DIAGNOSIS OMSK

DIAGNOSIS
OMSK

Pemeriksaan Pemeriksaan
Anamnesis
Fisik Penunjang
ANAMNESIS

Penurunan pendengaran
Tipe Tubotimpani 
Otore secret banyak, seperti
benang, tidak berbau
Otalgia busuk, intermitten

Hidung tersumbat Tipe atikoantral

secret sedikit, berbau
Tinitus busuk, kadang
disertai jaringan
Pusing berputar granulasi/polip, secret
dapat bercampur
Telinga berair dengan cairan
purulent  kolesteatom darah
OTOSKOPI
 MENUNJUKKAN ADANYA & LETAK PERFORASI
 PEMERIKSAAN PENUNJANG
PEMERIKSAAN
RADIOLOGI BAKTERIOLOGI
AUDIOLOGI
• Evaluasi tingkat • Radiografi mastoid • OMSK:
penurunan  nilai diagnostic Pseudomonasaerug
pendengaran terbatas mastoid inosa,
sklerotik, erosi Staphylococcus
tulang : kesan aureus, dan Proteus
kolesteatom sp.
• CT Scan: kerusakan • otitis media
tulang oleh supuratif akut
kolesteatom adalah
Streptococcus
pneumonie dan H.
influenza.
TATALAKSANA
OMSK Tipe Aman

Otitis media supuratif kronik tipe aman fase tenang

• Tidak perlu pengobatan
• Penanganan ISPA
• Rekonstruksi (miringoplasti/timpanoplasti) untuk cegah infeksi
berulang & gangguan pendengaran

Otitis media supuratif kronik tipe aman fase aktif

• Aural toilet: dry mopping, syringing, suction toilet
• Antibiotika
Antibiotika
Antibiotika topikal
• Polimiksin B atau polimiksin E:
bersifat bakterisid terhadap
kuman gram negatif.
• Neomisin: bakterisid pada
kuman gram positif dan
negatif. Toksik terhadap ginjal
dan telinga.
• Kloramfenikol :Obat ini
bersifat bakterisid terhadap
basil gram positif dan negatif
kecuali Pseudomonas
aeruginosa.
Antibiotika sistemik
• Sebaiknya berdasarkian hasil
kultur
• Bakteri aerob: Gol Kuinolon
(siprofloksasin dan ofloksasin)
atau Gol Sefalosporin generasi
III (sefotaksim, seftazidin,
seftriakson) secara parenteral
• Bakteri Anaerob:
metronidazole (bakterisid),
400 mg/8jam selama 2 minggu
atau 200mg/8jam selama 2-4
minggu
 Otitis media supuratif kronik tipe bahaya operasi

Simple mastoidectomy
• OMSK tipe aman yang tidak sembuh dengan pengobatan konservatif
• Fungsi pendengaran tidak diperbaiki
Mastoidektomi radikal
• OMSK tipe bahaya dengan infeksi atau kolesteatom yang sudah meluas.
• Membuang semua jaringan patologik, cegah komplikasi intracranial. Fungsi
pendengaran tidak diperbaiki.
Mastoidektomi radikal dengan modifikasi
• OMSK dengan kolesteatom atik tapi belum merusak cavum timpani
• Membuang jaringan patologik dan mempertahankan pendengaran yang masih ada
Miringoplasti (Timpanoplasti tipe I)
• Rekonstruksi hanya di membrane timpani
• Cegah berulangnya infeksi pada OMSK tipe aman dengan perforasi menetap
Timpanoplasti

• OMSK tipe aman dengan kerusakan yang lebih berat atau OMSK tipe
aman yang tidak bisa ditenagkan dengan pengobatan medikamentosa.
• Tujuan operasi ialah untuk menyembuhkan penyakit serta memperbaiki
pendengaran.

Pendekatan ganda timpanoplasti (combined approach

tympanoplasty)
• timpanoplasti yang dikerjakan pada kasus OMSK tipe aman dengan
jaringan granulasi yang
• menyembuhkan penyakit dan memperbaiki pendengaran tanpa
melakukan teknik mastoidektomi radikal (tanpa meruntuhkan dinding
posterior liang telinga
KOMPLIKASI
Komplikasi di telinga tengah
• Tuli konduktif
• Parese nervus fasialis  skala House-Brackman

Komplikasi Telinga Dalam

Fistula Labirin
Labirinitis

Komplikasi Ekstradural
Petrositis
Komplikasi SSP
Meningitis
Abses otal
Hodrosefalus otitis
PROGNOSIS
• Kontrol infeksi baik  prognosis baik
• Pemulihan fungsi pendengaran  tergantung
penyebab
• Terlambat penanganan  komplikasi lanjut 
kematian (18.6% kasus karena komplikasi
intracranial (meningitis))