Anda di halaman 1dari 17

Journal Reading

Treatment Algorithm for Chronic Idiopathic Constipation and


Constipation-Predominant Irritable Bowel Syndrome Derived from
a Canadian National Survey and Needs Assessment on Choices
of Therapeutic Agents

Apris Tesryanto Liufeto, S. Ked


Pembimbing : dr Stefanus Dhe Soka, Sp. B

SMF/BAG Ilmu PenyakitBedah


RSUD W.Z Johannes Kupang
2017

Canadian Journal of Gastroenterology and Hepatology Volume 2017, Article ID 8612189, 11 pages https://doi.org/10.1155/2017/8612189
ABSTRAK
Latar belakang
• CIC dan IBS-C  gangguan fungsi saluran gastrointestinal bawah
yang mengganggu kualitas hidup pasien.

Tujuan
•Mengevaluasi pola penggunaan agen terapeutik yang terdaftar dalam
new ACG dan AGA guidelines oleh dokter praktek di Kanada
• Tingkat kepuasan agen pengobatan yang digunakan
• Kegunaan guideline yang baru dalam praktek klinik

Metode
• 9 item kuesionaer  350 praktisi di Kanada untuk mengevaluasi
manajemen CIC dan IBS-C dalam praktik klinik mereka
Hasil
•Respon rate survey 16% (n=55) 96% mengikuti standar
•Guanylyl cyclase C (GCC) agonis lebih memuaskan dalam
pengobatan
•69% responden  algortma pengobatan berguna untuk praktik di
Kanda
Kesimpulan
• Algoritma pengobatan telah dikembangkan sebagai panduan
klinis penatalaksanaan IBS-C dan CIC di Kanada
PENDAHULUAN

Perempuan CIC
Dewasa muda (15-25%)
< 50 tahun

Populasi umum di
Kanada
Insiden:
120rb kasus/tahun

IBS-C
Perempuan (11,8%)
Dewasa tua
PENDAHULUAN

ACG AGA
Rome III (American College (American
Diagnostic Gastroeneterology) Gastroenterological
2014 Association)

CIC dan IBS-C Systematic review 2013  Pernyataan


dibedakan tentang efikasi medis mengenai
berdasarkan terapi pada IBS dan konstipasi
adanya nyeri dan CIC 2014 
ketidaknyamanan Penatalaksaan
abdmonen  farmakologi pada
pasien bisa IBS
terdapat keduanya.

Tidak memberikan petunjuk prioritas kapan menggunakan


agen terapeutik untuk pelanatalaksanaan pasien dari CIC dan
IBS
METODE

Mengevaluasi area
Pengumpulan
praktek responden dan
Kuesioner  data  periode 4
alur penatalaksanaan
Praktisi di Kanada bulan pada awal
konstipasi pada pasien
2015
CIC dan IBS-C
Kuesioner METODE
Mengevaluasi persepsi dan pilihan managemen yang tersedia di Kanada unntuk mengobati
konstipasi pada pasien CIC dan IBS-C

Pilihan pengobatan

pelunak feses suplemen serat laksatif stimulan laksatif osmotik agen prokinetik GCC agonis Lainnya

Responden membuat urutan pilihan pengobatan


Functional aoutlet
Intake serat tidak adekuat Slow-transit konstipasi IBS-C
constipastion

Kepuasan pilihan pengobatan

1 (Sangat tidak puas) 2 (Tidak puas) 3 (Netral/tidak yakin) 4 (Puas) 5 (Sangat puas)

Pertanyaan tambahan
Strategi yang digunakan oleh dokter
Kesadaran akan pedoman AGC terbaru Karakterisasi praktek lainnya
yang merujuk
METODE
Analisis

Pilihan pengobatan yang paling


memuaskan untuk IBS-C dan CIC

t value dihitung
untuk menetukan
signifikasi klinis

Pertanyaan diberikan Dikelompokkan


skala berdasarkan responden puas atau
penilaian responden tidak puas
HASIL & DISKUSI

Dokter perujuk tidak Ketidakpuasan


350 responden
mengikuti tatalaksana yang hasil
 55 (16%)
digunakan banyak spesialis pengobatan
HASIL & DISKUSI

Demografik Responden
HASIL &
DISKUSI

Jenis pengobatan
pada pasien
berdasarkan jenis
konstipasi kronik
HASIL & DISKUSI
Tingkat Kepuasan Pengobatan

CIC IBS-C
HASIL & DISKUSI
HASIL & DISKUSI
Onset ≥ 50 thn
Rectal bleeding
Nocturnal
symptom
Significant weight
loss
Demam
Anemia
OBAT-OBATAN UNTUK
KONSTIPASI
KESIMPULAN

Strategi Algoritma
penatalaksanaan CIC penatalaksaan
dan IBS-C berbeda konstipasi kronik telah
antar tiap dokter  dikembangkan untuk
ketidakpuasan respon diterapkan dalam
pengobatan baik dari praktik klinik di Kanada
pasien maupun dari akan meningkatkan
dokter keberhasilan
pengobatan pada
pasien dari gangguan
fungsional
gastrointestinal.
TERIMA KASIH