Anda di halaman 1dari 30

 Keradangan

 Tumor
 Pankreatitis Akuta Hemoragika
 Pankreatitis Kronis
 Penyakit Akut karena masuknya enzim2 yang
tlh diaktivasi ke dalam jar. Pankreas 
destruksi parenkim
 Tripsin yg diaktivasi akan mengaktivasi
Elastase & Phospholipase-A
 Elastase melarutkan serat2 elastik jar. Ikat
 Phospholipase-A  merusak membran sel
dan saluran2 pankreas
 Sering pada orang gemuk
 Usia  50 thn
 Timbul biasanya setelah minum alkohol
 Hipersekresi & Obstruksi
◦ Obstruksi partial  Hipersekresi kelenjar 
Rupturasini/saluran2 pankreas  aktivasi enzim2
◦ Batu pankreas, ascaris
◦ Alkohol  edema mukosa  Obstruksi partial
◦ Metaplasia epitel sal.pankreas  Obstruksi partial.
 Aktivasi Enzim2 Pankreas
◦ Reflux empedu :
 Batu Empedu
 Karsinoma Papilla Vateri
◦ Reflux Duodenal :
 duodenitis
 Makroskopis :
◦ Pankreas membengkak
◦ Warna seperti peta bumi:
 Kuning-putih  nekrosis lemak
 Merah-biru  perdarahan
 Abu-abu – putih  proteolisis
◦ Adanya sarang2 nekrosis lemak pd cavum abdomen
◦ Terjadi peritonitis secara kimiawi
 Mikroskopis :
◦ Destruksi jar. Pankreas, eksokrin & endokrin
◦ Perdarahan
◦ Sarang2 nekrosis lemak (sel lemak terisi endapan
merah granuler)
◦ Infiltrasi sel-sel radang akut pd tepi daerah
nekrosis
 Sebagai Acute Abdomen:
◦ Nyeri akut epigastrium terus menerus  meluas ke
punggung bgn atas
◦ Muntah-muntah
◦ Sianosis  shock (peripheral vascular collaps)
◦ Palpasi  dinding perut tegang
 Amilase serum 
 Lipase serum 
 CEA ( Carcinoma Embrionic Antigen ) 
 20 – 50 % meninggal karena :
◦ Kolaps vaskuler perifer & Shock
◦ Infeksi bakterial
 Bila sembuh disertai komplikasi :
◦ Abses
◦ Ileus paralitik
◦ Hematuria
 Insiden :
◦ Pada orang pemabuk (alcoholics)
◦ Pada penderita yg mempunyai penyakit sal. Empedu
 Patologi :
◦ Sarang2 nekrosis
◦ Pembentukan abses
◦ Pankreas mengecil (fibrosis), perkapuran, adanya
pseudocyst
 Klinik :
◦ Steatorrhoe
◦ Glukosuria
◦ Radiologik : Perkapuran (+)
 Non-Neoplastik :
◦ Kista Kongenital
◦ Kista Retensi
◦ Pseudokista
 Neoplasma :
◦ Benigna
◦ Maligna :
 Primer :
 Karsinoma Pankreas
 Karsinoma Pulau Langerhans
 Sekunder :
 Tumor metastatik
 Insiden :
 Usia : 50 – 70 thn
 Pria : wanita = 2 : 1
 Etiologi :
 Rokok
 Alkohol
 Bahan industri :
  naphthylamine
 Benzidine
 Overnutrisi : Lemak & protein
 Predisposisi : DM & Hormonal
 Makroskopis :
 Paling banyak pd bgn Kaput
 Tumor kecil seperti dungkul
 Konsistensi kenyal
 Warna kelabu putih
 Bisa ada perdarahan, infark & nekrosis
 Adeno-karsinoma
 Epitel memproduksi musin
 Gejala umum karsinoma
 Nyeri epigastrium, mual , muntah
 Nyeri punggung  Kars. Korpus & Kauda
 Gejala obstruksi  Kars. Kaput
 Hepatomegali karena stasis empedu &
metastase
 K. empedu membesar (50 % dari kars.
Kaput)
 Asites
 Invasi langsung ke jar. Sekitarnya
 Metastasis melalui :
◦ Hematogen
◦ Limfogen
 Jelek
 Kematian  6 bulan sesudah diagnosa
 Wanita meninggal akibat kaheksia yg hebat