Anda di halaman 1dari 42

KEDARURATAN dan

KEGANASAN THORAX
SYARAT FOTO THORAX

Tidak boleh ada bagian yang terpotong.


Tidak ada benda/logam yang menutupi.
Kontras/kondisi harus baik.
Posisi standar, simetris, inspirasi cukup.
Posisi Thoraks Standar

Posisi standard
:erect, PA dan
lateral bila perlu
Posisi khusus:top
lordotik,berbaring,
Px lain : fluoroskop,
CT, dll
Persiapan :
tanggalkan
benda/logam yang
menutupi lapangan
thorax
PA AP
RADIOGRAFI THORAX NORMAL
LETAK DAN BAGIAN JANTUNG
Pembacaan foto thorax
Thorax : proyeksi
(AP/PA,Lateral), posisi (errect,
supine, semierrect),
simetris/asimetris,
inspirasi/expirasi, kondisi.
Dr luar ke dlm atau dr dlm
keluar
Soft tissue, tlng, pleura,
corakan bronchovaskuler,
sinus c.f, diafragma, hilus,
trachea, mediastinum dan cor.
Kelainan, sebutkan : densitas,
homogenitas, jml, lokasi,
bentuk, batas, tepi, ukuran,
hallo, sudut, keistimewaan,
efek thd jar. sktrnya.
LATERAL KIRI
Foto pelengkap bagi foto PA
sisi kanan lebih besar dari kiri
akan membantu memisahkan
struktur yang tampak.
Pembacaan ditambah : sinus
costofrenikus anterior dan
posterior, retrosternal dan
retrocardial space, hilus,
mediastinum,kontour cor :
pembesaran chamber.
Cardiomegali
Dewasa : CTR > 50%
Anak : Neonatus > 60%
< 5 th : > 55%
> 5 th : > 50%
Retrosternal dan retrocardiac space <<
Cardiomegali
Trauma
Fraktur
Pneumothorax
Hematothorax
Pneumomediastinum
Massive chest trauma
Subcutaneus
emfisema
Fraktur
clavicula,costa
Kontusio paru
Trauma Thorax
Flail chest
Tension pneumothorax
Pneumothorax supine
hidropneumothorax
EFFUSI PLEURA
Sinus costophrenicus suram / tumpul
“Meniscus sign”
Perselubungan laterobasal hemithorax
Masif : pendorongan mediastinum, pelebaran
sela iga, perselubungan pada 1 hemithorax
Konfirmasi u/ effusi minimal (<100 cc) : RLD /
LLD
Effusi 150-200 cc : sinus costophrenicus tumpul
Effusi pleura
EFUSI PLUERA MASSIF
Bedakan dengan Atelektasis!!
Atelektasis
Bayi baru lahir, minum selalu
tersedak
Riwayat Ulkus Peptikum
Infeksi
Bronchitis . Ro : 50% normal. Abn : Corakan
bronchovaskuler bertambah (dirty chest), infiltrat
peribronchial (airbronchogram/tram line).
Chronic : + tanda-tanda emphysema.
Bronchopneumonia : infiltrat, airbronchogram,
sillhoutte sign.
Bronchiectasia : infiltrat, honeycomb app.
Pneumonia : infiltrat merata.
Abscess : cavitas dinding tebal, airfluid level.
TB paru : infiltrat mengawan, caverna, cavitas,
kalsifikasi, fibrosis.
emphysema
TUBERKULOSIS PARU
TB PRIMER
Inhalasi oleh mycobacterium TB, biasanya
pada anak2, lokasi dpt tersebar +
limfadenopati regional Komplikasi:
pleuritis,atelektasis.
TB SEKUNDER (RE-INFEKSI)
Bersifat kronis, biasa pada dewasa.
Sarang-sarang biasanya di lapangan atas
dan segmen apikal lobus bawah, biasa
disertai pleuritis,jarang disertai
limfadenopati.
Old TB
RADANG PARU
Oleh bakteri,virus,jamur,radiasi.
Pneumonia: seperti gambaran konsolidasi pada
radang. Udara alveoli eksudat radangputih
sehingga bagian paru akan tampak putih. Dpt
lobaris/ +alveoli tersebar (bronkopneumonia). Ro:
bayangan homogen densitas tinggi 1
segmen,lobus/beberapa lobus , batas tegas.
Beda dgn atelektasis : hambatan berkembang secara
sempurna  aerasi kurang berdensitas tinggi
disertai penarikan mediastinum dan diafragma ke
arah atelektasis serta penyempiatn
Pneumonia RML
ABSES PARU

Peradangan jaringan paru yang menimbulkan nekrosis


dengan pengumpulan nanah. Pada foto pa dan lateral
akan ditemukan kavitas, bisa multiple, dinding tebal,
terdapat air-fluid level. Gambaran harus dibedakan
dengan empiema. Pada empiema terdapat pemisahan
antara pleura visceralis dan parietalis serta kompresi
paru. Lokalisasi abses 75% di lobus paru kanan bawah.
ABSES PULMO
KEGANASAN
Tumor ganas .
Primer : bronchogenic Ca. Squamous cell
Ca.
Sekunder : metastasis pneumonic,
noduler, millier, subpleural, lymphangytic.
Primary Tumor
Bronchogenic ca; ca
squamous
 Muncul di area
bronchial metaplasia
 Predominantly:
central position
Tersebar sampai
alveoli
Secondary Tumor
Sekunder tumor:
 Metastase dari GI
dan UG
 Hematogenous:
discrete and
circumscribed
coarsenoduler
 Limfangitis,pleural
efusi
METASTASIS PULMO
Thank you

Anda mungkin juga menyukai