Trabajo de Parto

Normal
Trabajo de Parto
• Def. Proceso fisiológico que pone fin al embarazo. Con la
salida del producto desde el útero a través del canal del parto,
de un feto (vivo o muerto) seguido de sus anexos. > 20
semanas y > 500 g.

293).
Panamericana 1998. Pags (241-
CUNNINGMAN, M. Williams de
Obstetricia 20ª edición
Trabajo de Parto
• Factores necesarios:
• 1. Contracciones uterinas:
• 2. Cambios cervicales :

293).
Panamericana 1998. Pags (241-
CUNNINGMAN, M. Williams de
Obstetricia 20ª edición
Cambios cervicales
• Cambios cervicales:
• Primíparas: Borramiento precede a la dilatación.
• Multíparas: Simultáneos o de forma contraria.

293).
Panamericana 1998. Pags (241-
CUNNINGMAN, M. Williams de
Obstetricia 20ª edición
Dilatación Cervical
Dilatación cervical:

Primíparas: dilatación cervical 5 cm por hora en fase activa

293).
Panamericana 1998. Pags (241-
CUNNINGMAN, M. Williams de
Obstetricia 20ª edición
Multíparas: dilatación cervical a 10 cm por hora en fase activan
 Reflejo de Ferguson

CUNNINGMAN, M. Williams de
Obstetricia 20ª edición
Panamericana 1998. Pags (241-
293).
Trabajo de Parto
• Parto:
• Caracterizado por contracciones
• Rítmicas
• Dolorosas

293).
Panamericana 1998. Pags (241-
CUNNINGMAN, M. Williams de
Obstetricia 20ª edición
• De >30 mmHg frecuentes
• Dilatación cervical >2cm
• Borramiento de mas e 50%
Planos de Hodge
Planos Pélvicos e Hodge:
Primero: Estrecho Superior
Segundo: de la sínfisis del pubis a S2-S3
Tercero: a altura de las espinas ciáticas

293).
Panamericana 1998. Pags (241-
CUNNINGMAN, M. Williams de
Obstetricia 20ª edición
Cuarto: a la altura del coxis
 Planos de Hodge

CUNNINGMAN, M. Williams de
Obstetricia 20ª edición
Panamericana 1998. Pags (241-
293).
 Estaciones
• Referenica Espinas Ciaticas

CUNNINGMAN, M. Williams de
Obstetricia 20ª edición
Panamericana 1998. Pags (241-
293).
 •
•
•
•
•
Cuello

Periné
Vagina
Canal blando:

Curva de Carus: eje pelviano

Canal del parto

CUNNINGMAN, M. Williams de
Obstetricia 20ª edición
Panamericana 1998. Pags (241-
293).
Segmentos Uterinos
• Segmentos:
• Segmento superior o activo: capacidad contráctil, función
expulsora.

293).
Panamericana 1998. Pags (241-
CUNNINGMAN, M. Williams de
Obstetricia 20ª edición
• Segmento inferior o pasivo: Derivado el istmo ingravido.
Función dilatación.
 Curva de Friedman

CUNNINGMAN, M. Williams de
Obstetricia 20ª edición
Panamericana 1998. Pags (241-
293).
 Índice de Bishop
• Éxito de maduración cevical en % >7

CUNNINGMAN, M. Williams de
Obstetricia 20ª edición
Panamericana 1998. Pags (241-
293).
Fases del Parto
• Fases:
• Latente: dilatación cervical < 4cm
• Activa: dilatación cervical > 4 cm irreversible

293).
Panamericana 1998. Pags (241-
CUNNINGMAN, M. Williams de
Obstetricia 20ª edición
Fases uterinas
• Fase 0 (preludio del parto): útero inactivo.
• Fase 1 :
• 1) Aumento de los receptores de oxitocina miometriales
• 2) Aumento de las uniones e brecha entre las células miom.

293).
Panamericana 1998. Pags (241-
CUNNINGMAN, M. Williams de
Obstetricia 20ª edición
• 3) Irritabilidad uterina
• 4) Capacidad de respuesta a las uterotoninas
• 5) Transición e un estado contráctil caracterizado por
contracciones no dolorosas.
• Fase 2: Trabajo de parto activo; (3 estadios)
• Fase 3: Puerperio
Estadios del trabajo de parto:
• Estadios:
• 1. Primer estadio (Periodo Dilatante): aparición de
contracciones capases de producir cambios cervicales.
Termina cuando el cuello esta totalmente dilatado.
• 2. Segundo estadio (expulsión del feto): Inicia con la dilatación

293).
Panamericana 1998. Pags (241-
CUNNINGMAN, M. Williams de
Obstetricia 20ª edición
completa del cuello termina con el parto del feto.
• 3. Tercer estadio (alumbramiento): Inicia después del parto del
feto y termina con el alumbramiento de la placenta y las
membranas fetales.
Bibliografía
• RUIZ, L. Fisiología el comienzo del parto Hospital Universitario
Virgen de las Nieves. 2007.
http://www.hvn.es/servicios_asistenciales/ginecologia_y_obst
etricia/ficheros/cr07.fisiologia_comienzo_parto.pdf
• MOLINA, V. Concentraciones séricas el factor de necrosis

293).
Panamericana 1998. Pags (241-
CUNNINGMAN, M. Williams de
Obstetricia 20ª edición
tumoral-alfa en el embarazo normal. Revista de Ginecología y
Obstetricia Venezuela. 1999.
• CUNNINGMAN, M. Williams de Obstetricia 20ª edición
Panamericana 1998. Pags (241-293).
• ANONIMO. Contraindicaciones del Parto. Pag. 19.
http://www.drscope.com/pac/gineobs/o3/o3_pag19.htm
• BAJO, A. Fundamentos de Obstetricia SEGO, 2007. Ed. Pags.
(347-364)