Anda di halaman 1dari 17

TRAUMA PELVIS

dr. H. Achmad Fuadi, SpB-KBD, M.Kes


Pelvis
Anatomi pelvis :
 Berbentuk cincin, terdiri dari tulang ilium,
ischium, pubis dan sacrum
 Di bagian anterior berartikulasi pada
simfisis pubis dan di posterior pada sendi
sakroiliak
 Di rongga pelvis banyak terdapat organ
penting : saraf, pemb.darah, buli-buli dll
Fraktur Pelvis
 Fraktur pelvis menyebabkan terbukanya cincin
pelvis dan dapat mengakibatkan
ketidakstabilan
 Derajat ketidakstabilan tergantung dari cincin
bagian mana yang terputus
 Ketidakstabilan secara mekanik dapat
mengakibatkan ketidakstabilan hemodinamik
bila disertai dengan kerusakan vaskuler dalam
rongga pelvis  syok
Fraktur Pelvis
Mortalitas akibat fraktur pelvis
 3% pada pasien yang MRS dengan
hemodinamik stabil
 38% pada pasien dengan
hemodinamik tidak stabil
Fraktur pelvic ring Cedera vaskuler

Cedera pada urethra


Klasifikasi fraktur pelvis
Klasifikasi Tile

Tipe A Tipe B Tipe C


Stable Rotationally unstable Rotationally and
Vertically stable Vertically Unstable
(open book type)
Diagnosis
• History
• Physical examination
• Radiographic examination
Diagnosis
 Pada setiap trauma abdomen bawah dan tungkai
selalu pikirkan kemungkinan fraktur pelvis
 Perhatikan mekanisme cedera

 Pemeriksaan klinis :

Jejas pada pelvis/abdomen bagian bawah


Nyeri tekan pada pelvis

Ketidakstabilan pada perabaan

Perbedaan panjang kedua tungkai

Rectal examination & darah pada MUE

Hipotensi & tachycardia (bila disertai gangguan


hemodinamik)
 Radiologis : foto pelvis AP, CT scan
Pemeriksaan Fraktur Pelvis
 Tekan divergen dan konvergen
pada krista iliaka

 Lakukan traksi pada salah satu


tungkai dengan memfiksasi
pelvis
Pemeriksaan Radiologis

 Bila keadaan pasien memungkinkan


segera dilakukan pemeriksaan foto
pelvis AP
 CT scan
 3 dimensional CT
Radiographic examination
Therapi
 Pelvic sling
 External Fixation
 Pelvic C clamp
 Pneumatic antishock garment
 Internal Fixation
Pelvic sling
 Pelvic C clamp

 External fixation
 Fiksasi
interna

 Pneumatic
antishock
garment
Angiography
 Source of the bleeding
 Embolization
 Guide for surgical procedure