Anda di halaman 1dari 20

TAUFIK ISNANTO

ALAMAT Dongkelsari, Umbulmartani,


RT/RW: 02/018, Ngemplak,
Sleman, Yogyakarta, 55584

Perum Roemah Jelantik Blok


3D, Desa Jelantik, Kec Jonggat,
Lombok Tengah
HP/WA/ 0857 4301 6162
LINE
Email taufik_isnanto@yahoo.com
FB/IG Taufik Isnanto / @nstaufik
 1993 – 1996 : TK Kartini Ubung (Lombok Tengah, NTB)
 1996 – 2002 : SDN 1 Ubung (Lombok Tengah, NTB)
 2002 – 2005 : SMPN 3 Jonggat (Lombok Tengah, NTB)
 2005 – 2008 : SMAN 1 Pakem (Sleman, Yogyakarta)
 2008 - 2015 : Program Studi Ilmu Keperawatan & Ners STIKes Surya Global,
Yogyakarta

 Himpunan Mahasiswa Ilmu Keperawatan (HIMIKA) STIKes Surya Global Yogyakarta


 2010-2011 Dirjend Public Relation Biro Eksternal
 2011-2012 Dirjend Public Relation Biro Eksternal
 2012-Sekarang Dewan Pertimbangan Organisasi (DPO)
 Pengurus Harian Nasional Ikatan Lembaga Mahasiswa Ilmu Keperawatan Indonesia
2011-2013
 layouter Berkala Ilmiah Mahasiswa Ilmu Keperawatan Indonesia (BIMIKI) 2012-2013
O Beasiswa Program Indonesian Wound Care Clinician
Association 2012
O Koordinator Pusat Perawatan Luka Griya Puspa
Yogyakarta 2012-2016
O TIM Kreatif dan Multimedia Jogja Nursing Center (JNC)
2013-sekarang
O Wakil Mahasiswa Keperawatan BIMKES 2013
O Staf Perawat RS Harapan Keluarga Mataram November
2016-April 2017
Taufik Isnanto, S.Kep.,Ns.,CWCC
Disampaikan dalam Kuliah Manajemen Perawatan Luka
AKPER PEMPROV NTB
Pressure Injury?
Cidera / Kerusakan Integritas Kulit pada jaringan
lunak tipis akibat Tekanan antara tulang yang
menonjol pada permukaan yang keras dan dalam
jangka waktu yang lama (AWMA)
O Department of Health (DoH, 1993) : “Pressure ulcer
should be considered a key indicator of the
quality of care provided by the hospital”

O Culley 1998 : “There is a much greater awareness


that all healthcare professionals need to be
involved in “pressure ulcer prevention”
Keryln Carville, 2012
Lokasi
Pressure
Injury
STAGES OF PRESSURE ULCER FORMATION

National Pressure Ulcer Advisory Panel 1999


PREVENTIVE PROTOCOLS
O Tentukan faktor risiko dengan : Braden scale, Norton
scale, Gosnell scale, dll
O Hilangkan atau kurangi faktor risikonya : TEKANAN
O Edukasi ke klien & keluarga tentang risikonya
O Tingkatkan aktivitas dan mobilisasi : buat jadwal reposisi
O Gunakan prosedur mengangkat dan menggeser dengan
benar
O Tingkatkan status nutrisi
O Perhatikan kebersihan kulit
O Manajemen inkontinensia
O Gunakan bahan pelindung tubuh yang halus atau matres
/ cushion yg mengurangi penekanan
BRADEN SCALE
Patient’s name: ……………… Evaluator’s name: ………………. Assessment date:………………

SENSORY PERCEPTION : 1. Completely limited 2. Very Limited : 3. Slightly limited : 4. No


Respond to pressure-discomfort : unresponsive Responds only to respond but can’t impairment
Respon terhadap tekanan atau
rasa tidak nyaman Tidak berespon painful communicate tidak ada
stimuli berepon saat berespon tapi tidak masalah
ada stimulus nyeri dapat mengatakan
MOISTURE : Degree to 1. Constantly moist 2. Very moist 3. Occasionally moist 4. Rarely moist
moisture expose selalu lembab Terlalu lembab kadang lembab jarang lembab

ACTIVITY : Degree of 1. Bedfast 2. Chairfast 3. Walks occasionally 4. Walks


physical activity di tempat tidur di kursi roda bisa berjalan dibantu frequently
kemampuan aktifitas berjalan sendiri
fisik
MOBILITY : 1. Completely 2. Very limited 3. Slightly limited 4.No limitation
Ability to change & immobile sangat tergantung sedikit tergantung tidak tergantung
control position sama sekali tidak
kemampuan merubah dapat berjalan
posisi
NUTRITION : 1. Very poor 2. Probably 3. Adequate 4 . Excellent
Usual food intake sangat jelek inadequate tercukupi sangat baik
pattern tidak tercukupi
pola asupan makan
FRICTION : 1. Problem 2. Potential problem 3. No apparent problem
Degree of need bermasalah beresiko tidak bermasalah
assistance in moving
MANAGEMENT
• Pengkajian kulit
• Kebersihan kulit
Skin Care • Pertahankan kelembaban kulit
• Pertahankan temperatur kulit yang stabil
• Optimalkan status nutrisi

• Jadwal mobilisasi
Mechanical • Hindari gesekan dan lipatan
loading & support • Kurangi penekanan pada tumit
surface • Tingkatkan kegiatan dan mobilisasi
• Gunakan “support surface” yang sesuai
Jadwal Mobilisasi
12
11 1
Keterangan
Tulis Jam mulai
10 MiKi 2
Telentang mobilisasi

9 Telentang MiKa 3

MiKa/ Telentang
8 4
Miki

7 5
6
EVALUASI

O “Support MOISTURE Balance”


O “Support Healing Process”
O Menyerap cairan luka
O Nyaman dan mudah digunakan
O Proteksi dari trauma dan cegah invasi bakteri
O Mengontrol dan mencegah perdarahan
O Mengurangi bau