HELLP SYNDROME

Yessie Elin Santoso

122011101094

LAB/SMF ILMU OBSGYN

RSD. Dr. Soebandi Jember
Fakultas Kedokteran
Universitas Jember
 6,6 juta
wanita di
dunia 4 juta PJT 30%
prematuritas
Rekurensi
20-25%
12% kematian
neonatal; 18%
kematian
maternal/tahun

Peny.
Kardiovaskuler
jangka panjang

WHO, 2016; SOGC, 2016; Trogstad,

2015
 PRE EKLAMPSIA
Preeklampsia: Tekanan Darah (TD) ≥ 140/90 mmHg dan
minimal satu dari adanya:
- Proteinuria ≥ 300mg / 24 jam atau ≥ 1+ dipstik
- Serum kreatinin > 1,1 mg / dl - Edema paru
- Peningkatan fungsi liver (lebih dari dua kali)
- Trombosit < 100.000
- Nyeri kepala, gangguan penglihatan dan nyeri epigastrium

Preeklampsia Berat: Tekanan Darah (TD) ≥ 160/110

mmHg
SINDROM HELLP
Definisi :
kondisi berat dari preeklampsia-eklampsia yang ditandai dengan
adanya Haemolysis (H), Elevated Liver Enzymes (EL) dan Low Platelet
count (LP). Diagnosis: Hemolisis: bilirubin ≥1,2 mg/dL atau Lactate
dehydrogenase (LDH) >600 IU/L, Trombositopenia ≤100.000 dan AST
atau ALT ≥ 70 IU/L

Sindrom HELLP Preeklampsia

Multipara Nullipara
Usia ibu > 25 tahun Usia ibu < 20 tahun atau >
Ras kulit putih 40 tahun
Riwayat keluaran Riwayat keluarga
kehamilan yang jelek eklampsia
ANC yang buruk
Diabetes mellitus
Hipertensi kronis
Kehamilan multipel
 Klasifikasi
Klasifikasi sindrom HELLP menurut Mississippi berdasarkan
kadar trombosit darah :

Trombosit
Kelas LDH (IU/l) AST/ALT (IU/l)
(/ml)

I ≤ 50.000 ≥ 600 ≥ 40
50.001 -
II ≥ 600 ≥ 40
100.000
100.001–
III ≥ 600 ≥ 40
150.000
DIAGNOSIS
TATALAKSANA
 PREEKLAMPSIA DAN
EKLAMPSIA
DIAGNOSA
Diagnosa
TATALAKSANA
Pemeriksaan Penunjang
tambahan
Hitung darah
Gol darah
perifer lengkap

Fungsi hati Fungsi ginjal

(SGOT, SGPT,
LDH) Ur/Cr

Profil koagulasi USG jika ada

(PT, APTT, gawat janin /
fibrinogen) IUGR
Pertimbangan terminasi
kehamilan
 TATALAKSANA KHUSUS

EDEMA PARU

Diagnosis : HELLP Syndrome

Sesak nafas, HT, batuk berbusa,
ronki basah pada ibu dengan PEB Diagnosis :
Hemolisis, peningkatan
Tatalaksana ; kadar enzim hati,
• Posisikan ibu dlm posisi tegak trombositopenia
• beri Oksigen
• Beri Furosemide 40 mg IV Tatalaksana :
• Jika prod urin < 30 ml/jam dlm Terminasi kehamilan
4 jam  furosemide bisa diulang
• Balance cairan