ANAMNESIS

• Masuk tanggal 01/02/2017 pukul 10.45

• Keluhan utama: demam sekitar 4 hari, naik
turun, BAB dan BAK normal
• Riwayat penyakit dahulu: -
• Alergi: -
 PEMERIKSAAN FISIK
• Keadaan umum: Tampak sakit sedang
• Kesadaran: Compos mentis
• GCS 15
• Td :110/70, N: 106X/M, S:37,7OC
• Kepala dan leher:
konjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/-,
oris: coated tongue (+)
• Toraks: BJ I-II murni, reg, murmur -, gallop –
: SN Vesikuler +/+, ronkhi -/-, wheezing -/-
• Abdomen: supel, datar, NT epigastrium (+),
BU (+), hepar dan lien tidak teraba, defence
muscular (-)
• Pelvis dan genitalia: tidak tampak kelainan
• Ekstremitas: akral hangat (+), edema (-), CRT
<2 detik
 DIAGNOSA KERJA
• Thypus Abdominalis
PEMERIKSAAN PENUNJANG
 TATALAKSANA
• IVFD RL 20 tpm
• Ranitidin inj 2x1 amp
• Cefixime 1gr/8jam
• PCT tab 3x1
 FOLLOW UP
• 02/02/2017
• S: demam, mual +,
muntah -, batuk +
• O: TD 110/70 mmHg, N
87 kali/menit, RR 18
kali/menit, Suhu 36.90 C
• A: Tyfus Abdominalis
• P: RL
- Cefotaxim 1 gr/ 8 jam IV
- ranitidin 2x 50mg
- - PCT 3X 500 mg
- ambroxol 3x1
• 03/02/2017
• S: demam, mual +,
muntah -, batuk +
• O: TD 110/70 mmHg, N
87 kali/menit, RR 18
kali/menit, Suhu 36.90 C
• A: Tyfus Abdominalis
• P: terapi lanjutkan