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VIGILANCIA

EPIDEMIOLÓGICA
Lic. Marlene Olmedo Hiyo.
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
TERMINOLOGIA
• Brote: Aparición de casos de una enfermedad o
daño a la salud, casos relacionados entre si por
la exposición a un factor. Es una epidemia
localizada. Ej. Brote de varicela en un centro
educativo.

• Casos: Criterio que se establece en todo


proceso de investigación o indagación
epidemiológica para reconocer a los sujetos que
presentan la enfermedad.
• Tipos de criterio: Clínico, epidemiológico, de
laboratorio.
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

• Epizootia: Brote epidémico de enfermedad en


una población animal, que puede llegar a
afectar a poblaciones humanas. Ej. El ántrax
(carbunco).
• Factor causal: Todo aquel factor que
interviene en la propagación de un daño a la
salud y que al ser modificado en sus
cualidades trae como resultado una
modificación en la distribución y propagación
del daño. Ej. Agua contaminada
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

• Factor de Riesgo: Es aquel atributo, variable o exposición


que esta asociado a una mayor probabilidad de que un
evento ocurra … tal como una enfermedad.

• Fuente infecciosa: Es el objeto o sustancia, a partir de la


cual un agente infeccioso pasa a un huésped. Ej. Agua sin
hervir

• Magnitud de un daño: Tamaño o número de casos de una


enfermedad que existe en una población, se mide mediante
la prevalencia (total de casos) y eso indica el volumen del
fenómeno en términos de persistencia y propagación de la
enfermedad.
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

 Sistema de vigilancia epidemiológica

 Se inicia hace 600 años atrás, cuando el gobierno de


Venecia seleccionó 3 guardias para vigilar los puertos y
embarcaciones sospechosas. Ponían en cuarentena a sus
habitantes hasta estar seguros de que estaban sanos.

 Se creía que los haitianos y judíos, transmitían


enfermedades y se les discriminaba.

 Posteriormente, evolucionó permanentemente sobre la


situación de salud para tomar decisiones.
HISTORIA DE LA VIGILANCIA
EPIDEMIOLOGICA
• La vigilancia epidemiológica en salud pública ha sido
practicada desde que el hombre ha luchado contra la
propagación de las enfermedades infecciosas, (ya sea
aislando los enfermos o cuarentenando a los
sospechosos)

• Desde el año de 1950 se ha empleado el termino


vigilancia para referirse a ciertas medidas relacionas
con el control de enfermedades infecciosas.
HISTORIA DE LA VIGILANCIA
EPIDEMIOLOGICA
• 1955 en EEUU “ el centro de enfermedades” ,propuso un sistema
de vigilancia que comprende la recolección sistemática de datos
relacionados con la presencia de una enfermedad especifica, el
análisis e interpretación de la misma y la distribución de la
información procesada. .
• Alexander Langmuir ( 1910- 1993) Epidemiólogo Americano,
publicó en 1962. " La Vigilancia Epidemiológica es la observación
activa y permanente de la distribución y tendencias de la
incidencia, mediante la recolección sistemática, la consolidación
y la evaluación de informes de morbilidad y mortalidad, así como
de otros datos relevantes”.
HISTORIA DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

Epidemiólogo
Americano.
Vigiló las
enfermedades para
su prevención.
CONCEPTOS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA:

• En 1966 el doctor KAREL RASKA, en su trabajo “vigilancia


epidemiológica internacional de las enfermedades infecciosas” le dio la
amplitud con que se conoce y aplica actualmente. El estudio
epidemiológico de una enfermedad considerada como un proceso
dinámico que abarca la ecología del agente infeccioso, el hospedero, los
reservorios y vectores, así como los complejos mecanismos que
intervienen en la propagación de la infección y en el grado de dicha
propagación“
CONCEPTOS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

• OMS. 1968. "La Vigilancia Epidemiológica es el


escrutinio permanente y la observación activa de la
distribución y propagación de las infecciones y
factores relacionados, con suficiente exactitud en
calidad y cantidad para ser pertinentes para un
control eficaz"
• En AMERICA LATINA se comienza hablar del sistema
de vigilancia epidemiológica en la década de los 70 .
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

• DEFINICION
– Es una tarea preventiva.
– Está conformada por un conjunto de acciones que permiten
realizar la observación sistemática de los problemas de salud y a
partir de ella, definir las actividades que se requieren para su
prevención y/o control.
OTRA DEFINICION
• Es la recolección sistemática, continua, oportuna y confiable de
información relevante y necesaria sobre algunas condiciones de
salud de la población. El análisis e interpretación de los datos
debe proporcionar bases para la toma de decisiones, y al mismo
tiempo ser utilizada para su difusión.
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
OBJETIVOS
• El primero, la recolección sistemática y continua de datos
relacionados con los eventos de la salud.
• Y el segundo, el análisis de dicha información recolectada para
elaborar los planes de salud más adecuados.
• En la Argentina y Brasil, por ejemplo, tienen como objetivo
prevenir nuevos brotes de dengue.
• Y recientemente, una auditoría realizada en México detectó
graves fallas en la implementación de planes de vigilancia
epidemiológica durante el 2008. Esto, se cree, resultó un factor
decisivo en la propagación de la epidemia de gripe AH1N1
durante 2009.
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
CLASIFICACION
 Subsistema de alerta temprana

• Medios de comunicación; periódico, noticias, monitoreo a


través de radio, tv, etc.
• Notifica sin confirmar la información.

• Existen en este sistema varias formas de hacer la


vigilancia y una de ellas es la Vigilancia Internacional, esta
nos va a presentar informe de epidemias y brotes en otros
países.
• Vigilancia en puertos y aeropuertos.

• Vigilancia de ausentismo escolar.

• Vigilancia de rumores
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

 Subsistema de vigilancia especializada

• Función:

- Investiga y confirma la investigación del SAT (sistema de


alerta temprana)

- Es más completo, necesita mayor aporte económico, debe


estar actualizado con los sucesos ya confirmados.

 Subsistema de vigilancia de laboratorio.

- Necesita la parte de laboratorio clínico para ver si es


susceptible o resistente al tratamiento.
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

 Subsistema de vigilancia centinela

- No tiene como finalidad medir la incidencia y prevalencia.


- Se selecciona que empresas, centros educativos, etc se
constituyan en fuentes de información por largos periodos de
tiempo, los datos van a ser confiables.
- Agrupaciones que están bajo vigilancia.
• En el caso de lesiones, cuando el problema es de gran magnitud,
los hospitales con mayor número de heridos, o las Comisarías de
Familia donde se denuncian casos de violencia intrafamiliar.
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

 Actividades que desarrolla la red de vigilancia


• Enfermedades de notificación obligatoria: son aquellas que se
tienen que notificar :
 Notificación inmediata.
a) Inmunoprevenibles : Difteria Poliomielitis, sarampión, tétanos
neonatal, tos ferina, hepatitis B, rubeola, fiebre amarilla.
b) Metaxénicas : Dengue, malaria por Plasmodium falciparum, Tifus
Exantemático.
c) Zoonosis : Peste, rabia humana.
d) Otras enfermedades Transmisibles : Cólera , meningitis
meningocócica, SIDA.
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

 Enfermedades de notificación semanal.

a) Enfermedad diarreica aguda (EDA)

b) Otras enfermedades de interés subregional o


regional ( Bartonelosis, leishmaniosis etc.)
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

• Endemia: Prevalencia usual con la que ocurre una


enfermedad en una determinada zona (enfermedades
locales que persisten por años). Ej. Malaria en la selva

• Epidemia: Ocurrencia de casos en una determinada


enfermedad, mas de lo esperado, en una región o lugar
determinado, es infecto contagioso. Ej. El cólera en los
años 90-92

• Pandemia: Casos que se presentan mucho mas de lo usual,


traspasa fronteras; países y continentes, supera el número
de casos expresados y persiste en el tiempo. Ej. Influenza
AH1N1
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

 Acciones a realizar frente a un brote o epidemia

• 1.-Notificación: Por la vía mas rápida y al nivel superior.

• 2.-Investigación y seguimiento: Se inicia la investigación


para :
 medir la magnitud del problema y posibles consecuencias.
 Delimitar grupos poblacionales, áreas geográficas y
factores de riesgo.
 Toma de muestras para la confirmación diagnóstica.
 Seguimiento de casos, hasta que finalice el evento.
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

• 3.-Implementación de actividades:
 Direccionar inmediatamente las acciones hacia los grupos
susceptibles identificados. Ej. En enf. Inmunoprevenibles,
evaluar el estado vacunal de la población y vacunar a los grupos
de riesgo.
 Organizar los Establecimientos de Salud para la atención y
tratamiento de casos y utilizar adecuadamente los laboratorios.
 Estimar los recursos humanos y materiales.
 Implementar medidas de prevención y control (comunidad,
colegios, etc.)

• 4.-Reuniones multisectoriales: Implementar un sistema de


VIGILANCIA COMUNAL.
Investigación epidemiológica

– Una vez que hemos obtenido información sobre un


caso se hace la notificación por cada individuo con su
respectivo formato : (Enf.zootécnicas, transmisibles).
Método epidemiológico: Se basa en un supuesto.
– Conjunto de actividades en un espacio y tiempo.
Investigación epidemiológica

• Finalidad. Se realiza la investigación para:


- Confirmar la existencia del daño a estudiar
- Determinar la magnitud de la transmisión.
• ¿Cuándo se debe investigar?
- Después del diagnóstico clínico del caso probable.
- Cuando se sospecha de fuente común de infección.
- Presencia de enfermedades.
- Cuando es objeto de una programación para erradicar
enfermedades.
• Elementos claves
- Factor de riesgo.
- Modo de transmisión
Investigación epidemiológica

• Etapas de la investigación Epidemiològica

1. Identificación del problema. Ej. Caso sospechoso de Dengue.

2. Investigación sobre el terreno: ¿que? ¿cuanto? (magnitud del


problema) ¿donde? (lugar de propagación) ¿quienes?
(distribución del problema).

3. Confirmación del diagnóstico mediante exámenes de


laboratorio.

4. Análisis e interpretación de los resultados del estado, se


descubre la fuente de infección y que consecuencias puede
traer este caso confirmado.
Investigación epidemiológica
Objetivos
1. Explicar la dinámica del proceso salud-enfermedad.
2. Apoyar la planificación y prestación de servicios de
salud.
3. Intervenir en forma eficaz la presencia de factores de .
riesgo y enfermedades.
4. Evaluar la efectividad de los programas de servicios
de salud. .
5. Determinar necesidades de investigación en salud
PROPÓSITO

Contribuir a la reducción de los riesgos de enfermar y


morir para mejorar la situación de salud de la
población a través de evaluación y control
permanente.
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
UTILIDAD

.
 Obtener una visión global del proceso salud enfermedad.
 Formular intervenciones en términos de prevención.
 Lograr correspondencia entre la prestación de servicios
de salud y las necesidades comunitarias. .
Articular el quehacer de diferentes disciplinas y
profesiones.
 Integrar las organizaciones sociales en la gestión de los
servicios de salud.
 Detectar los factores específicos y como es su
influencia.
 Definir las características de las intervenciones para los
diferentes problemas
RESPONSABLES VIGILANCIA
EPIDEMIOLOGICA

• Funcionarios de salud

• Equipo de salud

• Comunidad
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
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