KASUS MANDIRI

Dwita Saraswati M. 15710355

 Identitas pasien

 Nama : Tn. Masud

 Umur : 64 Tahun
 Tanggal lahir : 3 Juli 1952
 Jenis kelamin : Laki-laki
 Alamat : Pogar, Bangil
 Pekerjaan : Swasta
 Status : Menikah
 Agama : Islam
 No RM : 00165606
 Anamnesa

 Keluhan utama : Kabur pada mata kiri

 RPS (Riwayat Penyakit sekarang)
Keluhan penglihatan yang menurun dialami sejak kurang
lebih 5 bulan yang lalu dan memberat dalam beberapa minggu
terakhir. Kabur disertai dengan keluhan nyeri yang terkadang
timbul. Selain nyeri pasien juga mengeluhkan terkadang sakit
kepala. Tidak didapatkan keluhan lain seperti: mata merah (-),
mual muntah (-), air mata berlebih (-), kotoran mata berlebih (-).
Riwayat penglihatan menurun pada mata kanan dialami
pada tahun 2012 dan sejak tahun 2015 mata kanan pasien tidak
bisa melihat sama sekali.
 RPD (Riwayat Penyakit Dahulu)
 Pasien mengatakan sebelumnya pernah sakit seperti ini pada
mata kanan.
 Riwayat diabetes melitus disangkal
 Riwayat hipertensi sejak 6 tahun dan pasien tidak rutin minum
obat.
 Pasien tidak pernah menggunakan kaca mata sebelumnya.
 Riwayat operasi mata disangkal.
 Riwayat trauma disangkal
 RPK (Riwayat Penyakit Keluarga)
Keluarga pasien tidak ada yang sakit seperti ini.
 Riwayat Sosial
Pasien sudah tidak bekerja lagi dan di lingkungan
rumah tidak ada yang sakit seperti ini
 Pemeriksaan fisik

 Keadaan umum : Baik

 Kesadaran : Kompos mentis
 Tanda vital : Nadi: 80 x/mnt, RR: 20 x/mnt
 Pemeriksaan Umum : A/I/C/D = -/-/-/-
 Status oftalmologis
OD OS
Lp (-) Visus 2/60
Tidak ditemukan proptosis Bulbus okuli Tidak ditemukan proptosis
Tidak ada benjolan Palpebra Tidak ada benjolan
Hiperemi (-) Hiperemi (-)
Bengkak (-) Bengkak (-)
Enteropion (-) Enteropion (-)
Trikiasis (-) Trikiasis (-)
CVI (-) Konjunctiva CVI (-)
PCVI (-) PCVI (-)
Keruh (+) Kornea Keruh (-)
Edema (+) Edema (-)
Kesan Dangkal COA Kesan Dangkal
Reguler Iris Reguler
Kripte (+) Kripte (+)
Bulat Pupil Bulat
Diameter 5mm Diameter 4mm
Reflek cahaya (-) Reflek cahaya menurun
Keruh Lensa Keruh
50,6 Tonometri 23,1
 Pemeriksaan penunjang

 Funduskopi
 Tonometri
 Diagnosa

 OD Glaukoma Absolut
 OS Glaukoma Sudut Terbuka Primer
 Diagnosa banding

 Glaukoma Sudut Tertutup Primer

 Katarak
 Terapi

 Medikamentosa:
Pilocarpin 2% 4 x 1 tetes/hari OS
Timolol maleat 5% 2 x 1 tetes/hari ODS
Asetazolamide 2 x 250 mg oral
 Komplikasi

 Untuk kasus Glaucoma Sudut Terbuka Primer bila

dibiarkan dan tidak dilakukan penanganan dapat
menjadi Glaukoma Absolut.
 Prognosis

Oculus Dextra Oculus Sinistra

Ad vitam Dubia ad bonam Dubia ad bonam
Ad functionam Dubia ad malam Dubia ad bonam
Ad sanationam Dubia ad malam Dubia ad bonam
 Edukasi

 Memberitahu keluarga bahwa kepatuhan terhadap

pengobatan sangat penting untuk keberhasilan
pengobatan glaukoma
 Memberitahu pasien dan keluarga agar pasien
dengan riwayat glaukoma untuk memeriksakan
matanya secara teratur
TERIMA KASIH