KIAT SEHAT BAHAGIA

DI USIA SENJA

Dr I Ketut Nariana, M.Kes

Kepala Bidang Pencegahan dan Pengendalian Penyakit

SENJA
 DI USIA SENJA/TUA
• POST POWER • KETENANGAN
SYNDROME • WIBAWA
• KURANG • PANUTAN
DIHORMATI
• MAPAN
• PEREKONOMIAN
• MANDIRI
TURUN
• PRODUKTIF
• STRESS
MENINGKAT • BANYAK WAKTU
LUANG
• KURANG AKTIFITAS
• SEHAT DAN BAHAGIA
 MENYESALI HARI KEMARIN TANPA BISA MENGUBAH
ADALAH MENYEDIHKAN

MENCEMASKAN HARI ESOK TANPA BERUSAHA ADALAH

KEGELISAHAN

“SESUNGGUHNYA HANYA HARI INI YANG

MENJANJIKAN”

MAKA PERJUANGKANLAH

ANDRIE WONGSO
POPULASI BALITA & USILA DI INDONESIA

ANCAMAN

Balita< 5 years) Lansia (>60 years)

 ANAKRONISME BIOLOGIK
( KEMANDIRIAN KAP. KERJA )

Age / usia
: KAPASITAS KERJA SECARA FISIK (PHYSICAL)
: TANGGUNG JAWAB SOSIAL EKONOMIK (SOCEC)
: KAPASITAS KERJA INTELEKTUAL (INTELECTUAL)
 TUJUAN GERIATRI
“MENGADAKAN UPAYA DAN TINDAKAN-TINDAKAN SEHINGGA
ORANG-ORANG USIA LANJUT SELAMA MUNGKIN TETAP
DALAM KEADAAN SEHAT, BAIK FISIK, MENTAL DAN SOSIAL
SEHINGGA MASIH BERGUNA BAGI MASYARAKAT, SETIDAK-
TIDAKNYA SEDIKIT MUNGKIN MERUPAKAN BEBAN BAGI
MASYARAKAT INDONESIA”
(BOEDHI-DARMOJO, 1979).

MANDIRI
 KONSEP “MENUA YANG SEHAT”

• TUJUAN HIDUP MANUSIA ITU ADALAH

MENJADI TUA TETAPI TETAP SEHAT
(HEALTHY AGING).

• HEALTHY AGING ARTINYA MENJADI TUA

DALAM KEADAAN SEHAT.
MODEL HEALTHY AGING DENGAN FAKTOR-FAKTORNYA

ENDOGEN

SELULER JARINGAN ANATOMI ORGAN

HEALTHY
AGING
(MENUA SEHAT)

LINGKUNGAN LIFE STYLE

EXOGEN
KONSEP SAKIT LANSIA

SOSEKSPIR

FISIK PSIKO
 GAMBARAN UMUM PASIEN USIA LANJUT

• MULTIPATOLOGI, MULTIORGAN/SISTEM BERSIFAT DEGENERATIF

DAN SALING TERKAIT
• KRONIK, CENDERUNG MENYEBABKAN KECACATAN LAMA BAHKAN
KEMATIAN
• SERING TERDAPAT POLIFARMASI DAN IATROGENESIS
• MANIFESTASI KLINIK TDK SPESIFIK
• MELIBATKAN BANYAK ASPEK PSIKOLOGIS, SOSIAL, LINGKUNGAN
DLL
• CENDERUNG SENSITIF THD PENYAKIT AKUT
PERBEDAAN KARAKTER PENYAKIT PADA USIA
MUDA & USIA LANJUT

USIA MUDA USIA LANJUT

SEBAB SAKIT DARI LUAR DARI DALAM
JELAS,NYATA TERSEMBUNYI
SPESIFIK/TUNGGAL
KUMULATIF/GANDA
BARU TERJADI TELAH LAMA
MULAI (ONSET) JELAS SEKALI TIDAK JELAS
PERJALANAN AKUT KRONIK
SELF LIMITED PROGRESIF
DAPAT KEKEBALAN TIDAK KEBAL
VARIASI- BESAR / ANEKA -
INDIVIDUIL KECIL RAGAM PENYAKIT
 KEMUNDURAN
/ KELEMAHAN PADA LANSIA
1. IMMOBILITY
2. INSTABILITY
3. INTELECTUAL  /DEMENSIA
4. ISOLATION
5. INCONTINENCE

14 i 6.
7.
8.
IMPOTENCE
IMMUNODEFICIENCY
INFECTION
9. INANITION
10. IMPACTION
11. INSOMNIA
12. IATROGENESIS
13. IMPAIRMENT OF VISION, HEARING, TASTE, SMELL,
COMMUNICATION, CONVALESCENE
14. IMPECUNITY
 BENTUK LAYANAN KESEHATAN KEPADA MASYARAKAT
GERIATRI / LANJUT USIA

KOMPREHENSIF, TERPADU, INTERDISIPLIN

BIO–PSIKO–SOSIAL-KULTURAL DAN SPIRITUAL

 MASALAH KESEHATAN PSIKIS
PADA LANSIA

• GANGGUAN KESADARAN, DEMENTIA, CEMAS DAN DEPRESI

DAN MENYENDIRI SERING DIALAMI USILA.
• PEMICU TERBANYAK KARENA KEHILANGAN SESUATU YANG
BERHARGA (PENSIUN, KEMATIAN ANGGOTA KELUARGA /
TEMAN DEKAT).
• TIDAK JARANG JUGA TERJADI KARENA TINDAKAN MEDIK
(IATROGENIK).
 MASALAH SOSIAL EKONOMI LANSIA

• LANSIA DI INDONESIA BANYAK YANG TERLANTAR.

– BILA PENSIUN KEHIDUPAN SOSIAL-EKONOMI AKAN , JAMINAN PENSIUN
TIDAK CUKUP. WIBAWA MAKIN , DAN AKAN SULIT MENDAPATKAN
PEKERJAAN LAIN.
– TENAGANYA JARANG DIPAKAI LAGI KARENA DIANGGAP SUDAH LAMBAN.
– BANTUAN SOSIAL DARI PEMERINTAH & LSM AMAT TERBATAS. YANG
DIPERLUKAN ADALAH BANTUAN  PENDAPATAN DAN BANTUAN UPAYA
KESEHATAN.
– PENGHARGAAN TERHADAP LANSIA  (KOTA BESAR).
PROSES PENUAAN
 PROSES PENUAAN

• PROSES YG MENGUBAH ORANG DEWASA

SEHAT MENJADI “FRAIL/RAPUH”
• TEORI AGING /PENUAAN
– RADIKAL BEBAS
– TEORI GLIKOSILASI
– TEORI DNA REPAIR
– DLL (ERROR CATHASTROP, GENETIC CLOCK,
CROSS LINKAGE THEORY, CELLULAR GARBAGE
THEORY, TEORI AUTOIMUN)
 PERUBAHAN FISIOLOGIK PROSES MENUA

PROSES MENUA PROSES ALAMI

MANUSIA MULAI USIA 30 TAHUN SECARA BERTAHAP &
PROGRESIF BERUPA PERNURUNAN FUNGSI ORGAN
SETIAP TAHUN 1 %

FUNGSI ORGAN DIPENGARUHI OLEH FAKTOR

LINGKUNGAN, NUTRISI, KEBIASAAN HIDUP

MENDADAK SELALU DISEBABKAN PENYAKIT

PERUBAHAN SECARA UMUM
• PENURUNAN TINGGI BADAN  5 CM
(80TH)
– POSTUR, GGN PERTUMBUHAN TULANG
BELAKANG, KOMPRESI DISKUS VERTEBRAE,
KYPHOSIS, RUANG CELAH SENDI SEMPIT,
TELAPAK KAKI MERATA
• KOMPOSISI TUBUH
– MASA OTOT TURUN, LEMAK MENINGKAT
– KOMPOSISI AIR TUBUH TURUN
– BERAT ORGAN TURUN (30-90  1/3)
– BERAT PROSTAT MENINGKAT (20-90  2X)
 PENURUNAN FUNGSI ORGAN
OTAK DAN SISTEM SARAF
• SISTEM SARAF PUSAT  MASA OTAK BERKURANG, ATROPI
– MUDAH PIKUN (DEMENSIA), DEPRESI, INSOMNIA
• SISTEM SARAF PERIFER HILANGNYA NEURON MOTOR
SPINAL, BERKURANGNYA SENSASI GETAR, SENSITIF
TERMAL/SUHU.
• HAUS
– KURANG RASA HAUS, KONTROL HAUS OLEH ENDORFIN TERGANGGU
• GANGGUAN AUTOREGULASI
– HIPOTENSI POSTURAL
 PENURUNAN FUNGSI ORGAN
PENGLIHATAN & PENCIUMAN LANSIA

• PENGELIHATAN
– ADAPTASI GELAP TERGANGGU,
– LENSA KERUH DAN KAKU,
– PRESBIOPI,
– LAKRIMASI TURUN
• PENGHIDU
– DETEKSI PENGHIDU TURUN 50%
 PENURUNAN FUNGSI ORGAN
KESEIMBANGAN DAN PENDENGARAN

• KESEIMBANGAN  RASA BERPUTAR

– RESPON AMBANG VESTIBULER NAIK, SEL
RAMBUT ORGAN KORTI TURUN

• PENDENGARAN  GGN PENDENGARAN

– NADA FREKUENSI TINGGI HILANG, SULIT
BEDAKAN SUMBER BUNYI
 PERUBAHAN SISTEM HORMONAL

• SISTEM HORMONAL/ENDOKRIN 
1. PANKREAS PRODUKSI INSULIN TURUN DIABETES
2. TESTOSTERON TURUN ANDROPAUSE IMPOTEN
3. PENURUNAN HORMON TIROID  HIPOTIROID
4. PENURUNAN PRODUKSI VIT D OSTEOPOROSIS
5. HORMON OVARIUM TURUN MENOPAUSE
 PERUBAHAN SISTEM KARDIOVASKULAR

• PEMBESARAN JANTUNG, KONTRAKSI JANTUNG MENURUN,

SERING TERJADI GANGGUAN IRAMA JANTUNG

• PEMBULUH DARAH TERJADI KEKAKUAN (ATEROSKLEROSIS)

PENINGKATAN TEKANAN DARAH SISTOLIK

• TERGANGGUNYA PERFUSI AUTOREGULASI OTAK

PERUBAHAN ORGAN PARU PADA LANSIA DAN
PENURUNAN FUNGSINYA

• PARU-PARU BERKURANGNYA EFEKTIFITAS BATUK DAN

FUNGSI SILIA,
• BERKURANGNYA ELASTISITAS ALVEOLUS,
• MASA PARU MENURUN,
• BERKURANGNYA KEKUATAN OTOT PERNAFASAN,
• KEKAKUAN DINDING DADA.
 PERUBAHAN ORGAN GINJAL DAN SISTEM
HEMATOLOGI PADA LANSIA

• GINJAL  MASA GINJAL TURUN,

– FUNGSI EKSKRESI /FILTRASI /SEKRESI MENURUN
– GANGGUAN FUNGSI KESEIMBANGAN CAIRAN,
ELEKTROLIT, DAN ASAM-BASA

• HEMATOLOGI 
– CADANGAN SUMSUM TULANG TURUN
– TIMUS MENGECIL  SISTEM KEKEBALAN TERHADAP
INFEKSI MENURUN
– SEL DARAH MERAH KURANG ELASTISITASNYA
 PERUBAHAN ORGAN SALURAN KEMIH
DAN KELAMIN PADA LANSIA

• SALURAN KEMIH DAN KELAMIN PERPANJANGAN WAKTU

REFRAKTER UNTUK EREKSI PRIA (IMPOTENSI),
• BERKURANGNYA INTENSITAS ORGASME,
• PENGOSONGAN KANDUNG KENCING TDK SEMPURNA
• INKONTINENSIA URINE
• SEKRESI PROSTAT TURUN
 PERUBAHAN SISTEM TERMOREGULATOR
PADA LANSIA

• REGULASI SUHU TUBUH  BERKURANGNYA VASOKONTRIKSI

DAN DELATASI PEMBULUH DARAH KULIT, BERKURANGNYA
PRODUKSI KERINGAT
 PERUBAHAN SISTEM KULIT DAN
JARINGAN IKAT PADA LANSIA

 PENURUNAN SEL MELANOSIT, LANGERHANS KANKER

KULIT
 ATROPI KELENJAR KERINGAT
 PENURUNAN KOLAGEN KEHILANGAN ELASTISITAS &
KERIPUT
 PENURUNAN SEL MELANOSIT DI RAMBUT  UBAN
 PERUBAHAN SISTEM SKLETAL
PADA LANSIA

• OTOT  MASA OTOT BERKURANG, INFILTRASI LEMAK KE

BERKAS OTOT, BERKURANGNYA PERSARAFAN, LAJU
METABOLISME BASAL TURUN

• TULANG  LAMBATNYA PENYEMBUHAN FRAKTUR, MASA

TULANG BERKURANG.

• SENDI MATRIKS KARTILAGO TERGANGGU

 PERUBAHAN ORGAN PENCERNAAN
PADA LANSIA

• KELENJAR LUDAH
– PRODUKSINYA MENURUN
• GIGI
– GIGI TANGGAL
– SULIT MENGUNYAH
• PENGECAPAN DAN PENCIUMAN
– PENURUNAN PENGECAPAN & PENCIUMAN NAFSU
MAKAN MENURUN
• KERONGKONGAN
– KESULITAN MENELAN
 PERUBAHAN ORGAN GASTROINTESTINAL
PADA LANSIA

• HATI
– BERKURANGNYA UKURAN DAN ALIRAN DARAH HATI, GANGGUAN
CLEARENCE OBAT DI HATI,
• LAMBUNG
– MUDAH CEDERA LAMBUNG,
– DAPAT TERJADI PENURUNAN PRODUKSI ASAM LAMBUNG
• INTESTINAL
– PENURUNAN ABSORPSI MAKANAN DAN VITAMIN
• COLON
– MUDAH TERJADI KONSTIPASI
 1. Tidak ada kata terlambat untuk
TIPS bekerja
2. Hubungan antar manusia sangat
penting
3. Kehidupan tidak selalu indah
menerima
4. Selalu santai dan bergembira
5. Selalu bersyukur
6. Jangan selalu naik mobil
7. Berjalan kaki 7000-8000 langkah
sehari
8. Bisa mengistirahatkan pikiran dan
memiliki perasaan mengasihi
9. Jangan pesimis (sulit merubah
keadaan)
10.Mendahulukan kepentingan orang
lain akan mengubah hidup anda
1. POLA PIKIR POSITIF
2. BERSYUKUR DAN
BERDOA
3. POLA MAKAN SEHAT
4. MAKAN SECUKUPNYA
5. RAJIN BEROLAHRAGA
6. AKTIF BERGERAK
7. KEBIASAAN JALAN
PAGI
8. GEMAR MAKAN TOMAT
9. HIDUP MENDIRI
10.GEMAR BACA BUKU
11.SUKA MEMBERI
Hasil wawancara 200 orang yang dianggap
bahagia dan menemukan makna hidup

Rahasianya
1. Jujurlah pada diri sendiri
2. Jangan ada penyesalan
3. Jadilah cinta
4. Jalani hidup dengan
sepenuh hati
5. Berikan lebih banyak dari
yang anda dapat
 10 KEBUTUHAN ORANG LANJUT USIA
(10 NEEDS OF THE ELDERLY)
1. MAKANAN YANG CUKUP DAN SEHAT (HEALTHY FOOD)
2. PAKAIAN DAN KELENGKAPANNYA (CLOTH AND COMMON
ACCESSORIES)
3. PERUMAHAN/ TEMPAT TINGGAL/ TEMPAT BERTEDUH (HOMES,
PLACE TO STAY)
4. PERAWATAN DAN PENGAWASAN KESEHATAN (HEALTH CARE AND
FACILITIES, MEDICAL CHECK UP)
5. BANTUAN TEKNIS PRAKTIS SEHARI-HARI/ BANTUAN HUKUM
(TECHNICAL, JUDICIAL ASS.)
6. TRANSPORTASI UMUM BAGI LANSIA (FACILITIES FOR PUBLIC
TRANSPORTATIONS, ETC)
7. KUNJUNGAN/ TEMAN BICARA/ INFORMASI (VISITS, COMPANIES,
INFORMATION, ETC)
8. REKREASI DAN HIBURAN SEHAT LAINNYA (RECREATIONAL
ACTIVITIES, PICNICS, ETC)
9. RASA AMAN DAN TENTERAM (SAFETY FEELING)
10. BANTUAN ALAT-ALAT PANCA INDERA (KACAMATA, HEARING AID)
(OTHER ASSISTANCE/ AIDS)
•B : BERAT BADAN BERLEBIHAN DIKURANGI
•A : ALKOHOL & MEROKOK DIHINDARI
•H : HIPERTENSI DICEGAH DAN DITERAPI
•A : AMAL DAN DOA DITINGKATKAN
•G : GERAK BADAN TERATUR
•I : IQ & EQ SEIMBANG
•A : ADL : (ACTIVITY DAILY LIVING) DIAKTIFKAN
“DO NOT PUT YEARS TO LIFE, BUT LIFE INTO YEAR”
SLOGAN TAHUN USILA WHO TAHUN 1982
TERIMA KASIH