Anda di halaman 1dari 18

ACNE VULGARIS

Dr. Pasid Harlisa, Sp.KK


Bagian Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin
Fakultas Kedokteran, Universitas Islam Sultan Agung
Semarang
1
2

Acne Vulgaris
Definition : disorder of the pilosebaceous unit 
there is large number of keratin mass that expands
to fill the lumen & forms the solid plug in ductus
pilosebaceous.
Clinical finding : there is comedones, papules,
pustules, nodules, cysts

Etiology :
 Genetic  Seasons
 Endocrine  Cosmetical
 Psychis  Injury
 Food/diet  etc.
3

Acne Vulgaris
Patophysiology :
Patiens with acne have 
 An increased sebum production
 Abnormal keratinization
 Microorganisms colonisation
 Inflammation
4

PUBERTY ANDROGEN HORMONE 

SEBUM KERATIN
PRODUCTION  FORMING 

SOLID PLUG IN
P. ACNES  
DUCTUS
(LIPASE) PILOSEBACEOUS

FREE FATTY
ACID
5

Peningkatan Produksi Sebum


 Pasien dengan jerawat mensekresi sebum
lebih dari individu normal .
 Ada korelasi positif antara androgen dan lesi
jerawat pada laki-laki.
 Peran sebum dalam patogenesis jerawat 
comedogenesis.
 Sebum adalah menyediakan substrat untuk
pertumbuhan P. acnes
6

Hiperkornifikasi Pada Saluran Pilosebasea


 Obstruksi ini diproduksi oleh akumulasi sel-
sel keratin melekat dalam kanal yang
membentuk impaksi menghalangi aliran
sebum.
 Pembentukan komedo karena kekurangan
asam linoleat pada duktus pilosebasea
7

Fungsi Bakteri Tidak Normal

 P. acnes anaerob berproliferasi dalam


lingkungan yang ideal dari komedo, suatu
lumen lipid yang terhambat dan tekanan
oksigen nya rendah.
8

Produksi peradangan
9
10

Classification
 By Kligman & Plewig, 1975
 Comedonal acne
 Papulo-pustules acne
 Conglobata acne
 By Grupper, 1977
 True Acne:
 Acne Vulgaris :
 Tropical acne
 Mechanic acne
 Fulminan acne
 Neonatal acne
11

 True Acne:
 Acne Venenata :
 Cosmetical acne
 Chlor acne
 Occupational acne
 Acne Physical :
 Senile acne
 Radiation acne
 Acneiform Eruption  Acne like
12

Diagnosis Base
 Anamnesis
 Medical History
 Age, education, occupancy  Cosmetical
 Physically depressed  Menstruation
 Climate/season  Injury
 Diet/foods  Drugs
 Physical Examination
 Oily skin
 Comedonal / non comedonal
 Another lesion
13

 Differential Diagnose
 Acneiform eruption  Adenoma sebaceous
 Rosacea  Molluscum contagiosum
 Perioral Dermatitis  Verucca plana

Acneiform eruption
 Initially by inflammation (papulo pustulosa)
 Absence of comedones
 Usually caused by drugs
 Suddenly onset
 Affected to wide area
 Doesn’t match to acne location
14

Causative drugs
 Iodine  Vitamin B12
 Bromide  Phenobarbital
 INH  Tetracycline
 Corticosteroid
15

Therapy
Goal:
 To decrease cebum production
 To eliminate keratin plug
 To decrease microorganisms populations
 To eliminate inflammation
Methods:
 Skin care
TOPICAL &
 Therapy SYSTEMIC
COMBINATION

 Special Treatment
16

SKIN CARE
Using:
 Antiseptic CLEANS FACE Removing:
bar  Grime/dust
 Tonic/cream  dead cell
cleanser 2 – 3 TIMES/DAY  sebum

 Sulfur presipitatum Keratolitic  Vitamin A acid


4 – 10 % Agent: 0.025-0.1 %
 Salicyl Acid 2-5 %  Benzoyl peroxide
 Resorcinol TOPICAL 2.5-10 %
 Alpha Hydroxi acid THERAPY  Azelaic acid 15 %

Antibiotic:
 Erythromycin 1-2 % (solution, cream, gel)
 Clindamycin HCl/Phosphate 1 % (solution, gel)
 Benzoyl peroxide 2.5 – 10 % (solution, cream, gel)
17

Antibiotics  Tertracycline
Systemic Therapy & its derivate
 Erythromycin
 Anti androgen  Clindamycin
Hormones  Estrogen  Linchomycin
 Corticosteroid

Isotretinoin ( 13 – cis retinoic acid )

Combination Therapy Topical & Systemic

 Comedo Extraction
 Triamcinolone
Special Treatment acetonede intra lesion
 Dermabration
18

Terima Kasih