia, Hiperkolesterol, penyumbatan
pemb darah
– < Lemak : asam linoleat rendah ( perubhn Kulit ), BB 
 Sumber Lemak : susu, mentega, kuning telor,
daging, ikan, keju, kacang2, minyak sayur
1/2/2018 8
PROTEIN
 FUNGSI
– Pembentukan protoplasma sel
– Pertumbuhan & perbaikan sel jaringan
– Larutan keseimbangan osmotik
 Terdiri dr 24 asam amino esensial
 MALPROTEIN
– > Protein : gg insufisiensi ginjal
– < protein : kelemahan, oedem,
 Sumber protein : susu, telur, daging,
ikan, unggas, keju, kedelai, kacang,
buncis, padi2an
1/2/2018 9
 KEBUTUHAN PROTEIN perhari
UMUR BB ( kg ) TB ( cm) Protein ( gr)
0 – 6 bl 5,5 60 12
7 – 12 bl 8,5 71 15
1 – 3 th 12 89 23
4 – 6 th 18 108 32
7 – 9 th 23,5 120 36
PRIA
10 – 12 th 30 135 45
13 – 15 th 40 152 57
16 – 19 th 53 160 62
PEREMPUAN
10 – 12 th 32 139 49
13 – 15 th 42 153 47
16 – 19 th 46 154 47
Sumber : Widya Karya Nasional Panganan & Gizi, 1998
1/2/2018 10
AIR
 FUNGSI
– Pelarut dlm pertukaran seluler : medium ion,
transport nutrien & produk buangan ,
pengaturan suhu tubuh

 SUMBER : air & semua makanan

 KEBUTUHAN :
– Anak : 75 – 80 %
– Dewasa : 55 – 60 %

1/2/2018 11
KEBUTUHAN CAIRAN BAYI & ANAK
UMUR Rata – rata BB ∑ air dlm 24 ∑ air per KG
( kg ) jam ( ml ) BB dlm 24 jam
( ml )
3 hr 3,0 250 - 300 80 – 100
10 hr 3,2 400 – 500 125 – 150
3 bl 5,4 750 – 850 140 – 160
6 bl 7,3 950 – 1100 130 – 155
9 bl 8,6 1100 – 1250 125 – 145
1 th 9,5 1150 – 1300 120 – 135
2 th 11,8 1350 – 1500 115 – 125
4 th 16,2 1600 – 1800 100 – 100
6 th 20,0 1800 – 2000 90 – 100
10 th 28,7 2000 – 2500 70 – 85
14 th 45 2200 – 2700 50 – 60
18 th 54 2200 – 2700 40 – 50
Sumber
1/2/2018 : Widya Karya Nasional Panganan & Gizi, 1998 12
VITAMIN
FUNGSI
– Mengkatalisator metabolisme sel yg
dpt bguna untuk pertumbuhan &
perkembangan
– Mpertahankan organisme

Vitamin Larut dlm Lemak : ADEK

Vitamin Larut dlm Air : B, C,

1/2/2018 13
 KEBUTUHAN VITAMIN perhari
UMUR BB ( TB ( cm) Vit A TTiamn Riboflapi B12 Niasin Vit C
kg ) (RE) ( mg ) n ( mg ) ( mg ) ( mg ) ( mg )
0 – 6 bl 5,5 60 350 0,3 0,3 0,1 2,5 25

7 – 12 bl 8,5 71 350 0,4 0,4 0,1 3,8 25

1 – 3 th 12 89 350 0,5 0,6 0,5 5,4 25

4 – 6 th 18 108 360 0,7 0,9 0,7 7,6 25

7 – 9 th 23,5 120 407 0,7 0,9 0,9 8,1 25

PRIA

10 – 12 th 30 135 450 0,8 1,0 1,0 8,6 30

13 – 15 th 40 152 600 0,9 1,1 1,0 9,7 40

16 – 19 th 53 160 600 1,0 1,2 1,0 10,0 40

PEREMPUAN

10 – 12 th 32 139 500 0,7 0,9 1,0 7,7 30

13 – 15 th 42 153 500 0,8 1,0 1,0 8,4 30

16 – 19 th 46 154 500 0,8 0,9 1,0 8,1 30

1/2/2018 14
MINERAL
 Terdiri dr :
– Kalsium – Magnesium
– Khromium – Mangaan
– Kobalt – Fospor
– Tembaga – Kalium
– Fluaorin – Natrium
– Iodium – Sulfur
– Besi – Seng

1/2/2018 15
 KEBUTUHAN MINERAL perhari
UMUR BB TB Kalsium Fosfor Besi Iodium Seng
( kg ) ( cm) (mg) ( mg ) ( mg ) ( mg ) ( mg )
0 – 6 bl 5,5 60 600 200 3 50 3

7 – 12 bl 8,5 71 400 250 5 70 5

1 – 3 th 12 89 500 250 8 70 10

4 – 6 th 18 108 500 350 9 100 10

7 – 9 th 23,5 120 500 400 10 120 10

PRIA

10 – 12 th 30 135 700 500 14 150 15

13 – 15 th 40 152 700 500 17 150 15

16 – 19 th 53 160 600 500 23 150 15

PEREMPUAN

10 – 12 th 32 139 700 450 14 150 15

13 – 15 th 42 153 700 450 19 150 15

16 – 19 th 46 154 600 450 25 150 15

1/2/2018 16
KEBUTUHAN NUTRISI
BERDASARKAN USIA
TUMBANG

1/2/2018

17
 USIA 0 – 6 Bulan
ASI ( eksklusif sp 6 bl )
 MANFAAT ASI bagi  MANFAAT ASI bagi
Bayi Ibu
– Perlindungan thd infeksi – Memberi kepuasan
& diare
– Praktis & murah
– Perlindungan thd alergi
– Mengembalikan
– Mpererat hubungan dg bentuk tubuh
ibu
– Menunda masa subur
– Mpbagus gigi & bentuk
rahang
– Mengurangi kegemukan

1/2/2018 18
 ZAT KEKEBALAN DLM ASI
NO MACAM KHASIAT

1 Imunoglobulin Melindungi tubuh thd infeksi

(IgE, Ig, G, IgM, Ig D, Ig E)
2 Zat anti staphylococcus Mhambat ptumbuhan
staphylococcus
3 C3 & C4 Pertahanan tubuh

4 lisozim Mhancurkan dinding sel

bakteri
5 Laktoperoksida Mbunuh streptococcis

6 Lactoferin & transferin Mbunuh kuman

7 Sel darah putih fagosit

1/2/2018 19
UMUR 4 – 6 Bulan
ASI + bubur susu + sari buah
Perubahan nutrisi anak hanya
perubahan bentuk makan dg kadar
zat gizi tetap seimbang dg
komposisi yg sesuai

1/2/2018 20
UMUR 6 – 9 Bulan
ASI + bubur susu + bubur tim
saring + buah
Makanan lebih padat krn sudah
mulai tumbuh gigi

1/2/2018 21
UMUR 10 – 12 Bulan
 ASI + bubur susu + bubur tim kasar +
buah

 Makanan lebih padat krn sudah mulai

tumbuh gigi & btambah kemampuan fs
pcernaan

 Senang makan sendiri dg sendok atau

tangan

 Tepat untuk menuntun ketangkasan &

merasakan bentuk makanan
1/2/2018 22
USIA TODLER & PRA SEKOLAH
Perlu dijelaskan semua peralatan
makan & aturan makan Exp.
Sendok, garpu, gelas dll

Sediakan variasi menu untuk

mencegah kebosanan

1/2/2018 23
USIA SEKOLAH
Tergantung pd kebiasaan sosial di
sekolah
Ajarkan tata cara makan
– Duduk, mencuci tangan sblm makan,
tidak mengisi mulut dg penuh
makanan
Kadang anak malas makan krn
stress sekolah & kebiasaan jajan

1/2/2018 24
USIA REMAJA
Kebutuhan kalori meningkat krn
aktifitas & pubertas

Diet dg tujuan khusus krn takut

obesitas, jerawat

1/2/2018 25
Pengukuran anthropometri
(BB,TB, O-kep, O-dada, O-lengan kiri,
skinfold)
Penggunaan kurva pertumbuhan (KMS,
Buku KIA, CDC 2000, NCHS, NELLHAUS)
Penilaian pertumbuhan dan analisa status
gizi
Penilaian perkembangan & maturasi
Intervensi
(Preventif,Promotif,Kuratif,Rehab)
26
Berat Badan
Tinggi Badan
Lingkaran Kepala
Lingkaran dada
Lingkaran lengan Kiri
Skinfold
27
B erat badan m/hasil
peningkatan/penurunan semua
jaringan yang ada pada tubuh
(tulang, otot, lemak cairan tubuh
dll) sbg indikator ut mengetahui
status gizi dan tumbang anak
ALAT UKUR : TIMBANGAN BAYI
TIMBANGAN INJAK
DACIN
28
Pengukuran BB
1. Menggunakan timbangan bayi
Timbangan bayi digunakan untuk menimbang anak sampai umur 2
th at selama anak masih bisa berbaring/duduk tenang
Letakkan timbangan pada meja yang datar dan tidak mudah
bergoyang
Lihat posisi jarum atau angka harus menunjuk ke angka 0
Bayi sebaiknya telanjang, tanpa topi, kaus kaki, sarung tangan
Baringkan bayi dengan hati-hati diatas timbangan
Lihat jarum timbangan sampai berhenti
Baca angka yang ditunjukkan oleh jarum timbangan atau angka
timbangan
Bila bayi terus menerus bergerak, perhatikan gerakan jarum, baca
angka ditengah-tengah antara gerakan jarum kekanan dan kekiri

30
2. Menggunakan timbangan injak
Letakkan timbangan di lantai yang datar dan
tidak mudah bergerak
Lihat posisi jarum atau angka harus menunjuk
ke angka 0
Anak sebaiknya memakai baju sehari-hari
yang tipis, tidak memakai alas kaki, jaket, topi,
jam tangan, kalung dan tidak memegang
sesuatu
Anak berdiri diatas timbangan tanpa
dipegangi
Lihat jarum timbangan sampai berhenti
Baca angka yang ditunjukkan oleh jarum
timbangan atau angka timbangan
Bila bayi terus menerus bergerak, perhatikan
gerakan jarum, baca angka ditengah-tengah
antara gerakan jarum kekanan dan kekiri

31
Berat Badan
Bayi fullterm BBL pada hari 10
Umur 5 bln : 2 x BBL
Umur 1 thn : 3 x BBL
Perkiraan : Lahir : 3.25 kg
3-12 bln : umur (bln) + 9
2
1 – 6 thn: umur (thn) x 2 + 8
6 – 12thn: umur (th) x 7 – 5
2
Kenaikan BB pada tahun I :
700 – 1000 gr / bln pd triwulan I
500 – 600 gr / bln pd triwulan II
350 – 450 gr / bln pd triwulan III
250 – 350 gr / bln pd triwulan IV
33
Pengukuran Panjang atau Tinggi Badan
1. Posisi Berbaring
•Sebaiknya dilakukan oleh 2 orang
•Bayi dibaringkan terlentang pada alas yang
datar
•Kepala bayi menempel pada pembatas angka
0
•Petugas 1 : kedua tangan memegang kepala
bayi agar tetap menempel pada pembatas
angka 0 (pembatas kepala)
•Petugas 2 : Tangan kiri menekan lutut bayi
agar lurus, tangan kanan menekan batas kaki
ke trelapak kaki dan membaca angka di tepi
diluar pengukur 34
2. Posisi Berdiri
•Anak tidak memakai
sendal dan sepatu
•Berdiri tegak
menghadap kedepan
•Punggung, pantat dan
tumit menempel pada
tiang pengukur
•Turunkan batas atas
pengukur sampai
menempel di ubun-ubun
•Baca angka pada batas
tersebut
Tinggi badan rata-rata waktu lahir 50 cm,
TB anak dapat diperkirakan sbb:
1 tahun 1,5 x TB lahir
4 tahun 2 x TB lahir
6 tahun 1,5 x TB setahun
13 tahun 3 x TB lahir
Dewasa 3,5 x TB lahir (2 x TB 2 tahun)
Atau
Lahir 50 cm
1 tahun 75 cm
2-12 tahun umur (tahun) x 6 + 77

36
Cara Menggunakan Tabel BB/TB berdasarkan NCHS
1. Ukur TB dan BB anak
2. Lihat kolom TB anak yang sesuai dengan hasil
pengukuran
3. Pilih kolom BB untuk laki-laki (kiri) atau perempuan
(kanan) sesuai jenis kelamin
4. Pada kolom BB tersebut, cari angka BB yang terdekat
dengan BB anak
5. Dari angka tersebut, lihat bagian atas kolom untuk
mengetahui angka standar deviasi (SD)
Interprestasi :
-2SD sampai +2SD : gizi baik
<-2SD sampai -3SD : gizi kurang
<-3SD : gizi buruk
>+2SD : gizi lebih (gemuk)
37
Contoh :
Seorang anak laki-laki dengan PB 71 cm dan
BB 6,8 kg. Pada kolom PB anak laki-laki
(kiri) 71 cm ditarik garis lurus ke kiri ternyata
berat badan 6,8 kg terletak pada angka 6,5 –
7,3 (kolom -2SD dan -3SD)
Interprestasinya adalah anak menderita gizi
kurang

38
Penilaian Status Gizi berdasarkan Indeks
BB/U,TB/U, BB/TB Standart Baku
Antropometeri WHO-N C HS
No Batas Pengelompokan Sebutan Status Gizi
Indeks yang dipakai

1 BB/U < -3 SD Gizi buruk

- 3 s/d <-2 SD Gizi kurang

- 2 s/d + 2 SD Gizi baik

> + 2 SD Gizi lebih

2 TB/U < -3 SD Sangat Pendek

- 3 s/d <-2 SD Pendek

- 2 s/d + 2 SD Normal

> + 2 SD Tinggi

3 BB/TB < -3 SD Sangat Kurus

- 3 s/d <-2 SD Kurus

- 2 s/d +2 SD Normal

> + 2 SD Gemuk
 Interpretasi Status Gizi Berdasarkan Tiga Indeks
Antropometri (BB/U,TB/U, BB/TB Standart Baku
Antropometeri WHO-N C HS)

No Indeks yang digunakan Interpretasi

BB/U TB/U BB/TB

1 Rendah Rendah Normal Normal, dulu kurang gizi

Rendah Tinggi Rendah Sekarang kurang ++

Rendah Normal Rendah Sekarang kurang +

2 Normal Normal Normal Normal

Normal Tinggi Rendah Sekarang kurang

Normal Rendah Tinggi Sekarang lebih, dulu kurang

3 Tinggi Tinggi Normal Tinggi, normal

Tinggi Rendah Tinggi Obese

Tinggi Normal Tinggi Sekarang lebih, belum obese

Keterangan : untuk ketiga indeks ( BB/U,TB/U, BB/TB) :
Rendah : < -2 SD Standar Baku Antropometri WHO-NCHS
Normal : -2 s/d +2 SD Standar Baku Antropometri WHO-NCHS
Tinggi : > + 2 SD Standar Baku Antropometri WHO-NCHS
Pengukuran BB berdasarkan usia
C ara mengukur :
1. Tentukan usia anak
2. Ukur BB dengan timbangan
3. Masukkan hasil pengukuran BB
berdasarkan usia ke dalam grafik
pertumbuhan.
4. Lakukan penilaian pola pertumbuhan
dengan menggunakan persentil dengan
penilaian
Lanjutan.....
a. Jika anak masuk persentil ke 5,
didapat dari hasil pengukuran 100
anak, anak berada di posisi ke 5
dari bawah.jika anak dibawah
persentil ke 5, anak mengalami
keterlambatan pertumbuhan

b. Jika anak masuk persentil ke

50,didapat dari hasil pengukuran
100 anak , anak berada diposisi ke
50 yang berarti jumlah anak diatas
dan dibawahnya adalah sama.
1/2/2018 42
Pengukuran TB berdasarkan usia
Cara pengukuran
1. Tentukan usia anak
2. Ukur TB anak dengan Timbangan
3. Masukkan hasil pengukuran BB / U kedalam grafik
pertumbuhan dan beri tanda
4. Lakukan penilaian pola pertumbuhan dengan
menggunakan persentil dengan penjelasan sbb:

a. Jika anak masuk persentil ke 5, didapat dari hasil

pengukuran 100 anak, anak berada di posisi ke 5 dari
bawah.jika anak dibawah persentil ke 5, anak mengalami
keterlambatan pertumbuhan

b. Jika anak masuk persentil ke 50,didapat dari hasil

pengukuran 100 anak , anak berada diposisi ke 50 yang
berarti jumlah anak diatas dan dibawahnya adalah sama.
BERAT BADAN/UMUR
dan
TINGGI BADAN/UMUR
LAKI-LAKI USIA 2 – 2
0 TAHUN
KURVA NCHS
(NATIONAL CENTER
for HEALTH
STATISTICS)
BERAT BADAN/UMUR
dan
TINGGI BADAN /
UMUR
PEREMPUAN USIA 2- 2
0 TAHUN
KURVA NCHS
(NATIONAL CENTER
for HEALTH
STATISTICS)
PENGUKURAN LINGKAR KEPALA

48
1. Alat pengukur dilingkarkan pada
kepala anak melewati dahi,
menutup alis mata, diatas kedua
teling, dan bagian kepala yang
menonjol tarik agak kencang
2. Baca angka pada pertemuan
dengan angka 0
3. Tanyakan tanggal lahir bayi/anak,
hitung umur bayi / anak
4. Hasil pengukuran dicatta pada
grafik lingkaran kepala menurut
umur dan jenis kelamin
5. Buat garis yang menghubungkan
antara ukuran yang lalu dengan
yang sekarang

49
Pertumbuhan LK NORMAL Pertumbuhan LK
ABNORMAL

50
Interprestasi :
1. Bila ukuran LK anak berada didalam “jalur hijau”
maka lingkaran kepala anak normal
2. Bila ukuran LK anak berada di luar “jalur hijau” maka
lingkaran kepala anak tidak normal
3. LK anak tidak normal ada 2 yaitu makrosefal bila
berada diatas jalur hijau dan mikrosefal bila berada
dibawah jalur hijau

LK lahir rata-rata 3 5-37 cm

Tumbuh pesat 6 bulan I, kemudian berkurang
Th ke II : hanya bertambah 2-3 cm
Usia 6 th : 5 4 – 5 5 cm

Intervensi :
Bila ditemukan makrosefal maupun mikrosefal segera
rujuk ke RS 51
Basant Kumar Karn. Asst. Professor, College of Nursing B.
P. Koirala Institute of health Sciences, Dharan, Nepal
52
•Pengukuran LD dipengaruhi oleh tingkat
pengukuran dan status pernapasan.
•Dilakukan dengan subjek berdiri tegak
dengan lengan diangkat dan diturunkan
setelah pita pengukur diletakkan pada
tempatnya
•Pita pengukur ditahan ditempat yang telah
ditetapkan (melingkari puting susu pada
lingkaran dada terbesar, atau 2 ukuran
diatas/bawah payudara)
•Tinggi pengukuran pada lingkaran melewati
ketiak (axillary chestr girth)
53
Biasa digunakan pada anak umur 2-3 tahun, karena
pertumbuhan lingkar dada pesat sampai anak
berumur 3 tahun
Rasio lingkar dada dan kepala dapat digunakan
sebagai indikator KEP pada balita
Pada umur 6 bulan lingkar dada dan kepala sama.
Setelah umur ini lingkar kepala tumbuh lebih lambat
daripada lingkar dada
Pada anak yang KEP terjadi pertumbuhan lingkar
dada
yang lambat → rasio lingkar dada dan kepala < 1

54
0-5 bulan: LK/LD 1

≥6 bulan : LK/LD 1
LINGKAR LENGAN ATAS
Gambaran jaringan otot dan lemak
bawah kulit
Berlaku untuk usia 1-5 tahun
Gambaran status gizi masa kini
Alat : pita seluloid film
kertas delaminated
Cara : dilingkarkan di tengah
lengan kiri
atas, tangan lurus ke bawah
tergantung bebas
Pengukuran Lingkaran lengan Kiri

•LLA mencerminkan tumbang

jaringan lemak dan otot
•Saat lahir 11 cm, 1 th 16 cm
•Selanjutnya tidak banyak berubah
selama 1-3 tahun
•Pengukuran sama dengan posisi
pada waktu mengukur LK, dari
samping dengan lengan kiri
menggantung bebas disampingnya
•Batas pengukuran adalah
pertengahan antara acromion dan
olecranon pada lengan dibengkokkan
90 derajad

57
 Batas Lingkaran lengan
cm Kategori
13,5 Normal

12,5 – 13,5 Kemungkinan malnutrisi

ringan

< 12,5 Malnutrisi

58
•Tebal lipatan kulit untuk menilai tebalnya lemak
subkutan menggunakan Harpenden skinfold caliper
•Dilakukan pada daerah triseps, biceps, subscapula dan
daerah panggul
59
Pengukuran TINGGI BADAN
 “Milestone” Perkembangan Balita
dan Anak Prasekolah :
0-3 Bulan :
 Belajar mengangkat kepala (3 bila 450 )
 Mengikuti objek dengan mata (3 bl garis
tengah)
 Melihat muka orang dengan tersenyum
 Terkejut terhadap suara
 Mengenal ibunya dengan penglihatan,
penciuman, pendengaran, kontak
 Mengoceh spontan dan bereaksi dengan
mengoceh
 Menahan benda yang ada dalam genggaman
3-6 bulan:
 Berbalik dari telungkup ke telentang
 Mengangkat kepala 900, mengangkat dada
dengan bertopang tangan
 Mulai belajar meraih benda yang ada
dalam jangkauannya
 Berusaha memperluas pandangan
 Mengarahkan matanya pada benda kecil
 Tertawa, menjerit karena gembira/diajak
bermain
 Tersenyum bila melihat mainan lucu,
gambar pada saat bermain sendiri
6-9 bulan:
 Duduk ( sikap tripoid-sendiri)
 Merangkak meraih mainan atau
mendekati seseorang
 Memindahkan benda dari satu tangan
ke tangan lainnya
 Memegang benda kecil dengan ibu
jari dan jari telunjuk
 Bergembira dengan melempar benda
 Mengeluarkan kata tanpa arti ma, ba
 Mengenal muka anggota keluarga,
takut pada orang asing
 Bermain tepuk tangan/ciluk ba
9-12 bulan:
 Merangkak, kadang berdiri
 Dapat berjalan dengan dituntun
 Mengulang menirukan bunyi yang
didengar
 Bicara 2-3 suku kata
 Mengeksploitasi sekitar, ingin tahu
 Ingin menyentuh apa saja,
memasukkan benda ke mulut
 Mengerti perintah sederhana,
berpartisipasi dalam permainan
12-18 bulan:
Berjalan-lari
Bicara 3-6 kata
Menyusun 2-4 kubus
Menggelindingkan bola
Belajar makan-minum sendiri
Memasukkan kubus di kotak
Memperlihatkan rasa
cemburu/bersaing
18-24 bulan:
 Dapat menyusun kubus 3-4 buah,
menyusun letak kubus
 Dapat menjawab bila ditanya, misal:
“ini apa?”, akan dijawab: “bola”
 Dapat naik kursi tanpa pertolongan,
berjalan menuruni anak tangga
 Membantu / menirukan pekerjaan
rumah tangga.\
 Berdiri dengan baik walau sambil
membawa mainan
2-3 tahun :
Dapat bermain dan menendang
bola sambil berlari
Meminta/menunjukkan makanan-
makanan
Meniru pekerjaan orang lain
Alat perlengkapan makan-minum
dari plastik
Dapat membedakan mainan:
kubus
Bermain dengan anak lain
Berjalan sendiri ke tetangga
Rasa sayang
4-5 tahun
Meloncat dengan 1 (satu) kaki
Menari
Menggambar orang 3 (tiga) anggota
badan
Menyebutkan 4 (empat) kegiatan,
bicara mudah dimengerti
Menghitung jari
Menyebut hari
Menyebut hari
Minat pada kata baru, bertanya
Membedakan ukuran, bentuk
Berpakaian, gosok gigi tanpa
bantuan
 5 - 6 tahun
Berjalan lurus, naik sepeda,
menangkap bola kecil
Lawan kata
Mengartikan 7 (tujuh) kata
Menyebutkan kegunaan alat, terbuat
dari apa
Menghitung 5 - 10
Menggambar orang lengkap
Simpati, mengikuti aturan permainan
Bermain lengkap sendiri
KMS
(Kartu Menuju
Sehat)
 DAMPAK GIZI BURUK TERHADAP TUMBUH KEMBANG
MASA BAYI - ANAK
DAMPAK PALING UTAMA 
PADA TUMBUH KEMBANG OTAK
PENAMPANG OTAK BAYI GIZI BURUK

Sebelum pengobatan 90 hari setelah pengobatan

Sumber : Unicef, The state of the World’s Children, 2001
Sindroma
Down
Obesitas
GAMBARAN GIZI BURUK

MARASMUS
Kwashiorkor
BEBERAPA GANGGUAN TUMBUH KEMBANG
 1. GANGGUAN BICARA DAN
BERBAHASA
 2. CEREBRAL PALSY (CP)
 3. SINDROM DOWN.
 4. PERAWAKAN PENDEK.
 5. GANGGUAN AUTISME.
 6. RETARDASI MENTAL.
 7. GANGGUAN PEMUSATAN
PERGATIAN
DAN HIPERAKTIVITAS (GPPH).
 DETEKSI
DINI
POTENSI GENETIK TUMBUH
+ KEMBANG
LINGKUNGAN OPTIMAL
STIMULASI

DETEKSI DINI  KEMAMPUAN / BAKAT ANAK

GANGGUAN / KELAINAN
PENYAKIT
KETERBATASAN
•ORANG TUA/KELUARGA
•PETUGAS KESEHATAN
•GURU
•KMS (KARTU MENUJU SEHAT)
•MASYARAKAT
Tugas baca :
1.Perkembangan psikoseksual sigmund freud (oral,
anal, phalik, laten, genital
2.Perkembangan Psikososial menurut ericson
3,Perkembangan intelektual menurut Piaget
4.Perkembangan Moral menurut Kohlberg

81
1/2/2018 82