KEBIJAKAN

KEPERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT

(PERKESMAS) TERINTEGRASI
PENGEMBANGAN MANAJEMEN KINERJA (PMK)

BIDANG PELAYANAN KESEHATAN

DINAS KESEHATAN
KABUPATEN BENGKALIS
2013
 DASAR HUKUM
PENYELENGGARAAN UPAYA PERKESMAS
DI PUSKESMAS

UU no 36/2009 tentang Kesehatan

UU no 32/2004 tentang Pemerintahan Daerah
Kepmenkes no 1457/Menkes/SK/ X/ 2007 tentang
standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di
Kabupaten/ Kota
Kepmenkes no 1144 /Menkes/SK/XII/2010
tentang Organisasi dan Tata Kerja Depkes RI
Kepmenkes no 148/2010 tentang Registrasi dan
Praktik Perawat
 LANJUTAN

Kepmenkes no 128/2004 tentang Kebijakan Dasar

Pusat Kesehatan Masyarakat.
Revitalisasi Puskesmas (dalam proses legal)
Kepmenkes 836/2005 tentang Pengembangan
Manajemen Kinerja Perawat dan Bidan
Kepmenkes no 279/2006 tentang Pedoman
Upaya Penyelenggaraan Perkesmas di
Puskesmas
Kepmenkes no.908/2010 tentang Pelayanan
Keperawatan Keluarga
Standar Pelayanan Keperawatan Kesehatan
Masyarakat (dalam proses legal)
Rumah Perawatan (dalam proses legal)
 TUJUAN PENGEMBANGAN
PELAYANAN KEPERAWATAN, KEBIDANAN
DAN KETEKNISIAN MEDIK

Meningkatnya mutu pelayanan keperawatan,

kebidanan dan keteknisian medik di fasilitas
kesehatan secara profesional, paripurna, dan
berkesinambungan

Meningkatnya jangkauan pelayanan

keperawatan, kebidanan dan keteknisian medik
bagi semua masyarakat secara merata dan adil
termasuk di daerah terpencil, perbatasan dan
kepulauan (DTPK)
 TUGAS POKOK PERAWAT
(KEPMENPAN NO 94 THN 2001 TTG JABFUNG
PERAWAT)

Memberikan pelayanan keperawatan berupa

asuhan keperawatan/ kesehatan individu,
keluarga, kelompok, masyarakat

Dalam upaya Peningkatan kesehatan, pencegahan

penyakit, Penyembuhan penyakit, pemulihan
kesehatan Serta pembinaan peran serta
masyarakat Dalam rangka kemandirian di bidang
keperawatan/ kesehatan
 PERAN PERAWAT PUSKESMAS
(MINIMAL VS IDEAL)

ideal
PEMODIFIKASI KONSULTAN
LINGKUNGAN

PENDIDIK KESEHATAN

KOORDINATOR
PENEMU KASUS /PENGHUBUNG
PEMBAHARU
PENELITI
(CHANGE
AGENT)
KLIEN
KONSELOR ROLE MODEL

PEMBERI PELAYANAN KESEHATAN

MANAJER KASUS ADVOKAT

minimal
TANGGUNGJAWAB PERAWAT PUSKESMAS
UPAYA KES PERORANGAN UPAYA KES MASYARAKAT

Asuhan Keperawatan Asuhan

Klien Individu Keperawatan
• Keluarga
• Kelompok
• Masyarakat
Perawatan Kesehatan Masyarakat
(Community Health Nursing/
Public Health Nursing )
 KEPERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT
(PERKESMAS)/ PHN/ CHN

Merupakan
Pelayanan keperawatan profesional
Perpaduan konsep kesehatan masyarakat dan
keperawatan
Penekanan pada kelompok resiko tinggi
Upaya promotif, preventif, kuratif dan
rehabilitatif
Klien sebagai mitra
 TUJUAN UPAYA PERKESMAS

Meningkatnya kemandirian individu, keluarga,

kelompok/masyarakat (rawan kesehatan)
untuk mengatasi masalah kesehatan/
keperawatannya
sehingga tercapai derajat kesehatan masyarakat
yang optimal
 KRITERIA KELUARGA MANDIRI

Perilaku KM-I KM-11 KM-III KM-IV

Menerima petugas puskesmas V V V V

Menerima yankes sesuai rencana V V V V

Menyatakan masalah secara benar V V V

Memanfaatkan sarkes sesuai anjuran V V V

Melaksanakan perawatan sederhana V V V

sesuai anjuran
Melaksanakan tindakan pencegahan V V
secara aktif
Melaksanakan tindakan promotif V
secara aktif
TATANAN PELAYANAN PERKESMAS

Unit pelayanan kesehatan (RS, Puskesmas, dll) 

Rawat Jalan, rawat Inap
Pusling
Rumah: Home Care  Meningkatkan fungsi
keluarga dalam merawat anggota keluarga
Institusi Pendidikan  Screening kesehatan,
Tindakan perawatan, Pendidikan Kesehatan
Tempat Kerja/ Industri
Panti
Dll
 FOKUS SASARAN PERKESMAS

Fokus : Keluarga Rawan Kesehatan

Prioritas :
Keluarga Rentan Terhadap Masalah Kesehatan (Gakin)
Keluarga Risiko Tinggi ( Anggota Keluarga Bumil, Balita,
Lansia, Menderita Penyakit)

Kelompok Khusus: Balita, Lansia, Calon Jemaah Haji

 PENDEKATAN DALAM PELAYANAN PERKESMAS (CHN)

3 TINGKAT PROSES KEPERAWATAN

EPIDEMIOLOGI
PENCEGAHAN (NURSING PROCESS)
(LEAVELL & CLARK)

•PENGKAJIAN
•PRIMARY PREVENTION
•SECONDARY PREVENTION •DIAGNOSIS KEPERAWATAN
SURVEILLANCE •RENCANA KEPERAWATAN
•TERTIARY PREVENTION
•IMPLEMENTASI RENCANA
•EVALUASI

SASARAN PROMOTIF >>> KEMANDIRIAN

PRIORITAS PREVENTIF >>> INDIVIDU,KELUARGA
(RISIKO TINGGI, KURATIF KELOMPOK, MASYARAKAT
RENTAN) REHABILITATIF MENGATASI MASALAH
KESEHATANNYA
 PENDEKATAN NURSING PROCESS 
ASUHAN KEPERAWATAN

Pengkajian  Penetapan Diagnosa  Rencana

Implementasi Evaluasi

PERAN PERAWAT

PERAN KLIEN
 CIRI KEGIATAN PERKESMAS

Adanaya kesinambungan pelayanan kesehatan

Fokus pada upaya promotif, preventif, tanpa
mengabaikan kuratif dan rehabilitatif
Terjadi proses alih peran dari perawat
perkesmas kepada klien  Kemandirian
Adanya kemitraan antara perawat perkesmas
dengan masyarakat dalam upaya kemandirian
klien
Kerjasama dengan tenaga kesehatan lain
 KEGIATAN PERKESMAS

1 Asuhan Keperawatan Pasien di Puskesmas

Pengkajian keperawatan pasien

 deteksi dini (sasaran prioritas)
Tindakan keperawatan (Direct care)
Penyuluhan kesehatan Poliklinik
Puskesmas,
Konseling keperawatan
Pustu,
Pengobatan (sesuai kewenangan) Pusling,
Pos kes desa
Tugas pelimpahan sesuai wewenang

Rujukan pasien/masalah kes

Dokumentasi keperawatan
 KEGIATAN PERKESMAS
Kunjungan rumah oleh perawat (Home care)
2 terencana  pembinaan keluarga

Identifikasi keluarga rawan kesehatan

Penemuan dini kasus Keluarga

Tindakan keperawatan (direct care) Rawan kes
Prioritas
Pelayanan kesehatan sesuai rencana
Pengendalian infeksi di keluarga
Pendidikan dan Konseling keperawatan/ kesehatan
Dokumentasi keperawatan
KEGIATAN PERKESMAS
3 Askep pada Kelompok Khusus

Identifikasi faktor resiko masalah kesehatan

Pendidikan n kesehatan Posyandu

Balita
Posyandu
Pelayanan keperawatan
usila
Memotivasi pembentukan, membimbing Panti
kader kesehatan sesuai kelompoknnya Asuhan
Lain lain
Dokumentasi keperawatan
4 Asuhan Keperawatan di Masyarakat

Identifikasi masalah kesehatan

Meningkatkan partisipasi masyarakat

Pendidikan /penyuluhan kesehatan Masyarakat

Rentan
Memotivasi pembentukan , terhadap
pengembangan kader kesehatan Masalah Kes.

Melaksanakan dan memantau PHBS

Dokumentasi keperawatan
 Pengorganisasian Di Kabupaten
Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten

Subdin/Bidang
Pelayanan Kesehatan

Penyelia/
Kordinator
Seksi 1 Seksi 2
Perawat
(Fungsional)

Kordinator
Perawat
Puskesmas
 Pengorganisasian di Puskesmas
Penangungjawab Perkesmas di Puskesmas
Kepala Puskesmas

Penanggungjawab Teknis Perawat Koordinator

Perawat P J Perawat P J Perawat Pj

Darbin /Desa Darbin/Desa Darbin/ Desa

Perawat Perawat Perawat Perawat Perawat Perawat

Pelaksana Pelaksana Pelaksana Pelaksana Pelaksana Pelaksana

Kader

Individu, Keluaga, Kelompok/ Masyarakat Prioritas

Terima Kasih