o Nama : Haposan Simbolon

o RM : 01.03.72.71
o Umur : 65 tahun
o Jenis Kelamin : Laki-Laki
o Alamat : jln. Cemara no. 65, setia budi
o Tanggal Masuk :20-10-2017
o Hari Rawatan : H-2
o Ruang rawatan : lantai 7 kamar 808
 ANAMNESA
• Keluhan Utama : BAB berdarah
Telaah :
Hal ini dialami OS dalam 4 bulan ini. Nyeri saat BAB dan
terkadang BAB berdarah dan juga bercampur lendir. Nyeri
perut di kuadran kiri bawah. OS juga mengeluhkan adanya
benjolan di anus pasien yang dialami dalam 4 bulan ini.
Demam tidak di jumpai, riwayat penurunan BB sebanyak 3 kg
dalam 3 bulan. Mual (-), muntah (-).
RPT : DM (-)
RPO : -
• Pemeriksaan fisik :

Anus :
• Inspeksi : tampak massa dengan ukuran
diameter 3 cm
• Palpasi : teraba massa dengan konsistensi lunak,
permukaan rata, dan melekat ke dinding rektum
 Hasil Pemeriksaan Penunjang
(22/10/2017)

PARAMETERS NILAI
WBC 14.13
RBC 3.69
HB 10.5
PLT 322.000
FOTO KLINIS
• Therapy :
- Diet M2
- IVFD Nacl 0,9 20 gtt/i
- Inj. ceftriaxone 1 gram/12 jam
- inj. Ketorolax 30 mg/12 jam
- inj. Ranitidine 50 mg/12 jam