Anda di halaman 1dari 17

Diskusi Kasus

VERUKA VULGARIS

Oleh :
Catri Dwi Utari Pramasari, S.Ked
04054821517128

Pembimbing:
DR. Dr. Tantawi Djauhari, SpKK (K), FINSDV

DEPARTEMEN DERMATOLOGI DAN VENEREOLOGI


RSUP DR. MOHAMMAD HOESIN PALEMBANG
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SRIWIJAYA
2016
IDENTIFIKASI PASIEN

• Nama : Nn. DE
• Usia : 12 Tahun
• Jenis Kelamin : Perempuan
• Agama : Islam
• Pekerjaan : Belum bekerja
• Pendidikan : SMP
• Suku : Jawa
• Alamat : Ds. Lubuk Seberuk, Tugu Mulyo Kab. OKI
• No. Rekam Medik : 960916
ANAMNESIS
Dilakukan Autoanamnesis Selasa, 12 Juli 2016 pukul 10.00 WIB

• Keluhan utama :
Kutil di lutut kiri yang bertambah besar sejak 1 tahun yang lalu

• Keluhan tambahan:
Gatal pada kutil
RIWAYAT PERJALANAN PENYAKIT
• Kutil semakin bertambah besar
• Kutil seukuran jarum ukuran 0,1x 0,2 cm, satu buah,
pentul, satu buah, warna warna sama dengan kulit,
permukaan kutil kasar di lutut
sama dengan kulit,
kiri. Pasien
permukaan kutil kasar di • Kutil terkadang disertai rasa
lutut kiri. berobat ke
gatal, tidak mudah berdarah. poliklinik
• Kutil tidak disertai dengan • Penderita berobat ke Puskesmas RSUP Dr. M.
gatal diberikan 1 obat tablet kecil Hoesin
• Penderita belum berobat. putih 3x1/hari, namun keluhan
tidak berkurang.

Kisaran 1 Kisaran 6
tahun lalu bulan lalu
RIWAYAT PERJALANAN PENYAKIT
• Kutil ukuran 0,2 x 0,3 cm, satu
buah, warna kutil sama dengan
kulit, namun area disekitar kutil
berwarna lebih gelap, permukaan • Kutil bertambah besar seukuran biji
kutil kasar di lutut kiri. jagung, satu buah, warna kutil sama
• Penderita sering menggaruk-garuk dengan kulit, namun area disekitar
kutil karena disertai rasa gatal, kutil berwarna lebih gelap Pasien
tidak mudah berdarah. kehitaman, permukaan kutil kasar di berobat ke
• Penderita membeli sendiri obat lutut kiri. poliklinik
kutil “Kalusol” di apotek, dioleskan • Kutil disertai dengan gatal, tidak RSUP Dr. M.
2x sehari (pagi dan malam hari), mudah berdarah. Hoesin
keluhan berkurang ukuran kutil
mengecil lalu penderita tidak
menggunakan obat secara teratur.

Kisaran 2 Kisaran 1
bulan lalu hari lalu
Riwayat Penyakit Dahulu

• Riwayat timbul kutil di lutut sebelumnya disangkal


• Riwayat trauma pada lutut kaki sebelumnya disangkal

Riwayat Penyakit Keluarga


Riwayat timbul kutil di dalam keluarga ada,yaitu
Kakak penderita
Riwayat Sosial Ekonomi:
• Penderita seorang pelajar SMP belum bekerja, penderita tinggal bersama dengan
ayah, ibu dan kakak laki-laki. Ayah dan ibu penderita bekerja sebagai petani karet.
Pendapatan keluarga penderita tidak menentu, rata-rata Rp 300.000,- per bulan
dengan tanggungan ibu, dan kedua anaknya.
• Kesan: Status sosio ekonomi menengah ke bawah

Riwayat Higienitas
• Penderita sering membantu keluarga bekerja dikebun karet sering terpapar
sinar matahari. Pasien mandi dan mengganti pakaian dua kali sehari dan juga
penderita sering bertukaran handuk dengan anggota keluarga lainnya.
• Kesan: Higienitas kurang baik
Pemeriksaan fisik
PEMERIKSAAN FISIK (Selasa, tanggal 12 Juli 2016 pukul 10.30 WIB)
Status generalikus
• Status generalikus
• Keadaan umum : sakit ringan
• Kesadaran : kompos mentis
• Tekanan darah : 110/70 mmHg
• Nadi : 82 x/menit
• Suhu : 36,6oC
• Pernapasan : 20 x/menit
• Tinggi badan : 155 cm
• Berat badan : 57 kg
• IMT : 22,5 kg/m2
• Status gizi : normal
Status khusus
Kepala

Mata : Konjungtiva tidak anemis, sklera tidak ikterik.

Hidung : Tidak ada sekret.

Telinga : Meatus akustikus eksternus lapang.

Mulut : Tidak ada stomatitis, mukosa bibir tidak pecah-pecah, faring


tidak hiperemis, tonsil T1-T1.
Thoraks
Jantung : Bunyi jantung I dan II normal, murmur dan gallop tidak ada.
Paru-paru : Suara napas vesikuler, ronkhi dan wheezing tidak ada.
Abdomen : Datar, lemas, hepar dan lien tidak teraba, timpani, bising usus
normal.
Status khusus
Extremitas
Superior dextra et : Tidak ada kelainan
sinistra
Inferior dextra et : Regio patella sinistra, papul verukosa, soliter
sinistra lentikuler, berbentuk dome-shaped, warna sama
dengan kulit dan area sekitar kutil
hiperpigmentasi.
KGB : Pada inspeksi dan palpasi tidak ditemukan
pembesaran KGB di regio colli dextra et
sinistra, axilla dextra et sinistra, inguinalis
dextra et sinistra.
Genitalia : Tidak ada kelainan.
Status Dermatologikus
Regio patella sinistra
• Papul verukosa
(permukaan kasar), soliter,
lentikuler, berbentuk
A
dome-shaped, warna sama
dengan kulit, dan area
sekitar kutil tampak
B C hiperpigmentasi.

Gambar 1. A.Papul verukosa B. Warna sama dengan


kulit C. Area sekitar kutil hiperpigmentasi
PEMERIKSAAN PENUNJANG

Tidak dilakukan
Resume
Nn. DE, Perempuan, 12 tahun, kisaran 1 tahun lalu, pada regio patella sinistra
timbul kutil seukuran jarum pentul, satu buah, warna sama dengan kulit, permukaan
kutil kasar dan berbentuk dome-shaped. Kisaran 6 bulan lalu, kutil membesar ukuran
0,1x0,2 cm, satu buah, warna kutil sama dengan kulit, permukaan kutil kasar dan
berbentuk dome-shaped. Penderita berobat ke puskesmas diberikan obat tablet 3x1
hari, namun keluhan tidak berkurang. Kisaran 2 bulan kutil berukuran 0,2 x 0,3 cm
satu buah, warna kutil sama dengan kulit, permukaan kutil kasar dan berbentuk
dome-shaped. Penderita menggunakan obat kalusol dioleskan 2x1 hari, keluhan
berkurang ukuran kutil mengecil lalu penderita tidak menggunakan obat tersebut
secara teratur. Kisaran 1 hari lalu, kutil bertambah besar seukuran biji jagung, satu
buah, warna kutil sama dengan kulit, permukaan kutil kasar dan berbentuk dome-
shaped. kutil disertai dengan gatal dan tidak berdarah, sehingga pasien berobat.
Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Status dermatologikus terdapat papul
verukosa (permukaan kasar), soliter, lentikuler, berbentuk dome-shaped, warna sama
dengan kulit, dan area sekitar kutil tampak hiperpigmentasi di regio pattela sinistra.
Diagnosis Banding
• Veruka Vulgaris
• Keratosis Aktinik
• Kalus dan Klavus

Diagnosis Kerja
DIAGNOSIS KERJA
Veruka Vulgaris
Penatalaksanaan
Umum
• Menjelaskan kepada penderita bahwa kemungkinan penyakit yang
diderita disebabkan infeksi menular oleh virus dan dapat timbul
berulang.
• Menyarankan penderita untuk menghindari paparan langsung lesi
yang mengandung virus dengan bagian tubuh lain misal dengan
menggaruk-garuk, atau paparan langsung dengan orang lain misal
dengan menggunakan handuk secara bersamaan.

Khusus
Topikal
Salep asam salisilat 40 % 1 kali sehari dioleskan pada kutil di regio
patella sinistra, sampai lesi menghilang.

Rujuk ke Spesialis Dermatologi dan Venereologi ke Divisi Tumor


Bedah Kulit untuk dilakukan cryotherapy atau electrical surgical.
Prognosis

Quo ad vitam : bonam


Quo ad fungtionam : bonam
Quo ad sanationam : bonam
TERIMA KASIH