TUGAS ILMU KESEHATAN ANAK

KELOMPOK 2
 KASUS 1
• Anak umur 3 tahun dibawa ibu ke rumah sakit
dengan keluhan batuk selama 3 hari, dan
mulai tampak sesak sejak semalam.
 ANAMNESA
• IDENTITAS PASIEN :
Nama : An. Zakiya
Umur : 3 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Jl. Dukuh Kupang Barat 1 No. 1, Surabaya
 RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG
• Keluhan utama : Batuk dan sesak
• Batuknya sejak kapan: 3 hari
• Tipe batuk  berdahak / kering
• Batuk berdahak
Konsistensi : Encer / Kental
Warna : Putih / kuning / hijau
• Batuk darah
• Waktu batuk  pagi / siang / sore / malam /
terus menerus
• Yang memperberat dan memperingan batuk
• Sesak sejak kapan : tadi malam
• Onset sesak
• kapan terasa sesak :
- Malam hari, saat berbaring
- Pagi/malam (udara dingin)
- Saat aktivitas
- Setelah aktivitas
- Apakah sampai terbangun dari tidur
• Faktor yang memperburuk/meringankan
- memperburuk : cuaca/debu
- meringankan: duduk
- tidur lebih enak berbaring ke arah yang sakit
 INSPEKSI
• Warna kulit : normal / pucat / biru /
merah
• Permukaan thorax : jejas / lesi / scar
• Jenis pernafasan : abdominal / thorakal
• Bentuk thorax : normal / abnormal –
simetris / asimetris
• Irama pernafasan : reguler / irreguler
• Frekuensi : sering-dangkal / jarang-
dalam
 AUSKULTASI
• Respiratory rate
• Suara nafas : trakeal, bronkial,
bronkovesikuler, vesikuler
• Bising usus : +/-
 PALPASI
• Deviasi trakea : +/-
• Fremitus suara : terdengar / tidak

• Abdomen : hepar, lien, spleen

 PERKUSI
• ICS : normal / melebar
• Batas paru – jantung
• Batas paru – hepar
• Batas paru – lien
• Pemanjakan hepar
 VITAL SIGN
• Blood pressure
• Respiratory rate
• Temperatur
• Pulse