DECISION MAKING

Definisi

Bereaksi terhadap masalah

Proses pemilihan alternatif
penyelesaian yg dianggap benar
sesuai tujuan organisasi institusi
Pemilihan jalan aksi tertentu dari
sejumlah alternatif
3 pase dlm proses D-M
(Herbert A. Simon)
1. Aktivitas intelgensi
Konsisten mencari informasi dari kondisi
yg berhubungan dg D-M
2. Aktivitas design
menemukan, mengembangkan, dan
kemungkinan menganalisa jalan dari
aktifitas
3. Aktivitas pilihan
Menseleksi aksi dari sejumlah yg tersedia
Model

Model Rasional
Model Kreatifitas
Model intuisi
Model Rasional

a/ keputusan yang dilakukan

berdasarkan langkah pengambilan
keputusan tdd :
Penetapan masalah sbg prioritas
Identifikasi kriteria
Pembobotan kriteria
Alternatif
Evaluasi alternatif
Rasional (Noone)
1. Tanggap terhadap stimulasi
2. Evaluasi stimulasi yang ada
3. Pilih stimulasi yg sangat memerlukan
perhatian segera
4. Kumpulkan informasi dari stimulus yg
menjadi pilihan
5. Evaluasi keputusan yg akan diambil dari
segi keuntungan dan kerugian
6. Laksanakan pilihan alternatif keputusan
7. Kontrol dan revisi
Model Kreatifitas

Keputusan diambil berdasarkan

kemampuan bakat menjer sesuai dg
keahliannya
Aspek yg menunjang
1. Keahilan
2. Ketrampilan berfikir kreatif
3. Motivasi tugas- intrinsik
Modal intuisi

Berdasarkan kekuatan dari

kepribadian/ bakat sejak lahir
The Stages of D-M
(Mintzberg)
1. Phase identifikasi
Mengenal masalah atau
kesempatan bangkit dan membuat
diagnosa
2. Phase pengembangan
mencari standar prosedur atau
solusi atau tanda baru, model solusi
3. Phase seleksi
pilihan membuat solusi ….
– Menjas dasar D-M dari penanpilan
atau intuisi lebih analisis logis
– Menganalisa alternatif logis, dasar
sistematik
– Melakukan tawaran dimana melibatkan
seleksi kelompok dari D-M dan semua
manuver politik………..autorissi
The Managerial D-M Process

1. Kumpulan objektif
2. Pencarian alternatif
3. Evaluasi alternatif
4. Pilihan
5. Implement
6. Follow up dan kontrol
Faktor Penentu

1. Landasan masa lalu

2. Landasan masa kini
3. Landasan masa depan
4. Ketersediaan informasi dg
menggunkan tekhnologi informatika
 Alternative action Possible
consequences

Numbers of nurses
Varians of clinical
Team Nursing credibility
Leadership skill

Decision
poin
Comprehensive
care skill
Nurse : patien ratio
Case methods

Clinical credibility

Decision Tree on Organizing Care Delivery

Prosedur Pengambilan Keputusan

Berdasarkan otoritas ---orang dominan

…pimpinan
Berdasarkan minoritas ---sebagian kecil
anggota mendominasi ---kompetensi >>
Berdasarkan mayoritas ---- pemungutan
suara
Berdasarkan konsensus --- alternatif arah
tindakan dibicarakan tuntas ----Masyarakat
Berdasarkan suara bulat ----semua
anggota sepakat penuh
Kekuatan Pengambilan Keputusan
Kelompok
Informatif
Alternatif
Pemahaman
Penerimaan
Komitmen
Kelemahan Pengambilan
Keputusan kelompok
Tekanan sosial untuk kompromi
Dominasi perseorangan
Pertimbangan waktu
ROLE of the individual in D-M

Dependens on
Nilai dan D-M
Penampilan hidup
Pilihan individu dan resiko
Jalan Pikiran
Critical elements in D-M

Kurang objektif
Salah mengumpulkan data
Kurang penerimaan diri
Membatasi alternatif
Salah logika :
Ketidak mampuan memilih dan
keputusan
Etika
3 kriteria
1. Utilitarian : Keputusan diambil
berdasarkan kebaikan terbesar bagi
jumlah terbesar
2. Hak : kriteria ini mempersilahkan untuk
mengambil keputusan sesuai dg piagam
hak azasi
3. Keadilan : Keputusan diambil
berdasarkan aturan ----menghasilkan
keputusan adil
Type of D-M process
1. Autocratic I
Menejer memecahkan masalah atau membuat
keputusan sendiri, menggunakan informasi
apapun yg ada
2. Autoctaric II
Menejer, memperoleh informasi dari subordinat
dan membuat mereka mengambil keputusan
sendiri
3. Consultive I
Menejer mendiskusikan masalah dg individu
subordinat, memperoleh informasi dan saran
dari mereka, tanpa membawa mereka ke dlm
kelompok.
4. Consultive II
menejer mendiskusikan masalah dg subordinat di
dlm kelompok, mendapatkan order ide dan saran.
Menejer membuat keputusan mencerminkan
pengaruh subordinat
5. Group
Menejer bertindak sebagai pimpinan diskusi,
mendiskusikan malah dg subordinat di dlm
kelompok, kelompok memutuskan tindakan apa yg
diambil dan menejer menerima solusi, ia
mendukung dari kerja kelompok
Critical area of D-M

Time
Quality of the DECISION
ACCEPTANCE of the DECISION
Kasus
Seorang perawat pelaksana sedang
merawat pasien dengan fraktur terbuka 1/3
distal pada femur. Pasien akan dilakukan
debridemen di ruang OK, perawat
menjelaskan dan memberikan informed
consent untuk tidakan tersebut. Keluarga
pasien meminta waktu untuk berpikir
terutama dengan pembiayaan dan
meminta tindakan alternatif selain oprasi di
RS tersebut, sebelum ia menandatangani
inform consent.
Bagaimana anda mengambil keputusan terhadap
masalah tersebut
Apakah Anada merasa kesulitan dalam
mengambil keputusan terhadap masalah pasien
diatas
Apa yang dirasakan anda ketika anda mengambil
keputusan pada kasus diatas
Bagaimana perasaan Perawat lain dalam
pengambilan keputusan Perawat yang mempunyai
kasus diatas
Apakah keluarga punya asuransi ?
(PL) : tidak ada asuransi.
Cara yg baik oprasi (PL)
Perawat pelaksana menjelaskan
masalah
Meminta tanggapan solusi
Menyimpulkan masalah
Mencari solusi
Mengambil keputusan untuk solusi
Pl menyampaikan masalah
Tanggapan solusi dari yang lain
Indetifikasi solusi