STERILISASI DAN DESINFEKSI

dr. Ocky Melati Indah Sari, MPh

Pendahuluan

 Sterilisasi dan desinfeksi  kunci dalam

proses kontrol dan pencegahan hospital
infection
Pengertian

 Dekontaminasi
 proses membunuh mikroorganisme
sebelum dicuci
Alurnya: pensortiran perendaman
Contoh : Chlorin 10%
Samb pengertian…

 Cleaning
 proses pembersihan alat dengan
cara mencuci dengan air bersih dan
mengalir  pembilasan
 Samb..

Cara pencucian:
- manual
- mekanikal
- kombinasi manual dan mekanikal
Mekanikal:
- Ultrasonic Cleaning
- Washer- Sterilizer
Samb Pengertian…..

Desinfeksi
 proses membunuh mikroorganisme
patogen bentuk vegetatif (kecuali
spora dan virus) yg dilakukan thd benda
mati
Desinfektan zat kimia yg dipakai
untuk desinfeksi
Samb Pengertian…..
Antisepsis
mencegah pertumbuhan atau aktivitas
mikroorganisme dgn cara menghambat
atau membunuh mikroorganisme thd
permukaan jaringan hidup/ kulit

Antiseptik  zat kimia yg dipakai untuk

antisepsis

Aseptik  hilangnya mik.org patogen

 Samb pengertian…..

 Sterilisasi
proses destruksi/membunuh semua bentuk
kehidupan mikroorganisme termasuk
spora dan virus
Efektivitas

Efektivitas berbagai metode sterilisasi

tergantung 4 faktor:
1. Jenis mikroorganisme yang ada
2. Jumlah mikroorganisme yang ada
3. Jumlah dan jenis materi organik yg
melindungi mikroorganisme
4. Jumlah retakan dan celah alat
METODE STERILISASI DAN
DESINFEKSI
 Metode Fisis

 Metode Kimia
Metode Fisis

 Panas
 Radiasi (gamma dan UV)
 Filtrasi
 Zat kimia dalam bentuk cair atau gas
Pemanasan

 Pemanasan basah
- Suhu di bawah 1000 C  pasteurisasi
- Suhu 1000 C  air mendidih
- Suhu di atas 1000 C  autoklaf
Samb pemanasan basah…
1. Pasterurisasi
Cara sterilisasi bakteri patogen dan non patogen
pada susu

Caranya:
- Klasik Suhu 630 C, 30 menit
- High temperature short time (HTST)  suhu 720C,
15 detik  susu dpt disimpan dlm lemari es
- Ultra high temperature (UHT)  1400 C, 3 dtk 
susu dapat disimpan tanpa lemari es
Samb Pemanasan basah….. …….
2. Perebusan (boiling water)
 suhu 1000 C, selama 10-15 menit
Kelemahan: Hanya membunuh bakteri
bentuk vegetatif, spora (-),virus (-)
Bunuh spora: + kan 2% sodium
carbonat
Guna: alat2 kedokteran (konvensional),
makanan/ minuman, dll
 Samb Pemanasan basah….. …….
3. Autoklaf
 uap air dengan tekanan 1 ½ atm, suhu 1210C,
selama 15 menit
Tujuan untuk membunuh bakteri dan spora
Guna: sterilisasi media mikrobiologi,
pakaian, instrument, alat intra vena, larutan,
alat suntik, spatel lidah, dll
Samb Pemanasan….

Pemanasan kering
1. Flamming (flambir)
memanaskan alat dg cara melewatkan
diatas api tanpa pemijaran
Guna untuk: skalpel, pinset dan mulut
tabung.
Samb Pemanasan kering…..

2. Pembakaran (red heat/incineration)

 cara ini 100% efektif tetapi mempunyai
keterbatasan

Guna untuk: mensterilkan osse, membakar bangkai

binatang percobaan dan sampah medis
dibakar dgn incenerator
 Samb Pemanasan kering….. ……
3. Udara panas (hot air sterilization/Oven)
 Pemanasan oven dg suhu tinggi 1600-1800
C, 1 jam
Caranya: dengan memanaskan udara dalam
oven dg listrik atau gas.

Guna untuk: mensterilkan alat2 dari glas spt

petridisk, pipet, tabung reaksi, erlemeyer,
alat suntik, perban, dsb
Radiasi

1. Radiasi sinar Gamma

panjang gelombang < 1 nm  daya

penetrasinya tinggi  bakteri vegetatif
dan spora

Mekanisme: terjadinya ionisasi molekul

air  radikal hidroksil yg reaktif 
merusak DNA  mati
 Samb…
Guna: sterilisasi alat2 farmasi, alat2 disposible (sarung
tangan, spuit, benang jahit, kateter, dll), vaccin dan
makanan tahan lama
 Harus disertai cara pengamanan yang khusus
Samb radiasi...

2. Radiasi sinar UV

panjang gel 220-290nm, paling efektif 260 nm 

daya penetrasi rendah  tidak dapat digunakan pd
material tertutup dan endospora
Guna: untuk sterilisasi udara, ruangan perawatan
dan ruang operasi
 Kontak lama  merusak mata, luka bakar,
kanker kulit
Filtrasi
 Filtrasi/ menyaring
 Pemisahan bakteri dari cairan dan udara melalui
filter dengan pori kecil (0,22-0,45um)

- Filter cairan
Guna : untuk bahan yg tidak tahan panas,
spt: ekstrak, serum, enzim, toksin kuman

Sekarang Filter Membran  pori 8-0,025 um 

sehingga semua bakteri terbuang
Samb Filtrasi………..
- Filter udara
 Laminar flow bench
 High Efficiency Partulate Air (HEPA)  ukuran
pori-pori 0,3 um yg dipasang di ruang operasi atau
untuk ruang isolasi penderita luka bakar/ penderita
dengan inflantasi
 Sterilisasi Gas

 gas Etilen Oksid (Ethylene Oxide Sterilization dan

Formaldehide
Guna: instrumen bedah yg sensitif panas dan
kelembaban
Mekanisme kerja:
Denaturasi protein  alkilasi gugus –SH,-COOH
atau –OH  alkylating agents
 Samb Gas…
Kelemahan:
- Toksik/ karsinogen
- mudah meledak
- proses rumit
- waktu lama ( 2 jam dg aerasi 24 jam)
- butuh peralatan canggih
- butuh staf yg terlatih
- hrs dicampur gas lain yg tidak mudah meledak
(koarbon dioksid atau nitrogen)
Metode kimiawi
Jenis desinfektan yg digunakan di rumah
sakit:
 Fenol (karbol, lisol) dan kresol
 Halogen (hipoklorit dan klorin)
 Quatenary Ammonium Coumpund
(Sterimid, Benzalkonium Klorida)
 Diguanid ( klorheksidin)
Samb…

Alkohol (Etil alkohol, Isopropanol)

Aldehid (formaldehide/ formalin dan
glutaraldehide)
Klorinat bifenol (heksaklorofen),
Dll
Efektivitas Desinfektan

Efektivitas desinfektan dipengaruhi oleh:

 konsentrasi
 suhu
 jumlah kuman
 time of exprosure
 pH bahan kimia
 Mudahnya kontak dengan mikroorganisme
Evaluasi desinfektan
Ada 2 metode:
 Use dilution test
- menggunalkan 3 galur bakteri (Salmonella
cholaraesuis, Staph. aureus, P. aeruginosa) biakan cair
- masukan cincin logam ke biakan cair  keringkan
- masukan kembali cincin logam ke dalam lar
desinfektan selama 10 menit suhu 20C
- cincin logam dipindahkan ke dalam medium cair 
inkubasi  ada pertumbuhan bakteri/ tidak
Samb evaluasi....
 Metode membran filter
- membran filter dicelupkan ke dalam lar
desinfektan
- tanam pd permukaan medium agar padat yg telah
diinokulasi dg bakteri tes
- Inkubasi  lihat pertumbuhan bakteri dg adanya
clear zone di sekitar kertas saring
 Monitoring sterilisasi

 Indikator mekanik bag dari instrumen

mesin sterilisasi yg memberikan catatan
waktu, suhu, tekanan  laporan atau
grafik waktu, suhu, tekanan

 Indikator kimia adanya perub warna

pd strip tape, kartu, vial
 Samb…

 Indikator biologi  populasi

mikroorganisme spesifik dlm btuk spora
yg resisten
- Uap panas Bacillus stearothermophyllus
- Panas kering  Bacillus subtilis
Cara kerja

 Bakteriostatik

 Bakterisidal
Mekanisme Kerja

 Merusak membran dan dinding sel

 Denaturasi Protein
 Merusak asam nukleat
 Merusak gugus sulfhidril bebas/ gangguan
sistem enzim