Anda di halaman 1dari 30

SELULITIS ORBITA ODS

Oleh : Vivi Lutfiyani Mardhatilla, S.Ked.


Pembimbing : dr. Linda Trisna, SpM (K)

BAGIAN/ DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN MATA


FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SRIWIJAYA
2018
BAB I
LAPORAN KASUS

The Power of PowerPoint | 2


IDENTIFIKASI
Nama : Tn. KS
Usia : 79 Tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Suku Bangsa : Sumatera Selatan
Pekerjaan : Pensiunan
Alamat : Desa Tugu Harum, Kec. Belitang Madang Raya
Tanggal Pemeriksaan : 16 Desember 2017

3
AUTOANAMESIS
16 Desember 2017 pukul 14.00 WIB

ANAMNESIS
KELUHAN UTAMA
Kedua kelopak mata bengkak dan nyeri

4
RIWAYAT
PERJALANAN PENYAKIT
Kisaran 4 hari SMRS Kisaran 1 hari SMRS

Pasien dirujuk ke
RSMH

5
RIWAYAT
Penyakit keluarga Riwayat penyakit yang serupa pada
anggota keluarga disangkal

Penyakit dahulu Riwayat keluhan yang sama sebelumnya (-)


Riwayat memakai kacamata (-)
Riwayat alergi (-)
Riwayat kencing manis (-)
Riwayat darah tinggi (+)

6
Status Generalikus
Keadaan umum : Tampak sakit sedang

PEMERIKSAAN Kesadaran
Tekanan darah
: Compos mentis
: 140/90 mmHg

FISIK Nadi
Suhu
: 80x/menit
: 37,5oC
Pernafasan : 20x/menit

7
STATUS
OFTALMOLOGIKUS
STATUS
OFTALMOLOGIKUS
1 Pemeriksaan darah rutin dan diff count

PEMERIKSAAN 2
PENUNJANG
Pemeriksaan kultur sekret mata

3 CT Scan Kepala
DIAGNOSIS BANDING
Selulitis Orbita ODS + Katarak Senilis Imatur Selulitis Preseptal ODS + Katarak
ODS Senilis Imatur ODS

11
DIAGNOSIS KERJA
Selulitis Orbita ODS + Katarak Senilis Imatur ODS

12
TATALAKSANA
Informed consent

KIE
• Penyakit tersebut disebabkan oleh infeksi bakteri
• Menjaga kebersihan mata, hindari pemakaian tisue berulang
• Dianjurkan untuk tidak mengucek kedua mata
• Indikasi rawat inap

13
TATALAKSANA

Farmakologi
• Ceftriaxone 1gr IV tiap 12 jam
• Metronidazole 500 mg IV tiap 8 jam
• Kortikosteroid Topikal (Cendo Tobroson mengandung tobramicin 3mg dan dexamethason
sodium phosphate 1 mg) 6x1 tetes per hari
• Analgetik (asam mefenamat)

14
PROGNOSIS

Quo ad Quo ad Quo ad


vitam functionam sanationam
Bonam Dubia ad malam Dubia ad malam

The Power of PowerPoint | thepopp.com 15


The Power of PowerPoint | thepopp.com 16
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

The Power of PowerPoint | thepopp.com 17


DEFINISI
Selulitis orbita adalah infeksi aktif jaringan
lunak orbita yang terletak posterior dari
septum orbita
EPIDEMIOLOGI
Lebih sering pada populasi usia
Umumnya bersifat unilateral anak anak

04 01

Terkait erat dengan sinus paranasal Predileksi jenis kelamin tidak


dan infeksi saluran pernapasan atas mempengaruhi
03 02

The Power of PowerPoint | thepopp.com 19


Etiologi

Persebaran infeksi
Infeksi eksogen :
sekitar :
trauma tembus pada mata, Infeksi endogen :
sinusitis, infeksi gigi, dan penyebaran dari abses
tindakan bedah seperti
struktur intraorbita. payudara, septikemia
eviserasi, enukleasi, dan
Merupakan rute infeksi
orbitotomi, dsb.
tersering.
Gejala Klinis
• Demam
• Pembengkakan kelopak mata
• Kemosis konjungtiva yang dapat mengalami
protrusi dan menjadi nekrotik
• Bola mata mengalami proptosis aksial
• Restriksi dari gerakan okular
• Pada pemeriksaan fundus didapati kongesti vena
retinal dan tanda papilitis atau papiloedema
• Pengelihatan menurun
Selulitis Preseptal

Diagnosis Pseudotumor

Banding
Rhabdomiosarkoma

The Power of PowerPoint | thepopp.com 22


Kultur bakteri Pemeriksaan darah perifer X-Ray PNS
lengkap

Pemeriksaan Penunjang
USG orbital CT scan dan MRI Punksi lumbal

The Power of PowerPoint | thepopp.com 23


Tatalaksana
 Antibiotik IV spektrum luas
 Dekongestan hidung dan vasokonstriktor dapat membantu drainase PNS.
 Analgesia dan NSAID untuk mengontrol nyeri dan demam.
 Pembedahan: abses intrakranial atau subperiosteal, dan gambaran atipikal yang mungkin
membutuhkan biopsi.

24
Komplikasi
Komplikasi okular Komplikasi orbita Komplikasi lainnya
Kebutaan, keratopati, neuritis optik, dan oklusi Abses subperiosteal dan abses orbita Abses parotid atau temporal, komplikasi
arteri retina sentral intrakranial, dan septikemia general atau piemia

The Power of PowerPoint | thepopp.com 25


BAB III
ANALISIS KASUS

The Power of PowerPoint | thepopp.com 26


ANALISIS MASALAH
Pasien Tn. KS/ 79 tahun / laki-laki
KU : Kedua kelopak mata bengkak dan nyeri

Kepala dan Luka lecet dioleskan


kelopak mata atas dengan getah daun Infeksi atau
Infeksi kulit yang
Direct peradangan
kiri tertimpa penicillin yang merupakan salah
inokulasi di posterior
genteng sehingga diambil dari kebun satu penyebab
kuman dari septum
menimbulkan luka tanpa dibersihkan selulitis
orbita
lecet terlebih dahulu
ANALISIS MASALAH
Pasien Tn. KS/ 79 tahun / laki-laki
KU : Kedua kelopak mata bengkak dan nyeri

• Mata merah, berair


• Sekret berwarna putih dan kental
• Nyeri ketika mata digerakkan
• Hambatan gerakan bola mata ke Keterlibatan Selulitis
segala arah bola mata preseptal
• Palpebral edema, eritem, dan
nyeri tekan
• Kemosis konjungtiva

Pandangan mata Neuritis


kabur tidak ada retrobulbar
ANALISIS MASALAH
Pasien Tn. KS/ 79 tahun / laki-laki
KU : Kedua kelopak mata bengkak dan nyeri

Sebagian besar kasus disebabkan oleh infeksi bakteri

Selulitis Orbita
Infeksi pada orang dewasa biasanya terdiri dari
beberapa jenis mikroorganisme termasuk bakteri
coccus gram positif dan bakteri anaerob

Lini pertama: Antibiotik spektrum luas 29


Terima Kasih

30