 TOKSOPLASMOSIS KONGENITAL

 TOKSOPLASMOSIS AKUISITA
 1908  Nicolle dan splendorre di Tunisia
pada binatang mengerat Ctenodactylus
gundi dan pada binatang kelinci di Brazil.
 1937  ditemukan pada otak , kasus bayi
dengan encephalitis.
 1940  Sabin Feldman
mengembangkan tes serologis.
 1970  Hutchinson  pelajari siklus
hidup seksual pada kucing.
 Hospes definitif  golongan felidae
(kucing dan binatang sejenisnya)

 Hospes perantara : manusia

 Nama Penyakit :
a. Toxoplasmosis Congenital
b. Toxoplasmosis Akuisita

 Distribusi Geografis : Kosmopolit

 Toxoplasma gondii mempunyai 3 bentuk
dalam daur hidupnya :
- ookista
- takizoit
- bradizoit ( dalam kista jaringan)
 Ookista  berbentuk bulat lonjong , ukuran
12,5 μ , menghasilkan 2 sporokista yang msg2
mengandung 4 sporozoit.
 Dikeluarkan bersama tinja  hospes definitif
 terdapat dalam sel epitel usus
 Hasil perkembangan siklus seksual dan aseksual

Janno, 1996

Unsporulated oocyst
 Merupakan bentuk yang aktif dan membelah
cepat
 Berbentuk lonjong seperti bulan sabit
 Bentuk ini terdapat dalam hospes perantara
 Proses pembelahan  siklus aseksual
 Merupakan bentuk yang membelah pelan
 Terdapat dalam kista jaringan
 Bila kucing memakan :
 a. Kista jaringan , masa prepaten  3 –5 hari
 b. Tachyzoit pada jaringan  masa prepaten
5 – 10 hari
 c. Ookista secara langsung , masa prepaten
20 – 24 hari
 Tachyzoit berkembang biak secara
endodiogeni , tachyzoit pecah , anak sel
memasuki sel-sel sekitarnya atau
diphagosistosis oleh makrofag .
 Kista jaringan terbentuk bila tachyzoit
sudah membentuk dinding. Ukuran kista
jaringan berbeda – beda , ada yang kecil
dan ada yang besar . Ukuran + 200 mikron
dan biasa mengandung 3000 organisme.
 Kista jaringan biasa terdapat dalam jaringan
hospes seumur hidupnya terutama dalam :
 a. otak ( kutub lonjong / bulat )
 b. otot jantung ( kutub mengikuti bentuk sel
otot)
 c. otot bergaris ( kutub mengikuti bentuk sel
otot).
 termakan ookista
 Transplasental (ibu +infeksi primer ke janin )
 toksoplasmosis kongenital
 Transplantasi organ
 Transfusi darah
 Infeksi di laboratorium
 Toxoplasma gondii menyerang semua sel berinti.

 Kerusakan jaringan tergantung pada :

umur, virulensi , jumlah parasit, organ yang
diserang

 Takizoit merupakan bentuk infektif dan dapat

menyebabkan kerusakan atau lesi pada jaringan
yang terkena

 Kista jaringan akan dibentuk bila sudah ada

kekebalan  infeksi kronis.
 Lesi terjadi pada :

  SSP , mata gejala berat karena jaringan tidak

berkemampuan beregenerasi .  timbul pada :
1. otak  nekrosis jaringan , kalsifikasi , penyumbatan
akuaduktus Sylvii  ependimitis  hidrocheplus .
2. Pada mata  retina terdapat edema , infiltrasi
leukosit  sikatrix  atrofi retina dan choroid 
pigmentasi.
Selain otak & mata , alat-alat lain yang bisa kena infeksi
adalah otot jantung , otot bergaris , limpa , hati
 Asimtomatik .
 Manifestasi klinis :  limfadenopati & rasa lelah
 Infeksi oportunistik :  imunodefisiensi
 Infertilitas  ?????
 diduga karena menyebabkan infeksi pada
ovarium, tuba falopi dan uterus
 penderita mungkin dapat hamil  gangguan
pada kehamilan  terutama jika infeksi didapat
pada saat kehamilan awal.  mengganggu nidasi
dan proses perkembangan janin  abortus dan
kecacatan.
 Berat kerusakan tergantung pada umur terjadinya
infeksi

 Makin muda usia kehamilan saat terjadi infeksi primer

maka makin berat kerusakan yang terjadi

 Triad klasik : Hidrosefalus , retinokoroiditis ,

kalsifikasi intrakranial

 Tetrade Sabin : Triad klasik + kelainan psikomotorik

 Trisemester I :  abortus
 Trisemester III :  lahir mati.
  Toxoplasmosis akut Menemukan parasit
takizoit dlm biopsi otak, CSS, ventrikel.
 Tes serologi :
- ELISA  deteksi IgG dan IgM
 PCR (Biologi molekuler)

 Pirimetamin + sulfonamid
 Spiramisin
 Azitromizin & klaritromisin (makrolid lain)
 Klindamisin
 Hidroksinaftokuinon (atavaquone) +sulfadiazin
 Toksoplasmosis akusita :
- imunokompeten  tidak fatal
- imunokompromise/imunodefisiensi :
infeksi oportunistik, eksaserbasi akut
 fatal
 Toksoplasmosis kongenital :
- infeksi primer ibu  kelainan ringan –
berat
tergantung usia kehamilan dan
kerusakan organ
 Makan daging yang dimasak betul.
 kebersihan hewan peliharaan terutama
kucing ( kebersihan makan )
 ada wanita hamil sebaiknya kucing
dikeluarkan dari rumah.
 makanan ditutup rapat supaya tidak
dihinggapi lipas , lalat ,dsb.
 sayur-sayur lalapan dicuci dengan air
hangat
 kebersihan tempat pemotongan hewan (
tukang jagal).