ANEMIAS

HEMOGLOBINA

• 6 tipos diferentes de Hemoglobina

• 3 Embrionarias (Gower 1,2, Portland)

• 1 Fetal

• 2 Adulto (A1 y A2)

• Adulto 97% y 2%
• Neonato 20 – 40 % y .5%
 HEMOGLOBINA

• Captación de Gases

• pO2 Ambiental 160 mm

Hg

• pO2 Alveolar 95 mm Hg

• .75 Segundos Alveolo

• .35 Segundos
intercambio
DEFINICIÓN
BIOMETRÍA HEMÁTICA

Hombre 4.5-6
Mujeres 4-5.5
Hombre > 13
Hombre > 42 Mujeres > 12
Mujeres > 37
Rango 80-100 fL
Rango 28- 32
Rango 32-36

Rango .5-2%
Rango 25-85 x 103 uL
ERITROCITO
 HEMATOCRITO

• Porcentaje que del

volumen total de
sangre corresponde a
los eritrocitos.

• Medición compuesta
por el tamaño y
numero de eritrocitos.
 VCM (VOLUMEN CORPUSCULAR
MEDIO)
• Tamaño del
Eritrocito

• Normocitos
 CHCM (CONCENTRACIÓN DE HB
CORPUSCULAR MEDIA)
• Concentración de
hemoglobina promedio
por mililitro de eritrocitos

• Normocromica
HCM (HEMOGLOBINA CORPUSCULAR
MEDIA)
• Concentración de
hemoglobina por
Eritrocito

• Hipo crómico
 RETICULOCITOS

• Eritrocito inmaduro

• Anemia Regenerativa
• Anemia Arregenerativa

• IPR= IR/2
• < 2 Arregenerativa
• > 2-3 Regenerativa

• IR= % R x Hto paciente/

Hto Normal
 MECANISMOS DE ADAPTACIÓN

• Aumento de producción de Glóbulos Rojos

• Hipoxia renal aumenta la eritropoyetina (3-4 días
Maduración eritrocitaria)
• Redistribución Sanguínea

• Estimulo Cardiaco

• Aumento 2,3-difosfoglicerol
• Asociado a la disminución de la afinidad de la
hemoglobina por el oxigeno)
 MANIFESTACIONES CLÍNICAS

• Manifestaciones Generales
• Astenia
• Manifestaciones Cardiovasculares
• Palpitaciones
• Hipotensión
• Disnea de esfuerzo
• Taquicardia
• Manifestaciones Neurológicas
• Cefalea
• Mareo o Vértigo
• Somnolencia
• Confusión
• Manifestaciones Dérmicas
• Palidez
 ORIGEN

• Eritropoyesis Deficiente
• Observación de alteraciones morfológicas
• Microcitica: Anemia Ferropénica, Talasemia, Asociada a
enfermedades Crónicas
• Macrocitica: Deficiencia de B12, Ac. Fólico, Quimioterapia
• Hemolisis excesiva
• Normocitico-Normocromico
• Hemolisis Periférica
• Hemolisis por Anticuerpos
• Hemorragia
• Normocitica-Hipocromica
• Hombres: STD
• Mujeres: SUD
 PUNTO DE VISTA CLINICO

• Cambios morfológicos
• Tamaño (VCM)
• Microcitica
• Macrocitica
• Normocitica
• Contenido de Hb (CHCM y HCM)
• Hipocromica
• Normocromica
• Fisiopatológica
• Por respuesta medular
• Regenerativa
• Arregenerativa
 ANEMIAS HEMOLÍTICAS

• Esferocitosis Hereditaria
• Anemia por células falciformes
• Talasemia
• Anemia Inmunohemolitica
• Anticuerpos Calientes
• Aglutininas Frías
• Hemolisina Fría
• Hemoglobinuria Paroxística Nocturna
 ANEMIA POR DISMINUCIÓN DE LA
ERITROPOYESIS
• Anemia Megaloblastica

• Anemia Ferropénica

• Anemia asociado a Enfermedades Crónicas

• Anemia Aplasica