Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang 2015 DEFINISI • Dermatofitosis pada kulit superfisial tidak berambut (glabrous skin) kecuali telapak tangan, telapak kaki, dan lipat paha (Budimulja, 2011, dan Verma S, 2008).
• Sinonim : tinea sirsinata, ringworm of the body, tinea
glabrosa, kurap, scherende flechte, herpes sircine trichophytique ( Budimulja, 2011, dan Hay RJ 2010). Epidemiologi • Iklim panas dan lembab >>
• Penularan : dari manusia atau hewan yang sudah terinfeksi
sebelumnya, melalui pakaian, atau melalui autoinokulasi dari reservoir seperti kolonisasi T. Rubrum pada kaki
– Geofilik Patofisiologi • Invasi dermatofita pada kulit inkubasi (1-3mgg) berkembang biak dan penetrasi ke stratum korneum
• Invasi Respon jaringan reaksi inflamasi
menghilangkan patogen patogen mencari tempat baru central healing
• Garukan, kelembapan terjadi lesi baru
Gejala Klinis • Lokasi wajah, anggota gerak atas dan bawah, dada, punggung • Gatal, terutama bila berkeringat • Eff: – Makula/plak eritematosa/hiperpigmentasi, skuama – Tepi aktif/meninggi, tengah menyembuh (Central Healing) – Pada tepi papul/vesikel eritematosa – Kronik likenifikasi Diagnosis Banding • Kandidiasis : – Gatal hebat/panas seperti terbakar – Lokasi : anus, daerah lipatan, sekitar umbilikus – Eritematosa, erosif, satelit papul – KOH : pseudohifa
– Ciclopirox • Pencegahan : – Menjaga kontak antara penderita dan orang sekitar
– Pemakaian pakaian, handuk, selimut secara bersama
– Menjaga kelembapan Prognosis • Baik bila diberikan terapi yang adekuat dan menghilangkan faktor predisposisi Identitas Pasien • Nama : Ny. Siti Maimunah
• Umur : 39 th
• Pekerjaan : IRT
• Alamat : Pagu Wates
• Tanggal periksa : 22 september 2015
Anamnesis • Keluhan utama : gatal
• RPS : gatal di bawah payudara, sejak 15 hari yang
lalu, kemudian menjalar ke perut dan paha sejak 1 minggu yll. Demam (-), keluhan lain (-)
• RPD : tidak pernah seperti ini sebelumnya
• RPK : ibu mertua juga mengalami seperti ini
• RPSos : di sekitar pasien tidak ada yg seperti ini
Pemeriksaan Fisik • Status generalis : – Kesadaran : Kompos Mentis – GCS 456 – KU : baik – Kepala dan leher : dbn – Thorax : dbn – Abdomen : terdapat kelainan kulit – Ekstremitas : dbn • Status dermatologis : – Lokasi : regio abdomen – Eff: makula eritematosa dengan batas jelas, tepi aktif, meninggi, central healing Resume • Ny. S datang dengan keluhan di bawah payudara. Gatal sejak 15 hari yang lalu, awalnya di bawah payudara, kemudian menjalar ke perut dan paha sejak seminggu yang lalu. Sudah diberi obat salep, dipakai 3 kali sehari, tapi timbul lagi. Demam (-), keluhan lain (-).Tidak pernah seperti ini sebelumnya. DM (-).Ibu mertua juga mengalami seperti pasien. Di sekitar pasien tidak ada yang seperti pasien. Pada regio abdomen didapatkan Makula eritematosa batas jelas dengan tepi aktif, meninggi, dan central healing. • Diagnosis : Tinea Korporis
• Monitoring : – Keluhan pasien – Perbaikan klinis • Edukasi : – Menganjurkan pasien agar menjaga hygiene dan kelembapan
– Pakaian, handuk, sprei dicuci agar tidak terjadi penularan
– Konsumsi obat secara teratur
– Ibu mertua juga diobati
PEMBAHASAN Kasus Teori Epidemiologi • Pada kasus ini pasien berusia • Lokalisasi lesi tinea korporis adalah 39 tahun. wajah, anggota gerak atas dan • Gatal di bawah payudara, bawah, dada, punggung. Gejala sejak 15 hari yang lalu, subjektif yaitu keluhan gatal, kemudian menjalar ke perut terutama jika berkeringat. dan paha sejak 1 minggu yll. • Karena gatal dan digaruk, lesi akan • Ibu mertua juga mengalami meluas, terutama pada kulit yang seperti ini lembab • Penularan secara antrofilik, zoofilik, geofilik Morfologi dan Pada regio abdomen didapatkan • lesi adalah berbentuk makula / plak distribusi Makula eritematosa batas jelas yang merah / hiperpigmentasi dengan dengan tepi aktif, meninggi, dan tepi aktif dan penyembuhan sentral. central healing. Pada tepi lesi dijumpai papula-papula eritematosa atau vesikel. Pada perjalanan penyakit yang kronik dapat dijumpai likenifikasi Kasus Teori Diagnosis • Kandidiasis Gatal hebat/panas spt terbakar Banding Lokasi : daerah lipata, anus, sekitar umbilikus Eff: eritematosa, erosif, satelit papul KOH : pseudohifa
Terapi • Griseofulvin 500mg 1x1 • Pengobatan sistemik yang dapat
selama 4 minggu diberikan pada tinea korporis adalah Griseofulvin merupakan obat sistemik pilihan pertama. • Cetirizine 10mg 1x1 dermatofitosis pada umumnya dapat diatasi dengan pemberian • Miconazole krim 2% 2 kali griseofulvin yang bersifat sehari fungistatik. • imidazole untuk penggunaan topikal, seperti clotrimazole, econazole, ketokonazole, miconazole, telah terbukti sebagai solusi efektif pada infeksi jamur dengan insidensi efek samping yang rendah dengan persentase penyembuhan 70-100% setelah pengobatan dengan agen topikal golongan azoles atau allylamines Kesimpulan • Tinea korporis merupakan segala dermatofitosis pada kulit superfisial tidak berambut (glabrous skin) kecuali telapak tangan, telapak kaki, dan lipat paha. • Disebabkan oleh golongan jamur dermatofita, infeksi secara antrofilik, zoofilik, geofilik • Lokalisasi lesi tinea korporis adalah wajah, anggota gerak atas dan bawah, dada, punggung. Gejala subjektif yaitu keluhan gatal, terutama jika berkeringat. • Efloresensi atau sifat-sifatnya lesi adalah berbentuk makula/ plak yang merah atau hiperpigmentasi dengan tepi aktif dan penyembuhan sentral. Pada tepi lesi dijumpai papula-papula eritematosa atau vesikel. • Untuk lesi pada glabrous skin, agen topikal seperti ciclopirox, imidazoles, butenafine atau allylamines, efektif untuk tinea korporis. Antifungal oral dipakai untuk lesi yang tersebar luas atau yang mengalami inflamasi
• Prognosis umumnya baik bila diobati dengan terapi yang
adekuat dan menghilangkan faktor predisposisi.
Dokumen Serupa dengan LAPORAN KASUS Ppt Tinea Korporis
