DEMAM BERDARAH DENGUE

(DBD)

SMF ILMU PENYAKIT DALAM

RSUD Dr. PIRNGADI MEDAN
2017
 Virus dengue genus Flavivirus,
keluarga Flaviviridae.
Terdapat empat serotipe virus
yaitu DEN-1, DEN-2, DEN-3,
dan DEN-4

Demam Berdarah dangue merupakan

salah satu penyakit menularn yang disebabkan
oleh virus dangue dan ditularkan oleh nyamuk
Aedes aegephti, yang ditandai dengan demam
mendadak 2-7 hari tanpa penyebab yang jelas
disertai dengan lemas/lesu, gelisah, nyeri ulu hati
disertai perdarahan di kulit berupa bintik merah,
lebam (echymosis)atau ruam (purpura)
DD/DBD Derajat Gejala Laboratorium
DD Demam disertai 2 Leukopenia
/lebih tanda:sakit Trombositopenia
kepala,mialgia,artra tidak di temukan
lgia,nyeri retro kebocoran plasma
orbital
DBD I Gejala di atas di Trombositopenia
tambah uji (<100,0000 /µl)
bendung positif Bukti ada
kebocoran plasma
DBD II Gejala di atas di Trombositopenia
tambah (<100,0000 /µl)
perdarahan Bukti ada
spontan kebocoran plasma

DBD III Gejala di atas di Trombositopenia

tambah ke gagalan (<100,0000 /µl)
sirkulasi(kulit dingin Bukti ada
dan lembab serta kebocoran plasma
gelisa)
DBD IV Syok berat di sertai Trombositopenia
dengan tekanan (<100,0000 /µl)
darah dan nadi Bukti ada
tidak teratur kebocoran plasma
 Ptogenesis DBD

Mempagositosis
Infeksi virus Aktivasi komplek virus-Ab
dengue makrofag non netralisasi

Di produksi Aktivasi T helper Virus bereflikasi di

limfokin dan dan T sitotoksik dalam makrofag
interferon gamma

interferon gamma
Di sekresi berbagai
mengaktivasi
mediator inflamasi
Disfungsi endotel
monosit

Terjadi kebocoran
plasma
 MANIFESTASI KLINIS

Pada umumnya, mengalami fase

demam selama 2-7 hari, yang diikuti
oleh fase kritis selama 2-3hari. Pada
waktu fase ini pasien sudah tidak
demam, akan tetapi mempunyai
resiko terjadi renjatan jika tidak
mendapat pengobatan yang tidak
adekuat.
 DIAGNOSIS

Berdasarkan kriteria WHO 1997 :

- Demam antara 2-7 hari (bifasik)
- Terdapat minimal 1 dari manifestasi perdarahan :
- Uji bendung (+)
- Petekie, ekimosis, purpura
- Perdarahan mukosa / perdarahan tempat lain
- Hematemesis / melena
- Trombositopenia (<100.000/ul)
- Terdapat tanda kebocoran plasma
DIAGNOSA BANDING

Chikungunya

Malaria

Demam Tipoid
 PENATALAKSANAAN

- Tirah baring
- Makanan lunak dan minum 1,5-2 L / 24 jam
- Medikamentosa : antipiretik golongan
asetaminofen, eukinin, dipiron
 - Diberikan cairan infus selama 12-48 jam
 - Mengatasi shock (cairan kristaloid 7
ml/kg/jam dalam 1 jam)
- Observasi keadaan umum ; nadi, TD, T, RR,
Hb, Ht, dan trombosit
Penanganan Tersangka (Probable) DBD Dewasa Tanpa Syok
Pemberian cairan pada Tersangka DBD Dewasa di Ruang Rawat