Anda di halaman 1dari 20

LAPORAN KASUS

23 Mei 2017
Kekerasan Fisik
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH JAWA TENGAH
BIDANG KEDOKTERAN DAN KESEHATAN
RUMAH SAKIT BHAYANGKARA SEMARANG

PRO JUSTITIA
VISUM ET REPERTUM
NOMOR: VER/ 23/ V/ 2017/ RUMKIT

Atas permintaan tertulis dari Kepolisian Resor Semarang Timur melalui suratnya tanggal
23 Mei 2917, Nomor : R/23/5/2017/RESKRIM, yang ditanda tangani oleh Hadiyanto, S.H
pangkat kompol, NRP 88051250 dan diterima pada tanggal 23 Mei 2017 , jam 15.30 WIB,
maka dengan ini, saya dr. Ahmad Ichwan Luthfi, sebagai dokter yang bekerja pada Rumah
Sakit Bhayangkara Semarang menerangkan bahwa pada tanggal 23 Mei 2017 telah
memeriksa orang yang berdasarkan surat permintaan tersebut di atas bernama Triyono
Ari Yuliatmo, umur 43 tahun, jenis kelamin laki-laki, pekerjaan wiraswasta, alamat RT19,
RW 30 Mraggen Semarang-----------
• HASIL PEMERIKSAAN: -------------------------------------------------------------------------------------
• Tanggal : Duapuluh tiga mei dua ribu tujuh belas--------------------------------------------------
• Dari pemeriksaan luar yang telah saya lakukan, ditemukan fakta-fakta sebagai berikut--
• A. FAKTA YANG BERKAITAN DENGAN IDENTITAS KORBAN-------------------------------------
• Identitas Umum--------------------------------------------------------------------------------------------
• Jenis kelamin : Laki-laki………………………………………………………………………………………………….
• Umur : tigapuluh lima tahun sampai empatpuluh lima tahun…………………………….
• Berat badan : tujuhpuluh empat kilogram…………………………………………………………………...
• Warna kulit : sawo matang………………………………………………………………………………………..
• Panjang badan: seratus enam puluh tiga sentimeter…………………………………………………….
• Ciri rambut : hitam, tebal, lurus…………………………………………………………………………………
• Keadaaan gizi :cukup, indeks massa tubuh dua puluh tujuh koma delapan kilogram per
meter kuadrat………………………………………………..................................................................
• 2. Identitas Khusus--------------------------------------------------------------------------------------
• Tato : tidak ada…………………………………………………………................................................
• Jaringan parut : terdapat satu jaringan parut di perut atas sebelah kiri, berwarna
hitam,batas tegas dengan ukuran panjang dua sentimeter dan lebar nol koma lima
sentimeter…………………………………………………………………………………………………………………
• Cacat fisik : tidak ada…………………………………………………………………………………………………
• Pakaian : Kaos lengan pendek berkerah,,bahan katun, berwarna hijau hitam putih,
tanpa ukuran dengan merek “ADRIANO original collection” dengan gambar padi
berwarna hijau disebelah kiri, Celana panjang, bahan katun berwarna abu-abu tanpa
ukuran tanpa merek, sandal berwarna putih dengan pita berwarna biru,m merek
“SWALLOW”,……………………………………………………………………………………………………………..
• Perhiasan : tidak ada………………………………………………………………………………………………….
• Ciri-ciri lain : tidak ada……………………………………………………………………………………………….
• 3. Keadaan Umum--------------------------------------------------------
• Kesadaran: sadar penuh…………………………………………………..
• Denyut nadi: sembilanpuluh dua kali permenit…………………
• Pernafasan: dua puluh kali per menit……………………………….
• Tekanan darah: seratus tujuh puluh per seratus sepuluh
millimeter air raksa …………………………………………………………
• Suhu badan: tiga puluh tujuh koma dua derajat selsius…….
• FAKTA DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN LUAR PERMUKAAN KULIT TUBUH-----
----------------------------------------------------------------------------------------------
• Kepala--------------------------------------------------------------------------------------------
• Daerah berambut: Tidak ada tanda kekerasan……………………………………………………….
• Wajah: terdapat dua buah luka lecet pada pangkal hidung kanan , dua sentimeter
kekanan dari garis tengah tubuh, batas tidak tegas, bentuk tidak teratur, ukuran
panjang nol koma delapan sentimeter,, lebar nol kokma satu sentimeter. Luka
kedua berada satu koma lima sentimeter dibawah luka pertama, bentuk tidak
teratur, batas tegas, ukuran panjang nol koma empat sentimeter, lebar nol koma
satu sentimeter, warna kemerahan. Pada kedua luka terdapat
krusta……………………………………………………………………………………………………………………
• Leher: Tidak ada tanda kekerasan………………………………………………………………………….
• Bahu: Tidak ada tanda kekerasan…………………………………………..................................
• Punggung: Tidak ada tanda kekerasan……………………………………................................
• Perut: Tidak ada tanda kekerasan………………………………………….................................
• Bokong: Tidak ada tanda kekerasan…………………………………………………………………………
• -Dubur: Tidak ada tanda kekerasan………………………………………………………………………….
• -Lingkaran dubur: Tidak ada tanda kekerasan…………………………………………………………..
• -Liang dubur: Tidak ada tanda kekerasan…………………………………………………………………..
• Anggota gerak:…………………………………………………………….................................................
• -Anggota gerak atas: Tidak ada tanda kekerasan……………………………………………………….
• -Anggota gerak bawah: Tidak ada tanda kekerasan……………………………………………………
• Leher : tidak ada kelainan--------------------------------------------------------------------
• Bahu :-----------------------------------------------------------------------------------------------
• Bahu kanan : tidak ada kelainan ---------------------------------------------------------------
• Bahu kiri : tidak ada kelainan ----------------------------------------------------------------
• Dada : tidak ada kelainan -----------------------------------------------------------------------------
• Punggung : tidak ada kelainan -----------------------------------------------------------------------
• Perut : tidak ada kelainan -----------------------------------------------------------------------------
• Bokong :-------------------------------------------------------------------------------------------------
– Bokong kanan : tidak ada kelainan ------------------------------------------------------------
– Bokong kiri : tidak ada kelainan ---------------------------------------------------------------
• Dubur :---------------------------------------------------------------------------------------------------
– Lingkaran dubur : tidak ada kelainan ----------------------------------------------------------
– Liang dubur : tidak ada kelainan ---------------------------------------------------------------
• Anggota gerak : ----------------------------------------------------------------------------------------
– Anggota gerak atas :
• Kanan : terdapat luka memar di sisi luar dari lengan bawah kanan, sepuluh sentimeter dari garis
pergelangan. Bentuk tidak teratur, ukuram memar lengan bawah satu koma lima sentimeter kali
satu sentimeter, garis batas memar tidak tegas dan bentuk tidak teratur, di sekitar memar tidak di
temukan kelainan.
• Kiri : tidak ada kelainan ------------------------------------------------------------------
• Anggota gerak bawah:---------------------------------------------------------------------------------
• Kanan : tidak ada kelainan ------------------------------------------------------------------
• Kiri : tidak ada kelainan ------------------------------------------------------------------
Bagian Tubuh Tertentu:--------------------------------------------------------------------
----------------------

• Mata:…………………………………………………………………………………….
• -Alis mata: Tidak ada kelainan……………………………………………..
• -Bulu mata: Tidak ada kelainan……………………………………………..
• -kelopak mata: Tidak ada kelainan………………………………………….
• -Selaput kelopak mata: berwarna merah…………………………………..
• -Selaput biji mata: kanan dan kiri berwarna putih…………………………
• -Selaput bening mata: kanan berwarna kemerahan………………………..
• -Manik mata : kanan dan kiri diameter tiga millimeter……………………
• -Pelangi mata: kanan dan kiri berwarna hitam……………………………..
• Hidung:……………………………………………………………………...
• -Bentuk hidung: Tidak ada kelainan……………………………………….
• -Permukaan kulit hidung: Tidak ada kelainan…………………………….
• -Lubang hidung: Tidak ada kelainan……………………………………….

• Telinga:………………………………………………………………………………………
• - Bentuk telinga: Tidak ada kelainan………………………………………
• - Permukaan daun telinga: Tidak ada kelainan……………………………
• - Lubang telinga: Tidak ada kelainan………………………………….....
Mulut :---------------------------------------------------------------------------------
• Mulut:……………………………………………………………………..
• - Bibir atas: berwarna kemerahan…………………………………………
• -Bibir bawah: berwarna kemerahan………………………………………..
• -Selaput lendir mulut: berwarna kemerahan……………………………….
• - Lidah: berwarna merah………………………………………………………….
• -Gigi-geligi: Tidak ada kelainan………………………………………………….
• Alat kelamin :………………………………………………
• Pelir : Tidak ada kelainan…………………………..
• Kantong pelir : Tidak ada kelainan………………
• KESIMPULAN :-----------------------------------------------------------
Berdasarkan fakta-fakta yang ditemukan dari pemeriksaan
maka saya simpulkan bahwa telah diperiksa seorang laki-
laki, berusia tigapuluh lima tahun sampai empatpuluh lima
tahun, kulit sawo matang, rambut hitam,tebal dan lurus,
keadaan gizi baik, kesadaran sadar penuh, ditemukan dua
buah luka lecet pada pangkal hdung sebelah kanan akibat
trauma tumpul. Trauma tersebut tidak mengakibatkan
halangan dalam menjalankan akitivitas sehari-hari…………….
PENUTUP:------------------------------------------------------------------
Demikianlah keterangan tertulis ini saya buat dengan
sesungguhnya, dengan mengingat sumpah sewaktu
menerima jabatan sebagai dokter------------------------------------

Semarang, 23 Mei 2017


Dokter yang memeriksa

Dr. Ahmad Ichwan Luthfi