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Enrique Antonio Martínez Rodríguez

Geriatría
RV
DIURÉTICOS AHORRADORES DE K+

Antagonistas receptores Inhibidores directos del


de mineralocorticoides transporte de sodio

Espironolactona y
Amilorida y triamtereno
eplerrenona

Hypertension. 2011;57:1069-1075
MECANISMO DE ACCIÓN

Espironolactona
INDICACIONES
• Hiperaldosteronismo primario
- 400 mg VO c/24 hrs por 3-4 semanas
• Cirrosis hepática
- 25-200 mg VO c/24 hrs o c/12 hrs
• Hipertensión esencial
- 50-100 mg VO c/24 o c/12 hrs >2 semanas
• Insuficiencia Cardiaca Congestiva (NYHA III-IV)
- 25-50 mg VO c/24 hrs, incrementar hasta 50 mg/día
• Hipokalemia
- 25-100 mg VO c/24 hrs
REACCIONES ADVERSAS
• Sanguíneos: leucopenia, trombocitopenia
• Metabólicas: hipercalemia, acidosis metabólica
• Psiquiátricos: cambios en la líbido, confusión
• Sistema nervioso: mareo, somnolencia, letargia, cefalea
• Gastrointestinales: náuseas, diarrea, gastritis, úlceras pépticas
• Piel y anexos: alopecia, hipertriquiasis, prurito, rash, urticaria
• Musculoesqueléticos: parestesias
• Renales: IRA
• Sistema reproductivo: mastalgia, ginecomastia, trastornos menstruales
• Generales: astenia
SINERGIAS
• Ciclosporina y tacrolimus - hiperkalemia

• IECA, ARA II, heparina, KCL – hiperkalemia

• Digoxina – intoxicación digitálica

• Litio – toxicidad

• AINE’s: Indometacina

• Disminución del efecto anticoagulante de Warfarina


CONTRAINDICACIONES
• Insuficiencia renal – anuria
- Hiperkalemia

• Úlceras pépticas
• Hipersensibilidad
• Enfermedad de Addison
• Coadministración con eplerenona
• Toxemia del embarazo
PRECIOS
• ALDACTONE A • VIVITAR
- 30 tabs de 25 mg - $386.5 - 30 tabs de 25 mg - $296.5

• ALDACTONE 100 • Espironolactona Genérico


- 30 tabs de 100 mg - $958.95 - 20 tabs 25 mg - $77.95

PRODUCTO Por pastilla Día Semana 2 semanas Mes 2 meses

ALDACTONE A $12.88 $25.76 $193.25 $386.5 $773

ALDACTONE 100 $31.9 $15.98 $56 $223.7 $479.47 $958.95

VIVITAR $9.88 $19.76 $148.25 $296.5 $593


GENÉRICO $3.89 $7.79 $54.53 $77.95 /10 días $223.85