“ SATUAN

LAPORAN SASARAN MUTU UNIT

PEMERIKSAAN INTERNAL
RSU “WILLIAM BOOTH” SEMARANG
”
RSU ‘WILLIAM BOOTH’ SEMARANG
07 SEPTEMBER 2017
POKOK BAHASAN  Pendahuluan

 Maksud dan tujuan

 Sasaran mutu unit kerja
 Profil indikator mutu
 Laporan sasaran mutu unit kerja
 Grafik ( line chart)
 Metode PDSA
 Kesimpulan
 PENDAHULUAN

Dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan kesehatan

dan keselamatan pasien, satuan pemeriksaan internal telah
melaksanakan kegiatan sesuai dengan program komite PMKP
RSU “William Booth” Semarang. Pengukuran mutu pelayanan
kesehatan dan keselamatan pasien diawali dengan
menetapkan sasaran mutu, profil indikator mutu, serta
melakukan monitoring dan evaluasi dengan metode PDSA.
 MAKSUD DAN TUJUAN

 Maksud dari laporan ini adalah untuk memberikan gambaran kegiatan

peningkatan mutu pelayanan kesehatan dan keselamatan pasien di
satuan pemeriksaan internal

 Tujuan dari penyusunan laporan ini adalah untuk mengevaluasi kegiatan

program peningkatan mutu dan keselamatan pasien, serta menyusun
perbaikan mutu di RSU “William Booth” Semarang dengan pendekatan
PDSA cycle agar upaya peningkatan mutu menjadi tujuan sehari-hari dari
setiap unit kerja di RSU “William Booth” Semarang.
Sasaran Mutu Satuan Pemeriksaan Internal

 Tindak Lanjut rekomendasi hasil pendampingan SPI

 Angka Kepuasan Karyawan RSUWB
 Kamus/ Abstraksi Penjelasan

Profil Indikator • Definisi Operasional Kepuasan karyawan adalah perasaan yang dinyatakan karyawan
dengan mengungkapkan apa yang diharapkan dan apa yang
Mutu Unit diterima selama bekerja di RSUWB.
• Inclusi Semua karyawan yang sudah bekerja di RSUWB lebih dari 1 tahun.
(SPI) • Bagian/ unit SPI
• PIC SPI

Judul : • Numerator Hasil Perhitungan Kuesioner

• Denominator
Angka Kepuasan • Metode pengukuran
• Tipe Pengukuran (indikator)
Karyawan RSUWB
• Sumber Data (audit tools)
Jumlah seluruh kuesioner yang dibagi kepada responden
Retrospektif
Output
Laporan Pendampingan SPI

• Waktu Pelaporan Tahunan

• Frekuensi pengumpulan data Tahunan

• Target Kinerja 80 %
• Area Monitoring SPI
• Rencana Komunikasi/ Tiap tahun dilaporkan ke Direktur
pelaporan hasil data
 Grafik

Angka kepuasan karyawan

RSU "William Booth" Semarang
81.2%
Target Pencapaian 80 %

80%

Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober Nopember Desember
Target 80%
Pencapaian 81.2%
 Metode PDSA
Plan Do Study Act
Mengetahui dan Membuat dan Dari Hasil Perhitungan Melakukan kajian dari hasil
meningkatan angka membagikan kuesioner kuesioner angka kepuasan kuesioner untuk menindak
kepuasan karyawan RSU kepada karyawan RSUWB karyawan RSUWB yaitu 81,2% lanjuti apa yang menjadi
“William Booth” Semarang dengan masa kerja lebih harapan dari karyawan
dari 1 tahun RSUWB
 Kamus/ Abstraksi Penjelasan
• Definisi Operasional - Tindak lanjut atas rekomendasi hasil pendampingan adalah
Profil Indikator keputusan dan atau kegiatan yang dilakukan oleh Manajemen RS
atau bagian terkait dalam rangka menanggapi rekomendasi dari SPI
Mutu Unit -
yang disampaikan secara tertulis sebagai hasil pendampingan.
Keputusan rekomendasi yang jelas tetapi pelaksanaannya tidak jelas
(SPI) sampai batas waktunya termasuk rekomendasi yang tidak
ditindaklanjuti.
• Inclusi Semua rekomendasi tertulis dari SPI dalam 1 tahun

Judul : •
•
Bagian/ unit
PIC
SPI
SPI
• Numerator Jumlah rekomendasi SPI yang di tindak lanjuti dalam 1 tahun
Tindak Lanjut • Denominator Jumlah seluruh rekomendasi SPI hasil pendampingan dalam 1 tahun

rekomendasi • Formula Jumlah rekomendasi SPI yang di tindak lanjuti dalam 1 tahun
x 100%

hasil Jmlh seluruh rekomendasi SPI hsil pendampingan dalam 1 th

pendampingan •
•
Metode pengukuran
Tipe Pengukuran (indikator)
Retrospektif
Output
SPI • Sumber Data (audit tools) Laporan Pendampingan SPI

• Waktu Pelaporan Tahunan

• Frekuensi pengumpulan data Bulanan

• Target Kinerja 80 %
• Area Monitoring SPI
• Rencana Komunikasi/ Tiap bulan dilaporkan ke Direktur
pelaporan hasil data
 Laporan Sasaran Mutu

Tindak Lanjut rekomendasi hasil pendampingan

100%
SPI
80% 80% 93.75%
90%
Target Pencapaian 80 %

80% 80%
80% 78.05%
70% 77.78% 80%
60%
60% 66.66%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
IGD IRJA FARMASI LAUNDRY TOTAL
Target 80% 80% 80% 80% 80%
Pencapaian 77.78% 60% 93.75% 66.66% 78.05%
 Metode PDSA
Plan Do Study Act
Mengukur hasil Tindak Melakukan Pendampingan Untuk memperjelas Membuat laporan tindak
Lanjut rekomendasi dari di tiap2 Unit Kerja peran SPI di RS dan lanjut atas rekomendasi dari
hasil pendampingan SPI Membuat Laporan hasil pendampingan SPI
Pendampingan berupa
kejelasan tindak lanjut
hasil temuan di lapangan dari setiap rekomendasi
yang belum sesuai dengan yang disampaikan,
regulasi dan memberi maka respon atas
rekomendasi kepada rekomendasi SPI perlu
pimpinan RS
diukur.
 Kesimpulan

 Tindak Lanjut rekomendasi hasil pendampingan SPI

SPI bersama Pimpinan RS Membuat laporan tindak lanjut atas rekomendasi
dari hasil pendampingan SPI Untuk memperjelas peran SPI di RS

 Angka Kepuasan Karyawan RSUWB

Manajemen RS Melakukan kajian dari hasil kuesioner untuk menindak
lanjuti apa yang menjadi harapan dari karyawan RSUWB, agar kualitas
kinerja dan angka kepuasan karyawan meningkat setiap tahunnya
Terima Kasih