KEDOKTERAN OKUPASI

Kelompok 5
 SKENARIO

Seorang laki – laki pekerja furniture artisan berusia 46

tahun dengan keluhan Low Back Pain (LBP). Keluhan rasa nyeri
ini menjalar kebagian kedua pahanya. Ia mengalama LBP kronik
selama 2 tahun dengan simptom intermitten. Keluhan sakit
belakang dipacu dengan posisi membungkuk , dan diikuti
dengan kesulitan dalam meluruskan punggung sesudahnya.
Pada pemeriksaan fisik ditemukan spasme otot – otot spinal
dan dan keterbatasan pergerakan spinal. Pemeriksaan
neurologis pada ekstremitas bagian bawah adalah normal.
Pemeriksaan lumbosacral juga normal. Dengan pemberian
analgetik dan cuti kerja karena sakit disertai fisioterapi,
pekerja ini mengalami perbaikan yag cepat.
 KATA KUNCI

1. Wanita 46 tahun
2. Pekerja furniture artisan
3. Keluhan : Low Back Pain (LBP)
 Menjalar ke bagian belakang kedua pahanya
 Sudah berlangsung selama 2 tahun intermitten
 dipacu dengan posisi membungkuk
 Kesulitan dalam meluruskan punggungnya
4. Pemfis : Spasme otot-otot spinal, keterbatasan dalam gerak
5. Pem. Radiologis : normal
6. Keluhan hilang dengan pemberian analgetik dan cuti
bekerja
 PERTANYAAN

1. Apa hubungan pekerjaan sebagai furnitur artisan dengan

kejadian Low Back Pain (LBP)?
2. Apa saja faktor-faktor lingkungan berbahaya dalam
lingkungan kerja (fisik , kimia, biologi, ergonomi, dan
psikososial)?
3. Dif ferensial Diagnosis
 ANAMNESIS

1. Riwayat pekerjaan
 Sejak kapan bekerja?
 Sifat pekerjaan (job desc)
 Bagaimana Jam kerja atau durasi jam kerja ?
 Riwayat pekerjaan sebelumnya
 Apakah ada pekerjaan lain atau pekerjaan
tambahan/sampingan ?
 Apakah ada pegawai lain yang menderita keluhan yang
sama ?
2. Riwayat Penyakit
 Daerah dan lokasi sakit yang lebih dominan pada saat
timbul
 Apakah ada riwayat trauma?
 Apakah ada keluhan-keluhan lain yang sering timbul?
3. Riwayat Kesehatan
 Apakah ada pemeriksaan kesehatan awal dan berkala di
tempat kerja?
 Apakah keluhan ini pernah dialami sebelum bekerja pada
pekerjaannya saat ini?
 Apakah ada riwayat penyakit lain yang pernah diderita
sebelumnya?

4. Riwayat Kebiasaan
 Bagaimana kebiasaan posisi pada saat bekerja?
 PEMERIKSAAN FISIK

1. Inspeksi
2. Palpasi
3. Perkusi
4. Auskultasi
 PEMERIKSAAN LANJUTAN

1. Pemeriksaan radiologi
2. Pemeriksaan neurologis
 DD

 Spondylolithis
 Spondylolithiasis
 Hernia Nucleus Pulposus (HNP)
 MONITORING HAZARD LINGKUNGAN KERJA

1. Identifikasi
 Fisik : tidak ada
 Kimia : tidak ada
 Biologi : tidak ada
 Ergonomi : posisi bekerja, desain alat dan tempat kerja
 Psikososial : Tuntutan pekerjaan
 PENGUKURAN ATAU PENILAIAN

1. Riwayat pekerjaan
2. Jumlah Karyawan yang menderita keluhan yang sama
 PENGENDALIAN

1. Enginering control
 Perbaikan posisi kerja dengan penggunaan kursi selama
bekerja
2. Administratif
 Pengurangan jam kerja
 Pengaturan jam kerja
 Dipindahkan ke bagian lain jika memungkinkan
 Mengadakan program senam mingguan