FISIOLOGI TULANG DAN GIGI

Sri Wahyu. B Prasetyo

 STRUKTUR DAN FISIOLOGI
TULANG
Tulang terdiri atas
1. matriks organic
 serat-serat kolagen
 medium gelatin homogen yang disebut
substansi dasarcairan ekstraseluler
,proteoglikan, khususnya kondroitin sulfat
dan asam hialuronat
2. garam tulangkalsium dan fosfat. 
kristal (hidroksiapatit/Ca10(PO4)6(OH)2 )
STRUKTUR DAN FISIOLOGI
TULANG
 STRUKTUR DAN FISIOLOGI
TULANG
Diaphisis
Lempeng epiphisis
Epiphisis
Tulang kompak/kortikal
Tulang spongiosa/trabekula
Sumsum tulangtempat asal osteoblast
dan osteoklast
Tulang kompak Tulang spongiosa

Lapisan luar Lapisan dalam

Osteosit “diam” Metabolisme osteosit tinggi
Nutrisi lewat kanal havers Nutrisi dari CES
 FUNGSI TULANG
Fungsi tulang :
• Penunjang
• Perlindungan organ dalam
• Membantu pergerakan tubuh dg
memberikan tempat perleketan & mbtk
tuas
• Pembentukan sel darah merah
• Penyimpanan Ca2+ dan PO4 3-
‫‪PEMBENTUKAN TULANG MASA JANIN‬‬

‫ث ُ َّم َجعَ ْلنَاهُ نُ ْطفَةً فِي قَ َررار ََ ِِن ٍ (‪13‬ث ُ َّم َخلَ ْقنَا •‬
‫ضغَةً فَ َخلَ ْقنَا‬ ‫علَقَةً فَ َخلَ ْقنَا را ْلعَلَقَةَ َُ ْ‬ ‫رالنُّ ْطفَةَ َ‬
‫س ْونَا را ْل ِع َظا َم لَ ْح ًَا ث ُ َّم‬
‫َ‬ ‫َ‬
‫ِ‬ ‫َ‬ ‫ف‬ ‫ا‬ ‫َ‬ ‫ا‬ ‫َ‬
‫ضغَة ِ ً‬
‫ظ‬ ‫ع‬ ‫َ‬ ‫را ْل َُ ْ‬
‫ن ٍ‬ ‫َّللاُ أ َ ْح َ‬
‫س ُ ٍ را ْل َخا ِل ِق َ‬ ‫ار َك َّ‬ ‫أ َ ْنشَأْنَا ُه َخ ْلقًا آ َ َخ َر فَتَبَ َ‬
‫)(‪14‬‬
PEMBENTUKAN TULANG MASA JANIN

• Mulai minggu 4,Barasal dari sel

mesenkimal
• Dua jenis
1. Pembentukan tulang intramembranosa
 Pembentukan tulang scr langsung
 Sel mesenkim langsung berubah menjadi
osteoblast
 (mandibula,clavikula,tengkorak ttt)
2. Pembentukan tulang enkondral
Pembentukan tulang enkondral
 Pembentukan tulang enkondral
• Mesenkim memadat dan membentuk
model tulang kartilago hialinperlahan-
lahan mengalami penulangan
• tulang rawan osifikasi tulang pembtk
tulang enkondral, >>
 PERTUMBUHAN TULANG
Masa pertumbuhan
-pemanjangan (pemisahan di setiap tulang
panjang)
-epifisis
lempeng epifisis:aktif proliferasi
-corpus tulang
-penebalan (peran osteoblas btk matrik organik
& osteoklas)
Dipengaruhi GH,IGF-1
Akhir pubertas:penyatuan,penutupan epifisis
 REMODELING
• Adalah pembentukan dan penyerapan tulang
secara terus-menerus
• pembentukan oleh osteoblast
• penyerapan tulang osteoklast
• kecepatan pengendapan dan absorpsi tulang
sama satu dengan lainnya, sehingga massa
total dari tulang tetap konstan
• Tulang tua scr konstan mengalami
remodelingtulang dapat berespon thd stres &
regangan
• Waktu 100 hari
• Terjadi di tulang kompak & spongiosa
• Kecepatan 4%/thtulang kompak
• 20%/thtrabekula
• Pengaruh stress, regangan,hormon, faltor
pertumbuhan,sitokoin
 PEMBENTUKAN TULANG
Dilakukan oleh OSTEOBLAST
Osteoblas dapat dijumpai di permukaan luar
tulang dan dalam rongga tulang.
Pembentukan memakan waktu berbulan-
bulan
Setiap daerah tempat terjadinya tulang baru
dengan cara seperti ini disebut osteon
 PROSES PEMBENTUKAN TULANG
1. Osteoblastsekresi kolagen & substansi dasar
2. Kolagenmembentuk serat-serat
kolagenmembentuk osteid (tempat calsium
mengendap)
3. Osteoblas terperangkap dalam osteoid
(osteoblast mjd inaktif disebut osteosit)
4. Tulang baru berada dalam lingkaran konsentris
yg berlapis (lamela)
5. Pembentukan berhenti tatkala mencapai
pembuluh darah
6. Terbentuk kanal havers
 Penyerapan tulang
1. massa osteoklas mulai terbentuk
2. osteoklas akan memakan tulang dalam
waktu 3 minggu dan membentuk
terowongan.
3. osteoklas akan menghilang
4. terowongan itu akan ditempati
osteoblas.
5. Selanjutnya, mulai dibentuk tulang baru.
 REMODELING

Osteoblast osteoklast
(fibroblast ) (monosit)

-pembentukan tlg -menyerap

mbtk pH asam:4
-mlarutk hidroksiapatit
-protease asam hancurk
kolagen
endositosis c. intersitiel
remodeling
 Manfaat remodeling
• Tulang terbiasa menyesuaikan
kekuatannya agar sebanding dg derajat
tekanan yang diterimamenebal bila
menerima beban berat
• Bentuk tulang dapat disusun kembali
• Kekuatan tulang dipertahankan
• Mineralisasi tulang  proses penempatan kalsium ke
dalam jaringan tulang.
• demineralisasi proses yang antagonis dengan
mineralisasi yaitu proses pengambilan kalsium dari
jaringan tulang.
• Apabila mendapat beban yang berat, tulang akan
menebal.
• tulang akan terus melakukan regenerasi kalau sudah
mulai perlu diganti.
• Kemampuan tulang melakukan regenerasi akibat
adanya absorpsi-pengendapan tulang.
• Kecepatan absorpsi-pengendapan tulang yang
berlangsung cepat, misalnya pada anak-anak, terjadi
regenerasi yang cepat apabila ada kerusakan.
 FUNGSI GIGI
• mengunyah makanan
• memudahkan pengucapan beberapa huruf
fonetik
• Estetika / kecantikan wajah
STRUKTUR GIGI
 EMAIL
• jaringan ektoderm
• Tersusun garam-garam CA (terdiri dari
96% Calsium Hidroksiapatit
• jaringan yang paling keras, paling
kuatpelindung gigi yang paling kuat
terhadap rangsangan-rangsangan pada
waktu pengunyahan.
• tidak memiliki kemampuan untuk
menggantikan bagian-bagian yang rusak
 DENTIN
• asaljaringan mesoderm
• memiliki kemampuan untuk melakukan
regenerasi jika dihubungkan dengan jaringan
periodontal
• lebih keras dari sementum, karena dentin lebih
banyak mengandung bahan anorganik 69%.
 Tubula dentin
• Berisi pembuluh halus mengandung serabut
selkelanjutan sel odontoblast pada perbatasan
rongga pulpa.
• Sel-sel ini berfungsi menyalurkan rangsangan dari
dentin ke sel-sel saraf, seperti rangsang termis
(panas/dingin), rangsang khemis (asam/manis) dan
rangsang mekanis (benda keras).
• Rangsang email dentin tubula dentinsel-sel
saraf dalam rongga pulpa.
.
• Bila terjadi kerusakan email, maka akan
terbenuk dentin sekunder. Pembentukan
dentin sekunder ini dapat terjadi
sepanjang hidup dengan arah
pertumbuhannya menuju ruang pulpa.
Karena itu, semakin tua usia semakin
sempit rongga pulpanya
 SEMENTUM
• Termasuk jaringan gigi dan periodontial
• menghubungkan gigi dan tulang rahang
 PULPA
• Jaringan lunak gigi
• sebagai pembentuk dentin, sebagai
penahan, mengandung zat-zat makanan,
mengandung sel-sel saraf/sensori.
 PERBEDAAN

• 20 gigi
• Seri, caninus, molar
DESIDUI 1,molar 2, molar3

• 32 gigi
• Seri, caninus, premolar,
PERMANEN molar 1,molar 2, molar3
GIGI PERMANEN