COMPLICACIONES POSTOPERATORIAS
INTERNADO DE CIRUGÍA
Consideraciones
Evaluación general
especificas del
del paciente
manejo
quirúrgico
preoperatorio
EVALUACIÓN PREOPERATORIA
Objetivos:
https://riskcalculator.facs.org
ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR
Pacientes con marcapasos:
- Deben tener dispositivo programado en modo no inhibido, además de usar un
cauterio bipolar cuando sea posible.
- Si se utiliza cauterio unipolar, la toma a tierra debe colocarse lejos del corazón
EPOC
ASMA
APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEÑO
OBESIDAD
ZONA QUIRURGICA SITUADA CERCA DEL DIAFRAGMA
Edad
Diabetes
Tipo de cirugía Obesidad
Grado de contaminación de la herida Inmunodepresión
Duración Desnutrición
Urgencia de la operación Infección preexistente
Enfermedad crónicas
DIABETES MELLITUS
Pacientes con DM controlada con dieta pueden mantenerse seguros sin alimentos ni
soluciones de glucosa antes de la cirugía
Volumen intravascular del paciente
Fármacos hipoglicemiantes orales deben suspenderse la noche previa a la cirugía
progrmada. Agentes de acción prolongada como la clorpropamida deben
suspenderse 2 a 3 días antes.
Casos dependientes de insulina, que se someten a una cirugía mayor deben recibir la
mitad de sus dosis de insulina de la mañana y dextrosa al 5% por vía IV. En caso de
bombas de insulina, se deben inactivar la mañana de la intervención.
ANTICOAGULACIÓN
EN general, el procedimiento quirúrgico es seguro cuando el INR es menor de 1,5
Con valores entre 2 y 3 se suele necesitar que la medicación se supenda 5 días antes
de la cirugía. Volumen intravascular del paciente
• https://es.slideshare.net/edgarduran775/cuidados-perioperatorios
• http://blog.utp.edu.co/cirugia/files/2011/07/Cuidados-Pre-y-Postoperatorios.pdf
• http://www.clc.cl/clcprod/media/contenidos/pdf/MED_22_3/340-349-dr-
troncoso.pdf
• DIAGNOSTICO PATOLOGICO POR EVACUACION O POR BIOPSIA DE LESIONES
METASTASICAS