Dwi Vernia S.

Paranna
102016221
SkenarioHipotesis
6: Seorang laki-laki
: Seorang berusia
laki-laki 22 22 tahun dengan keluhan demam
sejak satu
tahun diduga menderita minggu yang lalu
demam
tifoid

Istilah yang tidak diketahui: -

Sasaran belajar:
1. Mampu memahami anamnesis, pemeriksaan fisik pada demam tifoid
2. Mampu memahami etiologi, bektor, cara penularandan epemiologi demam tifoid
3. Mampu memahami gambaran klinis demam tifoid
4. Mampu memahami patofisiologi demam tifoid
5. Mampu mengajukan dan menginterpresasi hasil pemeriksaan penunjang lanjutan
pada kasus demam tifoid
6. Mampu menegakkan diagnosis demam tifoid dan diagnosis banding
Seorang
7. Mampulaki-laki
memahamiberusia 22 tahun
penatalaksanaan demam
demam tifoid sejak 1 minggu yang lalu.
  Keluhan lain: Riwayat Pribadi
Keluhan Utama  Pusing, :
:  Nyeri perut,
- Demam Kebiasaan
 Mual, makan
sepanjang hari.
 Muntah ditempat yang
-Naik pada
malam hari  Belum BAB 4 kurang bersih
hari yang lalu
 Pemeriksaan Fisik

TTV : 120/ 80
Suhu : 37,8°C
Nadi : 90 kali/ menit
Nafas :18kali/
menit

Pemeriksaan Abdomen : Nyeri tekan ulu hati

Pemeriksaan Penunjang:
1. Pemeriksaan Darah Tepi:Hb :14, Ht: 42%, leu: 4000, tromb:
200.000

2. Uji Serologis : Tes Widal, tes TUBEX®,uji typhidot, IgM dipstick,

dan kultur darah.
 Demam Tifoid
 Penyakit demam tifoid atau lebih dikenal dengan nama penyakit tifus

 Demam dengan suhu yang akan makin tinggi dari hari ke hari, lebih
rendah pada pagi hari dan tinggi pada malam hari.
Nama Penyakit Gejala Penyebab
Demam Tifoid PF hanya didapatkan suhu badan meningkat. Samlonella typhii
Sifat demam adalah meningkat perlahan-
lahan dan terutama pada sore-malam hari,
sakit perut

Malaria demam, mual, muntah, nyeri pada sendi Penyebab: Plasmodium yang menyerang
dan otot, serta diare. Nyeri tekan perut eritrosit
kanan atas

DBD Demam, nyeri otot atau nyeri sendi, Penyebab: Virus dengue dalam Aedes
trombositopenia, renjatan kulit yang terasa Aegypti
lembab dan dingin,

Hepatitis A Gejala : Demam periodik, anemia dan Penyebab : Hepatitis A

splenomegaly. Keluhan prodromal

Demam Chikungunyang Gejala: demam secara tiba-tiba dengan Penyebab: Virus dengue dalam Aedes
gejala utama demam chikungunya Aegypti
 Sensitivitas 53-89%, spesifisitas
89-98%

 Uji Widal didasarkan pada :

 - Antigen O PENILAIAN : Titer widal biasanya angka kelipatan
 - Antigen H : 1/32 , 1/64 , 1/160 , 1/320 , 1/640.

 (Beberapa keterbatasan uji Widal

ini adalah:
1. Negatif palsu
2. Positif Palsu
 Gambaran Klinik
o Demam tifoid dan paratifoid endemik di Indonesia

o Penyakit ini jarang ditemukan secara epidemis, lebih bersifat

sporadic, berpencar-pencar di suatu daerah, dan jarang terjadi
lebih dari satu kasus pada orang-orang serumah.
Demam tifoid merupakan infeksi sistemik yang
disebabkan oleh bakteri Salmonella enterica
Etiologi
Epidemiologi oserotype
Minggu
Ditemukan2:
merupakan
typhi
berselaput,
transmisi bakteri
terjadi
(S. direlative,
Bradikardia
sepanjang tahun typhi).
Indonesia, lidah
hepatomegaly,
gram
melalui air
Salmonella
yang
Di daerah
negatif
yang tercemar
endemik,
berflagelata
S. typhi, sedangkan
spelonomegali, gangguan mental,
dan makanan
bersifatyang anaerob fakultatif.
tercemar oleh Dapat
karier merupakan menular.
sumber penularan
tersering di daerah non endemik

Komplikasi

Komplikasi ekstra- tersitial:

Komplikasi Intersitial:
Perdarahan usus dan
perforasi Usus.
Komplikasi pada
kardiovasukular,hematologi, paru-paru,
hepar dan kandung empedu, ginjal,
tulang dan neuro- psikiatrik.
 Prognosis Penatalaksanaan
tergantung dari umur, keadaan umum,
derajat kekebalan tubuh, jumlah dan
virulensi Salmonella, serta cepat dan
tepatnya pengobatan.

Kesimpulan:
Demam tifoid merupakan penyakit yang disebabkan kuman Salmonella
Medis :
typhi dan ditularkan melalui lalat yang terdapat pada makanan dan
1. Kloramfenikol:
-Memiliki kebiasaan
minuman yang kemudian terkontaminasi dengan kumanuntukSalmonella
hidup
2. Tiamfenikol:
typhi.
3. Ko-Pencegahan
trimoksazol : bersih dan sehat
4. Untuk ibu hamil :
Non- Medis
- Imunisasi/ vaksin
Gejala-gejala klinis penyakit demam tifoid 1.terlihat
Istirahan
padadan
5. Fluorokinolon perawatan
pasien pada
6. Azitromisin 2. Diet dan terapi
skenario yang menderita demam yang terus menerus dan lebih tinggi
penunjang ( simtomatik
menjelang sore hari, disertai pusing, nyeri perut, mual, dan muntah.
dan suportif)
Dengan demikian pasien pada skenario menderita demam tifoid.