Cairan dan

Elektrolit
km rangga
  Kebutuhan harian menggunakan Holiday-Segar
1. < 10kg = 100 cc/kgBB/24 jam
Kebutuhan 2. <20kg = 1000 cc + (BB-10) x 50cc/24 jam
cairan 3. <30kg = 1500 cc + (BB-20) x 20cc/24 jam

 rehidrasi menggunakan 20cc/kgBB

  Bayi BB 5 kg
 Kebutuhan cairan harian
= 5kg x 100 cc/24 jam
= 500 cc / 24 jam
= gtt VII/m atau mcgtt XXI/m (micro)
Contoh soal 1

*tetesan makro : kebutuhan 24 jam / 72

tetesan mikro : kebutuhan 24 jam / 24
  Anak BB 22kg
 Kebutuhan cairan harian
Contoh soal = 1500 + [(22kg-20) x 20cc] / 24jam
2 = 1500 + [2 x 20cc] / 24jam
= 1540cc / 24jam
= gtt XXI /m atau mcgtt LXIV/m (micro)
  Nilai normal natrium : 135 – 155 mEq/L
Kebutuhan  Nilai normal kalium : 3,5 – 5,5 mEq/L
elektrolit
Na+ dan K+  Kebutuhan natrium : 2 – 4 mEq / kgBB/24jam
 Kebutuhan kalium : 1 – 2 mEq / kgBB/24jam
 *konsentrasi Na+
NaCl 0,9% (NS) = 153 mEq/L
½ NS = 77 mEq/L
¼ NS = 38 mEq/L
1/5 NS = 30 mEq/L
* NS 3% = 513 mEq/L

*konsentrasi K+
KCl 7,46% = 1 Eq/L
= 1Meq/cc
  Anak BB 8 kg

Kebutuhan harian cairan

= 8kg x 100 cc/24jam
= 800 cc/24jam = gtt XI/m atau mcgtt XXXIII/m

Contoh soal 3 Kebutuhan Natrium

= 8 x 2 – 4 mEq/24 jam
= 16 – 36 mEq / 24jam

Kebutuhan Kalium
= 8 x 1 – 2 mEq/24jam
= 8 – 16 mEq/24 jam
 Cairan = 800 cc
 Natrium = 16 – 36 mEq/24jam
 Kalium = 8 – 16 mEq/24jam

 Pilihan cairan :
1/5 NS + KCl 7,46% 5cc/500cc mcgtt XXXIII/m
(800cc/24jam)
(Na : 24 mEq, K : 8 mEq)

¼ NS + KCl 7,46% 5cc/500cc mcgtt XXXIII/m

(800cc/24jam)
(Na : 27 mEq, K : 8 mEq)
  Anak BB 25kg
Kebutuhan harian = 1750 cc/24 jam

Kebutuhan Na
= 25 x 2 – 4 mEq/24 jam
Contoh soal = 50 – 100 mEq/24 jam
4
Kebutuhan K
= 25 x 1 – 2 mEq/24jam
= 25 – 50 mEq/24 jam
 Cairan = 1750 cc/24jam
 Na = 50 – 100 mEq/24 jam
K = 25 – 50 mEq/24 jam

 Pilihan cairan
1/5 NS + KC 7,46% 5cc/500cc gtt XXIV (1750cc/24jam)
(Na : 52 mEq, K : 17,5 mEq)

1/4 NS + KC 7,46% 5cc/500cc gtt XXIV (1750cc/24jam)

(Na : 66 mEq, K : 17,5 mEq)
  Koreksi Natrium
Δ Na x BB x 0,6 + kebutuhan harian
Koreksi
elektrolit  Koreksi Kalium
Δ K x BB x 0,4 + kebutuhan harian
  Anak BB 10 kg dengan klinis ileus, status dehidrasi
ringan hasil lab elektrolit Na : 125mEq/L dan K 2,2
Contoh soal mEq/L
5
 Bagaimana manajemen pasien ini
1. Cegah hipotermi dengan mengeringkan dan
menghangatkan
2. O2 nasal canul 2L/m atau head box 8L/m
3. Dekompresi dengan NGT
4. Puasa
5. Antibiotik spectrum luas
6. Rehidrasi kristaloid 20cc/kgBB (200cc RL)
7. Kateter uretra urin output (1cc/kgbb/jam)
8. Kebutuhan cairan dan koreksi elektrolit
 Kebutuhan cairan = 1000cc/24 jam
 Kebutuhan Na = 20 – 40 mEq/24 jam
 Kebutuhan K = 10 – 20 mEq/24 jam

Koreksi Na
Δ Na x BB x 0,6 + kebutuhan harian
= (135-125) x 10 kg x 0,6 + 20 – 40 mEq/24 jam
= 10 x 10 x 0,6 + 20 – 40 mEq/24jam
= 60 + 20 – 40 mEq/24 jam
= 80 – 100 mEq/24 jam
 Koreksi Kalium
Δ K x BB x 0,4 + kebutuhan harian
= (3,5 – 2,2) x 10 x 0,4 + 10 – 20 mEq/24 jam
= 1,3 x 10 x 0,4 + 10 – 20 mEq/24 jam
= 5,2 + 10 – 20 mEq/24 jam
= 15,2 – 25,2 mEq/24jam
 Cairan = 1000cc
 Natrium = 80 – 100 mEq/24 jam
 Kalium = 15,2 – 25,2 mEq/24jam

 Pilihan cairan
NS 1L + NS3% 6cc + KCl7,46% 15cc gtt

*kenaikan natrium sebaiknya tidak lebih dari

12mEq/24 jam untuk mencegah edema otak dan
pontine myelinolisis
Terima Kasih