Semana 1

Facilitación Neuromuscular
Propioceptiva FNP

Lic. TM.TF. Julio Granados Carrera.

 DEFINICION FNP
• Facilitación: hacer fácil.
• Neuromuscular: Unión nervio músculos.
• Propioceptiva: relacionado con los receptores
sensoriales que dan información respecto al
movimiento.
 Filosofía del FNP
• Abordaje positivo. Físico y emocional
• El movimiento debe ser especifico hacia un
objetivo.
• Utilizar partes fuertes para fortalecer las débiles.
• Repetición de la máxima respuesta obtenida
promueve le aprendizaje motor.
• La actividad continuada mejora y mantiene la
fuerza, resistencia y coordinación.
• Optimizar la función en su nivel más alto.
• Abordaje integral.
 Historia de la FNP

• Dr Henry Kaiser
• Dr Kabat. Nerurólogo y Neurofisiólogo.
• Terapeuta física Margaret Knott.
• Dorothy Voss
 BASES NEUROFISIOLÒGICAS
Sherrington 1947.
• Postdescarga.
• Sumación espacial.
• Sumaciòn temporal.
• Irradiación.
• Inervación reciproca.
• Inducción sucesiva.
 Postdescarga
• La prolongación del efecto de un estímulo tras
interrupción.
• Si la intensidad y duración del estimulo
aumentan, la potsdescarga también aumenta
 Sumacion temporal
• Una sucesión de estímulos débiles
(subliminales) dentro de un breve periodo se
combinan para provocar una excitación.
 Sumacion espacial
• Si se aplican en forma simultánea estímulos
débiles a diferentes partes del cuerpo, se
refuerzan uno a otro (sumacion) para causar
excitación.
 Irradiaciòn
• Desborde y aumento de la fuerza de una
respuesta.
• La respuesta puede ser una excitación o
inhibición.
 DISTRIBUCIÓN DE
LAS NEURONAS
MOTORAS EN EL ASTA
ANTERIOR
FENÓMENO DE IRRADIACIÓN
 Inducción sucesiva.
• Aumento de la excitación de los músculos
agonistas después de la estimulación
(contracciòn) de los músculos antagonistas.
• Las técnicas de inversión de antagonistas
utilizan estas propiedad ( inducción:
estimulación, aumenta la excitabilidad).
 Inervación recíproca
• Inhibición reciproca
• La contracción de los músculos está
acompañada por la inhibición simultánea de
los antagonistas.
• la inervación reciproca es un componente de
la coordinación.
• Las técnicas de relajación utilizan esta
propiedad.
 Gellhorn 1949
• Resistencia máxima para aumentar efectividad
del reflejo de estiramiento.
• Nivel Jerarquíco del SNC.
• 1951: Desarrollo de “patrones de movimiento”.
• 1952: Comienza especialización en Vallejo.
• 1956: se publica el primer libro del FNP.
• 1973: se crea el nuevo servicio Rehabilitación
en Vallejo siendo la manager Margaret Knott.
• 1986: Primera reunión de instructores en
Alemania
• 1990: se crea oficialmente la International
FNP Association
• 1997: Muere Dr. Kabat.
 Procesos Básicos
• Procedimientos como parte del tratamiento
usados para promover y reforzar aprendizaje
motor.
• Herramienta para mejorar la eficacia del
tratamiento.
El Concepto FNP es la aplicación combinada de
la mayor Cantidad de procesos básicos.
 Procesos básicos.
• Contacto Manual.
• Posición del terapeuta.
• Tracción Aproximación
• Reflejo de estiramiento.
• Secuencia del movimiento.
• Irradiación.
• Patrones del movimiento.
• Resistencia apropiada.
• Estimulo visual.
• Estimulo auditivo.
 1. Contacto Manual
• Estimulación de los receptores
• El contacto manual debe dar la información y
dirección del movimiento.
• Toma Lumbrical
• Bordes laterales indiferentes.
• Estimulación de los receptores de la piel y preso
receptores: especificidad de los receptores.
• Adaptación de los receptores parcial o completo.
Quimiorreceptores y nociceptores nunca adaptan
por completo
• Estimulación de receptores articulares
 Tipos de receptores
• Mecanorreceptores.
• Termorreceptores.
• Nociceptores
• Receptores electromagnéticos.
• Quimiorreceptores
Dermatomas
 Sensibilidad
• Somática: sistema dorsal lemnisco y vías
antero lateral
• Visceral: sistema nerviosos simpático y
parasimpático
Propioceptores: Músculos, tendones
y superficies articulares
Exteroceptores: piel y tejido
celular subcutáneo
 Telerreceptores
Visión : retina
Conos y bastones

Telerreceptores:
Audición: Coclea-órgano
De corti
Interoceptores
Receptores
ilc. julio Granados Carrera
Otros núcleos que reciben
la información dolorosa

ilc. julio Granados Carrera

 VIA DEL DOLOR
VIA AFERENTE HAZ ESPINO
TALÁMICO
LATERAL
1era. neurona
bipolar

VIA AFERENTE

2da.
neurona

Terminaciones
libres

ilc. julio Granados Carrera

 VÍA DEL DOLOR
Corteza
Tálamo 3, 1, 2
Núcleo ventro póstero lateral

Fascículo de Lissauer

Ganglio espinal Puente

posterior

Receptor Lemnisco medial

Haz espino
talámico
lateral
ilc. julio Granados Carrera
VIA TÉRMICA
HAZ ESPINO
VIA EFERENTE
TALÁMICO
LATERAL

1era. neurona
bipolar

2da.
neurona

VIA AFERENTE
VIA TACTIL
PROTOPÁTICA VIA EFERENTE HAZ ESPINO
TALÁMICO
ANTERIOR
1era. neurona
bipolar

VIA AFERENTE 2da.

neurona

Receptor
encapsulado
VIA TACTIL HAZ DE GOLL
EPICRÍTICA VIA EFERENTE
Y BURDACH

1era. neurona
bipolar

Receptor
encapsulado

VIA AFERENTE
VIA PROPIOCEPTIVA
INCONSCIENTE
HAZ ESPINO
VIA EFERENTE
CEREBELOSO
DE GOWERS

1era. neurona
bipolar

2da.
neurona

VIA AFERENTE
VIA PROPIOCEPTIVA HAZ ESPINO
INCONSCIENTE CEREBELOSO VIA EFERENTE
DE FLECHSIG

1era. neurona
bipolar

2da.
neurona

VIA AFERENTE
VIA PROPIOCEPTIVA HAZ DE GOLL
CONSCIENTE Y BURDACH

VIA EFERENTE

1era. neurona
bipolar

Receptor
encapsulado

VIA AFERENTE
 VIAS MEDULARES ASCENDENTES

BURDACH
GOLL

H
E
C
D
H
E
T
L
H
E
C
C
HETA
 SENSIBILIDAD TACTIL PROTOPATICA

Corteza
3, 1, 2
Tàlamo

Fasc. Lissauer

Puente
Ganglio post

Receptor
Lemnisco medial

Tracto ETA
 SENSIBILIDAD TACTIL EPICRITICA Y PROFUNDA
Corteza
Tàlamo 3, 1, 2

Núcleos de
Goll y Burdach

Lemnisco medial

Cordón posterior
FASC. GOLL Y
Ganglio post BURDACH

Receptor
Corteza cerebral: circonvulución Brazo posterior de la
poscentral (parietal ascendente cápsula interna

Núlceo ventral postero

lateral del tálamo

Mesencéfalo (pedúnculos
cerebrales)

Tracto espinotálamico
Porción Inferior del bulbo
raquídeo

Porción cervical de
la medula espinal Ganglio radicular
dorsal (posterior)

Tracto ETL: dolor y

temperatura

Porción lumbar de
la medula espinal
Corteza cerebral: circonvulución
poscentral (parietal ascendente Brazo posterior de la
cápsula interna

Núlceo ventral postero

lateral del tálamo

Mesencéfalo (pedúnculos
cerebrales)
Núcleo gracilis delgado

Núcleo cuneiforme
Porción Inferior del bulbo
raquídeo Fascículo delgado

Fascículo cuneiforme

Porción cervical de Propioceptivo conciente y

la medula espinal dolor fino

Ganglio radicular
dorsal (posterior)

Porción lumbar de
la medula espinal
 Mecanismo de los receptores
• La adaptación es individual de cada receptor
• Adaptación rápida paccini: estructura viscoleàstica.
a) Potencial del receptor
b) Potencial de acción o impulso nerviosos o
depolarizaciòn de la membrana.
c) Acomodacion
 Receptores

• De adaptación lenta o tónicos: Órgano

Tendinosos de Golgi, Ruffini, Merkel.
• De adaptación rápida o fàsicos: información
de velocidad: paccini y capsula articular.
• De Velocidad: tienen el poder de anticipación
en el control postural en unos pocos segundos
mas tarde, receptores vestibulares, paccini y
receptores articulares.