System) Es un nuevo sistema internacional de detección y diagnóstico de caries, consensuado en Baltimore, Maryland. USA en el año 2005, para la práctica clínica, la investigación y el desarrollo de programas de salud pública. El objetivo era desarrollar un método visual para la detección de la caries, en fase tan temprana como fuera posible, y que además detectara la gravedad y el nivel de actividad de la misma. Sistema Internacional para la Detección y Evaluación de Caries (ICDAS) Nomenclatura del Sistema Internacional para la Detección y Evaluación de Caries (ICDAS • Dos dígitos, el primero del 0 al 8 corresponde al "Código de restauración y sellante" • el número 9 corresponde al "Código de diente ausente" • y el segundo dígito del 0 a 6 corresponde al "Código de caries de esmalte y dentina" • El primer dígito en este caso el 0 identifica a la superficie de la pieza dental como "No restaurado ni sellado" • El segundo dígito en este caso el 3 identifica a la superficie de la pieza dental como caries de esmalte y dentina: "Pérdida de integridad del esmalte < 0.5mm., dentina no visible". • La codificación se realiza por unidad de superficie, los límites de la superficie dental deben ser conocidos; para que el registro de la extensión de caries sea estandarizado. Protocolo para la inspección visual de las superficies dentarias. • Pídale al paciente que retire de su boca las prótesis removibles, en caso de que fuese portador de prótesis Iluminación del campo operatorio Remueva la placa dento-bacteriana de la superficies lisas y oclusales por medio de un cepillo dental y lave la zona con jeringa triple • Remueva las manchas superficiales y el cálculo dental de las superficies dentarias • Para controlar la humedad: • 1. Ubique rollos de algodón en los carrillos • 2. Aplique aire para remover el exceso de saliva • Hacer examen visual de la superficie húmeda: • 1. Inicie desde el cuadrante superior derecho del paciente • 2. Prosiga con la orientación de las manecillas del reloj • 3. Inicialmente el examen visual se realiza con las superficies húmedas. • Secar con jeringa triple por 5 segundos para realizar el examen visual en seco • Una sonda es útil en el diagnóstico de caries como una herramienta para quitar y cuantificar placa bacteriana y verificar las características de la superficie de lesiones sospechosas. • El uso de una presión suave, definida • Todas las superficies de un diente deben estar limpias de placa y saburra antes del examen visual; luego con una jeringa triple se lava la superficie y se seca. • Para el registro de datos en el sistema ICDAS, puede utilizar una ficha dental. Donde hay una zona para identificar al paciente con sus datos personales. • Hay un recordatorio de los códigos ICDAS • Hay un odontograma para la dentición permanente. • también un odontograma para la dentición primaria ó tempora • Usted identifica una patología en el cuadrante inferior izquierdo. Pieza dental 36 • Examine las caras de la pieza dental 36 en este orden: • M: Mesial (en color amarillo) • O: Oclusal • D: Distal • V: Vestibular • L/P: Lingual o palatino • Usted utiliza el código ICDAS de la siguiente manera. - El primer dígito corresponde al código de restauración - y el segundo dígito corresponde al código de caries de esmalte y dentina • La fotografía sirve como ejemplo de la inspección visual y de como registrar en el odontograma • En fosa mesial "Sombra oscura de dentina" que se observa a través del esmalte húmedo. Puede encontrar micro cavidad menor a 0.5mm. • En fosa distal decoloración del esmalte no consistente con desmineralización Sistema Internacional para la Detección y Evaluación de Caries (ICDAS)
CÓDIGO DE RESTAURACIÓN, SELLANTE Y
DIENTE AUSENTE Sistema Internacional para la Detección y Evaluación de Caries (ICDAS)
CÓDIGO DE RESTAURACIÓN, SELLANTE Y
DIENTE AUSENTE Consideraciones especiales en la codificación Criterio diagnóstico de mancha blanca/marrón Sistema Internacional para la Detección y Evaluación de Caries (ICDAS) Códigos de caries de esmalte y dentina y diente ausente CÓDIGOS DE CARIES EN FOSAS Y FISURAS
CÓDIGOS DE CARIES EN SUPERFICIES LISAS
LIBRES
CÓDIGOS DE CARIES EN SUPERFICIES LISAS
CON DIENTE ADYACENTE
CÓDIGOS DE CARIES SECUNDARIA
Código 0: No hay evidencia de caries en esmalte seco. Código 1: Primer cambio visible en el esmalte seco Código 2: Lesión de caries observada en esmalte en estado húmedo y permanece después de secar Código 3: Ruptura localizada del esmalte debido a caries sin dentina visible. presencia de una cavidad ( < 0,5mm.de profundidad) limitada al esmalte Código 4: Sombra oscura de dentina subyacente, con o sin interrupción localizada del esmalte Código 5: Cavidad detectable con dentina visible hasta la mitad de la superficie Código 6: Cavidad detectable extensa con dentina visible más de la mitad de la superficie