ETAPAS DEL DESARROLLO HUMANO

La vida del ser humano se desenvuelve a

través de varias etapas. Cada una de ellas
tiene características propias y especiales.
El ser humano se desarrolla de forma diversa
(en cada persona influyen diversos factores:
herencia, alimentación, clima, etc.
 Niñez: desde
loa 6 años
hasta los 12
años

Pre natal ETAPAS DEL

Juventud:
(fecundación DESARROLLO desde los 20 a
hasta el 25 años
nacimiento)
 Periodo pre Natal
Período Prenatal:
Fase ovular o germinal: concepción a 2° sem.
Fase embrionaria : 2° semana a 8° sem.
Fase fetal : 9° semana a 40 sem.
(Nacimiento 40 semanas)

Período Post-natal:
Recién nacido :0 a 4 semanas
Lactante menor : 1 mes a 12 meses
Lactante mayor : 12 meses a 24 meses
Preescolar : 2 años a 5 años
Escolar : 6 años a 9 años
Adolescente : 10 años a 19 años
Adulto : 20 años a 60 años
Anciano : 60 años en adelante
DESARROLLO PRE NATAL
 ETAPA PRENATAL
Se denomina al periodo que
transcurre entre la concepción y el
nacimiento y que contempla
aproximadamente nueve meses (o
266 días).

El crecimiento y el desarrollo
motor ocurren de la parte superior
a la inferior y del centro del cuerpo
hacia fuera
Etapa Embrionaria ( 2 a 8 semanas de embarazo)

• Comienza a formarse la placenta.

• El corazón comienza a latir; empiezan a desarrollarse

los ojos, los vasos sanguíneos y el sistema nervios

• Termina el desarrollo de los principales órganos

 EMBRION

El desarrollo embrionario
consta de tres etapas:

Segmentación

Morfogénesis
Es el nuevo ser que
se encuentra en la
etapa inicial de
Diferenciación desarrollo
 Segmentación

El cigoto comienza a dividirse por mitosis durante este

proceso.

El embrión avanza hacia el útero a través de las trompas.

Así se implanta el embrión en el útero materno.

 Morfogénesis

Se producen nuevas divisiones

celulares, lo que origina tres capas de
células bien diferenciadas:

Ectodermo

Mesodermo

Endodermo.
De cada una de estas se originarán los
distintos órganos y sistemas del
nuevo ser.
INERVACION DE ORGANOS ATRAVES DE
ECTODERMO, MESODERMO Y ENDODERMO

a) Ectodermo: Se derivan el Sistema

Nervioso, los sentidos, la piel y sus
anexos: cabello, uñas. glándulas
sudoríparas, sebáceas, salivales,
mamarias y suprarrenal.
INERVACION DE ORGANOS ATRAVES DE
ECTODERMO, MESODERMO Y ENDODERMO

b) Mesodermo: se derivan el esqueleto, los

músculos, aparato: urinario, genital,
circulatorio y sangre. Cartílagos, huesos,
tejido conectivo, Sistema reproductivo ,
glándulas uterinas, riñones, corteza
suprarrenal, cuerpo amarillo, próstata,
vesículas seminales.
INERVACION DE ORGANOS ATRAVES DE
ECTODERMO, MESODERMO Y ENDODERMO

c) Endodermo: Se derivan: El Aparato

Digestivo y sus Glándulas anexas: el hígado y
páncreas y la vesícula biliar.
El Aparato Respiratorio, el tímpano y las
trompas de Eustaquio, Muchas estructuras
endocrinas como la glándula tiroides y
paratiroides se forman a partir del
endodermo.
Etapa Fetal (8 semanas hasta al nacimiento
)

Es la culminación del embrión. El feto ya tiene definida

la forma de un ser humano, que después de
desarrollarse aceleradamente durante 7 meses,
abandona el claustro materno en el acto del
nacimiento.
Madura el sistema nervioso .
El feto responde a estímulos.
 FACTORES TERATOGENICOS
ALCOHOL

Incremento de abortos, Retraso Crecimiento Intrauterino, Retraso

del Crecimiento Postnatal. Alteración del SNC.
Anomalías Congénitas: anormalidades faciales, coeficiente
intelectual más bajo, problema cardiacos; retraso del desarrollo,
déficit atencional.
EMBRIOFETOPATÍA POR ALCOHOL

 Microcefalia
 Fenotipo facial
característico
 Cardiopatías
 Defectos renales y
de la vía urinaria
 Defectos por
reducción de
extremidades
 ALTERACIÓN DEL SNC

• Retraso Mental (leve a moderado)

• Hipotonía
• Irritabilidad
• Problemas de coordinación
• Hiperactividad
• Problemas de aprendizaje y adaptación
 PERÍODO POST-NATAL:

Recién nacido :0 a 4
semanas
Lactante menor : 1 mes a
12 meses
Lactante mayor : 12 meses a
24 meses
 ASPECTO GENERALES DEL RECIEN NACIDO

POSTURA: flexion, buen tono muscular

ACTIVIDAD: activos sonnoliencia e inactivos
LLANTO: profundo y vigoroso
OLORACION DE LA PIEL: rosado
PRESENCIA O NO DE COLOR: facies.
 PUNTAJE APGAR

El puntaje de APGAR es considerado un criterio de

diagnóstico de asfixia cuando permanece entre 0 a
3 en los primeros 5 minutos de vida.
este puntaje también es considerado como factor
de riesgo para neumonía congénita cuando es
menor de 3 a los 5 minutos.
El Test o Puntaje de APGAR consta de 5
parámetros, cada uno con puntaje de 0, 1 ó 2
(máximo 10 puntos). Si es mayor o igual a 7 se
registra al minuto y a los 5 minutos. Si es menor de
7, se registra también el puntaje a los 10 y 15
minutos.
PUNTAJE DE APGAR
 SIGNOS VITALES DEL RECIEN
NACIDO

FRECUENCIA CARDIACA: 120 A 160 POR MINUTO

FRECUENCIA RESPIRATORIA: 30 A 60 POR MINUTO
PRESION ARTERIAL: 70/145 mm Hg.
TEMPERATURA: 36°C a 37°C
 EDAD GESTACIONAL
Tiempo transcurrido entre el primer día de la última regla
hasta el nacimiento. Se consideran siempre en semanas
completas, es decir:
•37-42 SG : a término
•<37 SG : pre término
•> o = 42 SG : pos término .
 El Test de Capurro (o método de Capurro) es un criterio utilizado para estimar la edad gestacional de un
neonato. El test considera el desarrollo de cinco parámetros fisiológicos y diversas puntuaciones que
combinadas dan la estimación buscada. Los parámetros son:
Postmaduro: 42 Semanas o más.
A término: 37 a 41 semanas.
Prematuro Leve: 35 a 36 semanas.
Prematuro Moderado: 32 a 34 semanas.
Prematuro Extremo: < 32 semanas.

Forma Aplanada, Pabellón parcial- Pabellón Incurvado

todo el borde superior
Pabellón Totalmente
Incurvado
Puntuación
mente
informe,
de la OREJA incurvación
____
0 8 16 24
No Palpable
Incurvado en el
Palpable menor Palpable entre Palpable mayor de 10
Se suma
Tamaño de escasa o nula borde Superior mm.
204 +
GLÁNDULA
del Pabellón
de 5 mm. 5 y 10 mm.
____
Puntaje
MAMARIA 0 5 10 15 Parcial
Formación
Apenas visible
sin areola
Diámetro menor de 7.5
mm.
Diámetro mayor de
7.5mm.
Diámetro mayor de
7.5mm. y se ____
Areola punteada
del Areola lisa y chata Areola punteada
divide
PEZON Borde No Borde
entre 7
0 5 10 15
levantado levantado

TEXTURA de Muy fina Fina Mas gruesa Gruesa grietas

superficiales
Gruesa grietas
____
discreta profundas
la gelatinosa lisa descamación
descamación de
apergamina-
manos
PIEL 0 5 superficial 10 y pies 15 das 20

PLIEGUES
Sin pliegues Marcas mal definidas
en la mitad anterior
Marcas bien defini-das
en la ½ anterior,
Surcos en ⅓ anterior
Surcos en la mitad
anterior
Surcos en mas de la
mitad anterior ____
PLANTARES
0 5 10 15 20 ____
Puntaje Parcial =
 EL TEST DE CAPURRO

Se utiliza la fórmula:
(Total de puntos + 204) / 7 (días) =
Semanas de Gestación
(43 + 204) ÷ 7 = ¿? Semanas
247 ÷ 7 = 35 Semanas
(El método tiene un error de + / - una
semana)
Ejemplo, si un Bebé tiene las siguientes
características:
 EL REFLEJO

Algunos reflejos son característicos

únicamente de períodos específicos del
desarrollo.
En los bebés recién nacidos, la mayoría de
los movimientos son de tipo automático.
Al madurar su sistema nervioso, los RN.
adquieren poco a poco el control voluntario
de sus músculos y "pierden" u "olvidan" los
reflejos.
IMPORTANCIA DE LOS REFLEJOS
• Son necesarios para poder lograr una
adecuada reacción de postura y
equilibrio.
• Lograr de igual forma una transformación
de los movimientos masivos.
• Son sinergéticos en movimientos
individuales, especializados para una
adecuada formación de tono muscular de
variación gradual para resistir la fuerza de
gravedad.
REFLEJOS DEL RECIEN NACIDO

Son movimientos primarios

automáticos e involuntarios y
contribuyen a que el recién
nacido adquiera las
habilidades controladas
voluntariamente.
Estos reflejos deben
desaparecer paulatinamente
después de los 6 meses.
 TIPOS DE REFLEJOS

Existen dos grandes grupos de reflejos:

1.- Los primarios o arcaicos: se presentan desde
el feto y se mantienen aproximadamente hasta el
primer año de vida. Tienen la función de asegurar el
buen funcionamiento de algunos de los sistemas
básicos del organismo, de protegerle de ciertas
amenazas del exterior y de permitirle entrar en
contacto con el nuevo mundo que le rodea. Algunos
de los Reflejos son adaptativos y pueden ayudar al
bebé a evitar el peligro.
 REFLEJO DE MORO

Cuando el bebé tiene la sensación de

caída abre completamente los brazos
hacia los lados con las manos abiertas.
Si tenemos un bebé en nuestros brazos
y nos inclinamos 30 grados, podemos
comprobar esta reacción en el bebé, se
trata de un reflejo que básicamente avisa
sobre el supuesto peligro de caída.
 REFLEJOS DE MARCHA
Se observa ya en el feto a partir del séptimo mes de
gestación, hasta el tercer o cuarto mes del bebé.
También se lo conoce como “reflejo del andar
automático” o “reflejo de la marcha primitiva”. Cuando se
sujeta al bebé por las axilas y se lo pone sobre un plano
recto, a partir del estímulo en la planta de los pies
flexiona o estira sus piernas alternativamente como si
quisiera caminar, con movimientos que recuerdan a la
marcha.
Si más allá de estos primeros meses del bebé el reflejo
del paso o de la marcha automática continúa como
conducta automática se puede considerar como signo
patológico en el desarrollo.
 REFLEJO PRENSION PALMAR
Bebé acostado mirando hacia adelante con los brazos
doblados, si sele coloca el dedo índice en la palma dela
mano cierra la mano tratando de agarrarlo.
Duración: tres o cuatro meses. Si este reflejo perdura
durante mucho tiempo impide el apoyo sobre la mano
abierta (no hay reacción de equilibrio).
REFLEJO PRENSION PLANTAR
Al tocar la planta delos pies, el RN flexiona los
dedos, al soltarlo, los dedos se extienden y se
separan. Cuando este reflejo persiste es
imposible el apoyo plano del pie y caminar
levantando normalmente los pies.
 REFLEJO DE BÚSQUEDA
Reflejo de búsqueda o de los puntos cardinales:
Este reflejo se produce cuando se toca o acaricia
la comisura de la boca del bebé.
El bebé vuelve la cabeza y abre la boca para
seguir y buscar en la dirección de la caricia.
Esto ayuda al bebé a encontrar el pecho o el
biberón para alimentarse.
 EFLEJO DE BABINSKI
El reflejo de Babinski consiste en una respuesta de
extensión de los dedos del pie en forma de
abanico, si se le acaricia la planta del pie de los
dedos al talón. Es normal en niños muy pequeños,
pero es anormal después de los 2 años de edad.
Desaparece al año, en la medida que el sistema
nervioso alcanza mayor desarrollo.
 REFLEJOS
Reflejos Estimulación Respuesta Edad de Función
desaparición

ROTACIÓN Acariciar la La cabeza se 3 semanas Ayuda al bebe

mejilla cerca vuelve hacia la (después se a encontrar el
de la boca fuente de vuelve pezón.
estimulación voluntario)

SUCCIÓN Poner el dedo El bebe succiona permanente Permite la

en la boca del el dedo alimentación
bebe rítmicamente

NATACIÓN Poner al bebe Chapotea y de 4- 6 meses Ayuda al bebe

en una piscina patadas con a sobrevivir si
movimientos cae en una
movimientos de piscina
natación
Reflejos Estimulación Respuesta Edad de Función
desaparición

PARPADEO Hacer brillar una luz Rápidamente cierra permanente Protege al bebe
en los ojos o dar los párpados de la
una palmada cerca estimulación
de la cabeza fuerte

RETIRADA Pinchar la planta del El pie se retira, con Se debilita a los 10 Protege al bebe
pie con una aguja flexión de la rodilla y días de estimulación
de la cadera táctil
desagradable

BABINSKI Acariciar la planta Los dedos de los 8- 12 meses Desconocida

del pie desde los pies se abren en
dedos al talón abanico y se
contraen al mismo
tiempo que el pie
se retuerce
Reflejos Estimulación Respuesta Edad de Función
desaparición

MORO Sostener al bebe Hace 6 meses Ha podido

horizontalmente movimientos ayudar al
bocarriba y dejar de “abrazo” bebe a
que la cabeza le arqueando la adherirse a la
caiga un poco o espalda, madre en el
hacer un ruido extendiendo pasado
fuerte repentino las piernas, evolutivo
contra la tirando los humano.
superficie donde brazos hacia
esta el bebe fuera y
acercándolos
otra vez hacia
el cuerpo
Reflejos Estimulación Respuesta Edad de Función
desaparición

PRESIÓN Poner el dedo Coge 3- 4 meses Prepara al

en la mano del espontáneamen bebe a coger
bebe y te el dedo del voluntariamen
presionar adulto te
contra la
palma

TÓNICO Mientras El bebe se 4 meses Prepara al

CERVICAL permanece coloca en una bebe a
boca arriba, posición de alcanzar
volverle la “esgrima”, objetos
cabeza hacia extiende un voluntariamen
un lado brazo enfrente te
de los ojos, en
el lado hacia
donde gira la
cabeza, el otro
brazo está
flexionado
Reflejos Estimulación Respuesta Edad de Función
desaparición

ENDEREZAMIN Girarle el El resto del 12 meses Mantiene el

ETO DEL hombro o las cuerpo se gira control de la
CUERPO caderas hacia la misma postura
dirección

MARCHA Sostener al El bebe eleva 2 meses Prepara al

AUTOMÁTICA bebe por un pie bebe para
debajo de los después del andar
brazos y otro en una voluntariamen
permitir que el respuesta de te
pie descalzo marcha
toque una
superficie lisa
La mayoría de los reflejos del recién nacido
desaparecen en los primeros 6 meses,
debido a un incremento gradual del control
voluntario sobre la conducta a medida que
le cerebro madura.
SOMATOMETRIA

El recién nacido posee diversas

características físicas, algunas más
notables que otras; a la exploración
permiten valorar la normalidad y
detectar anomalías oportunamente, a
continuación se describen:

• Peso 2,500 – 4,000 gs.

• Talla 48 – 52 cm
• Perímetro cefálico 32 – 36 cm
• Perímetro torácico 31 - 35 cm
 CARACTERISTICAS FISICAS DEL RECIEN
NACIDO
El tamaño en el momento de nacer está
relacionado con factores: raza, sexo, talla de los
padres, nutrición y salud de la madre.
Durante los primeros días los neonatos pierden
el 10% del peso, debido a la pérdida de fluidos;
cerca del quinto día, empiezan a recuperarlos
entre el 10 y 15 días.
 VALORACIÓN NUTRICIONAL ANTROPOMÉTRICA
RECIÉN NACIDO

CLASIFICACION NUTRICIONAL

INDICES

PESO PARA EDAD GESTACIONAL

PERÍMETRO CEFÁLICO PARA EDAD
TALLA PARA LA EDAD GESTACIONAL

OTRO
PESO AL NACER
EDAD GESTACIONAL
 VALORACIÓN NUTRICIONAL
RECIÉN NACIDO
PESO AL NACER Y EDAD GESTACIONAL

PESO AL < 1,000 g: Peso extremadamente bajo

(RNPEB)
NACER < 1,500 g: Muy Bajo Peso (RNMBP)
< 2,500 g: Bajo Peso (RNBP)
2,500 – 4,000 g: Peso Adecuado
> 4,000 g: Macrosómico

EDAD 37 - 42 semanas: A Término (RNT)

GESTACIONAL < 37 semanas: Pre-Término (RNPT)
> 42 semanas: Post-Término
Fuente: Adaptado de Department of Reproductive Health and Research. World Health Organization (2003).
Managing Newborn Problems: A guide for doctors, nurses and midwives. Geneva.
 VALORACIÓN NUTRICIONAL ANTROPOMÉTRICA
RECIÉN NACIDO

INDICES - Peso para Edad Gestacional

Relación existente entre el peso del recién nacido y el tiempo

de crecimiento y desarrollo del mismo en el útero materno.

Análisis del peso recién nacido por sí solo puede dar una
imagen imprecisa de la condición del neonato.

Comparable con gráficos específicos de poblaciones de

referencia. Curvas CLAP (Crecimiento Intrauterino) / Tablas
Williams (OMS)
 VALORACIÓN NUTRICIONAL ANTROPOMÉTRICA
RECIÉN NACIDO

PESO PARA EDAD GESTACIONAL

PUNTOS DE CORTE Y CLASIFICACIÓN

Fuente: Williams. Obstetric & Gynecology Vol. 59 (5): 624-632; 1982

 VALORACIÓN NUTRICIONAL ANTROPOMÉTRICA
RECIÉN NACIDO

INDICES - Perímetro Cefálico / Edad

 Buen indicador del crecimiento del cerebro.

 Importante en los niños desde el nacimiento

hasta el 2 año de vida.

 Diagnostica en forma precoz un gran número de

síndromes micro macrocefálicos asociados a un
desarrollo anormal del sistema nervioso central.
 VALORACIÓN NUTRICIONAL ANTROPOMÉTRICA
RECIÉN NACIDO

INDICES - Perímetro Cefálico / Edad

Punto de corte Clasificación

< 5 percentil Riesgo microcefalia

5 a 95 percentil Normal

> 95 percentil Riesgo macrocefalia

Fuente: Fescina RH, Schwarcz, Díaz AG, 1996. Vigilancia del crecimiento Fetal. Publicación Científica CLAP Nº
1261.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) 2000, Clinical Growth Charts.
*Los puntos de corte son los mismos para evaluar recién nacidos y niños y niñas de 29 días a menores de 2 años.
 VALORACIÓN NUTRICIONAL RECIÉN NACIDO
REPORTE DE INFORMACION HIS

INDICADOR PUNTOS DE CLASIFICACIÓN CÓDIGO

CORTE

PESO PARA LA < 10 P Pequeño para la edad gestacional P051

EDAD ≥ 10 a ≤ 90 P Adecuado para la edad gestacional Z006
GESTACIONAL > 90 P Grande para la edad gestacional P081
(Percentiles)

PESO AL NACER < 1000 g Extremadamente bajo P070

(gramos)
< 1500 g Muy bajo peso P0711
< 2500 g Bajo peso P0712
2500 a 4000 g Adecuado Z006
> 4000 g Macrosómico P080
 VALORACIÓN NUTRICIONAL RECIÉN NACIDO
REPORTE DE INFORMACION HIS

INDICADOR PUNTOS DE
CLASIFICACIÓN CÓDIGO
CORTE

PESO PARA LA < 10 P Pequeño para la edad gestacional P051

EDAD ≥ 10 a ≤ 90 P Adecuado para la edad gestacional Z006
GESTACIONAL > 90 P Grande para la edad gestacional P081
(Percentiles)

PESO AL NACER < 1000 g Extremadamente bajo P070

(gramos) < 1500 g Muy bajo peso P0711
< 2500 g Bajo peso P0712
2500 a 4000 g Adecuado Z006
> 4000 g Macrosómico P080