ANTICONCEPTIVOS
Prof. Donald Chivilchez Ramírez
Docencia en Filosofía y Psicología. (UPSP)
Psicología Clínica Humana.(UPLA)
Psicología con mención en Consejería Cristiana. (UNPI UNIVERSITY)
Desde q’ homo sapiens habitó África…hasta
mediados del siglo XX
FORMULACIONES
• MONOFÁSICAS (TENDENCIA ACTUAL): DOSIS FIJA Y BAJA DE
ESTRÓGENOS Y PROGESTINA
• SECUENCIALES:
– BIFÁSICAS: DOSIS FIJA DE ESTRÓGENO E
INCREMENTO DE PROGESTINA EN 2ª MITAD DEL
CICLO
– TRIFÁSICAS: DOSIS FIJA O VARIABLE DE
ESTRÓGENO Y PROGESTINA INCREMENTA EN TRES
FASES
Hormonas sexuales, receptores
◦ Hueso
◦ Mamas
◦ Tracto genitourinario
◦ Sistema cardiovascular
◦ Sistema nervioso central
Minutos Horas Días Meses
• Levonorgestrel
– Implante subcutáneo: 5 años de
anticoncepción
• Medroxiprogesterona(I.M.)
– Anticonceptivo (1, 2 y 3 meses)
Eficacia de los anticonceptivos
Indicaciones de anticoncepción
• Postaborto
• Postparto
• Embarazos no deseados
– Edad
– ….
Nonoxinol 9
Ovulos, espumas, películas, Usar de manera consistente y
geles, cremas (5-50%) correcta 8 min antes del acto
sexual (nueva aplicación si se
repite).
Los efectos adversos incluyen
irritación (pene y vagina).
Absolutas Relativas
– Embarazo, lactancia – Hipertensión controlada
– Hipertensión – Tabaquismo moderado
– Historia de trombosis – Enfermedad de vías biliares
– Enfermedad isquémica – Migraña moderada
– Migraña con síntomas de focalización – Admón concomitante de
– Antecedentes de Ca mamario medicamentos que interfieran con
– Sangrado vaginal sin diagnosticar su metabolismo
– Diabetes con daño a órganos blanco
– Cirrosis grave
– Tabaquismo grave
Métodos anticonceptivos
Esquemas:
Ventana Terapéutica: hasta 5
◦ Levonorgestrel. Oral. 750 mcg, días después de una relación
repetir 12 h después. no protegida. Entre más
◦ MétodoYuzpe (1970s). Oral. rápido mejor
100 mcg de etinilestradiol/500 No alteran un embarazo
mcg levonorgestrel, repetir 12 existente.
h después. Seguro para todas las
Ej. Ovral (50 µg de mujeres, incluso en quienes
etinilestradiol y 250 µg no se recomiendan los
levonorgestrel). Ajustar… anticonceptivos hormonales.
Eficacia…
Teóricamente, la anticoncepción de emergencia podría interferir:
Absolutas Relativas
1. Embarazo 1. Factores de riesgo para ITS o HIV
2. Enfermedad pélvica
inflamatoria 2. Impaired response to infection
3. Infección de transmisión sexual - in HIV-positive women
4. Sepsis puerperal
- in women undergoing
5. Antecedente de aborto séptico
6. Cavidad uterina severamente corticosteroid therapy from 48
distorcionada hours to 4 weeks postpartum
7. Sangrado vaginal inexplicable 3. Ovarian cancer
8. Cáncer cervical o endometrial
9. Enfermedad trofoblástica 4. Benign gestational trophoblastic
maligna disease
10. Alergia al cobre (DIU de cobre)
11. Cáncer de mama (para LNG-
IUS)
Indicaciones para anticoncepción de emergencia
Transmisión:
Grupo I: VIH, gonorrea, ◦ Grupo I: transmitido
Clamydia, Tricomoniasis cuando el semen o fluidos
vaginales hacen contacto
con la mucosa.
Grupo II: herpes genital,
◦ Grupo II: transmitido por
sifilis, chancroide, VPH
el contacto con mucosa o
piel infectados.
CONDÓN