UNIDAD 1:

Trastornos neuróticos
 Tema 1: La Neurosis..
 Tema 2: Ansiedad.
 Tema 3: Depresión Neuróticas.
 Tema 4: Obsesiones.
 Tema 5: Fobias.

MAILEN VERA
 C.I: 17571214
 TEMA 1:
LA NEUROSIS
INDICE
 Definición de neurosis
 Características Generales
 Síntomas
 Ventajas y Desventajas
DEFINICIÓN DE NEUROSIS
 Es un trastorno crónico o recurrente , de carácter no
psicótico sin una base orgánica demostrable, caracterizado
principalmente por ansiedad, y que se experimenta o expresa
directamente en relación con diferentes mecanismos de
defensa; se manifiesta como un síntoma o grupo de síntomas
perturbadores para el individuo y/o su entorno.

 La conducta neurótica es repetitiva, conduce a una mala

adaptación y es insatisfactoria.

 Pueden variar de gravedad.

SEGÚN LA OMS
 La neurosis es un trastorno psíquico sin una
alteración orgánica demostrable.
 Las personas son conscientes de su
enfermedad.
CARACTERISTICAS
GENERALES
 No pierde contacto con la realidad. A veces es obsesivo.
 No transgrede las normas sociales.
 Es inseguro,temeroso, algo egocéntrico.
 Le cuesta expresar sus sentimientos.
 En ocaciones impulsivo, hace cosas delas que luego se arrepiente.
 Se culpa siempre de sus actos.
 Sus pensamientos suelen limitar sus deseos de hacer cosas.
 Sufre y hace sufrir a los demás.
 Se estresa con facilidad, suele enfermarse. Somatiza sus
preocupaciones
SINTOMAS
 Tristeza continua y sufrimiento emocional frecuente.
 Falta de interés por hacer cosas que le diviertan.
 Intolerancia a los demás, son muy irritables y es fácil que exploten en las
conversaciones con otros.
 Sudoración excesiva de las manos e intensos latidos intensos del corazón, ansiedad.
 Problemas interpersonales con amigos, compañeros de trabajo y familiares.
 Tendencia a la timidez.
 Sentimientos de angustia y culpa.
 Incapacidad para tomar decisiones adecuadas.
 Excesivas preocupaciones sin causa externa que las justifique.
 Pueden llegar a repetir rituales o conductas propias de un trastorno obsesivo-
compulsivo.
 Mantienen un orden excesivo.
 A algunas personas les cuesta ir al trabajo o salir de su casa.
 Descanso irregular o insomnio.
Psicoterapias prolongadas y
psicoterapias breves
 SIGMUND FREUD fue el psicoanalista que más desarrolló la teoría de la neurosis,
que basó en las observaciones de abundantes casos clínicos tratados. En la
actualidad la neurosis, neurosis de repetición, o psiconeurosis sigue entendiéndose
como una tentativa eternamente repetida de solucionar en el presente un asunto
inacabado en el pasado.

 El tratamiento para la neurosis está basado principalmente en la psicoterapia, que

al expresar, explorar a profundidad y confrontar los sentimientos que se tengan, le
ayudarán a aliviar los síntomas de este trastorno. Generalmente primero se realizan
sesiones sólo con el paciente y conforme vaya avanzando la terapia y el estado de
neurosis, las sesiones pueden incluir a la familia, amigos u otras personas que
padezcan este trastorno.
Psicoterapias prolongadas y
psicoterapias breves
 Durante la psicoterapia de la neurosis el terapeuta recoge información para construir
una hipótesis sobre las primeras causas que llevaron a la persona a elaborar esta
estrategia de desconexión emocional, que le llevó a repetir la misma historia de
tropiezos sin fin, y que congeló en el tiempo la posibilidad de edificar una identidad
personal más solida y conquistar nuevos territorios de aprendizaje que lo llevasen
hacia la madurez.

 El tratamiento para la neurosis está basado principalmente en la psicoterapia, que

al expresar, explorar a profundidad y confrontar los sentimientos que se tengan, le
ayudarán a aliviar los síntomas de este trastorno. Generalmente primero se realizan
sesiones sólo con el paciente y conforme vaya avanzando la terapia y el estado de
neurosis, las sesiones pueden incluir a la familia, amigos u otras personas que
padezcan este trastorno.
Psicoterapias prolongadas y
psicoterapias breves
 Cabe señalar que las terapias son personalizadas, ya que cada persona puede
actuar de diferentes maneras y reaccionar mejor a ciertas técnicas, y también
depende del tipo de neurosis que se padezca y la edad del paciente. Las sesiones
pueden estar dirigidas a solucionar los síntomas, a técnicas para re-integrarse en la
sociedad o de psicoanálisis. También es posible que las acompañen métodos de
relajación y en muchos casos es de ayuda si se complementa con otras terapias,
como la acupuntura.
VENTAJAS Y DESVENTAJAS
 Cada persona puede actuar de diferentes maneras y reaccionar mejor a
ciertas técnicas, y también depende del tipo de neurosis que se padezca y
la edad del paciente
 Las sesiones pueden estar dirigidas a solucionar los síntomas, a técnicas
para re-integrarse en la sociedad o de psicoanálisis. También es posible
que las acompañen métodos de relajación y en muchos casos es de ayuda
si se complementa con otras terapias, como la acupuntura.
 Suelen aplicarse psicoterapias sintomáticas, las cuales apuntan al
descondicionamiento.
 En algunos casos es necesario el uso de medicación
 TEMA 2:
LA ANSIEDAD
DEFINICIÓN DE ANSIEDAD
■ Es una sensación que consiste en un estado de tensión física
o psicológica, que ocurre ante los inconvenientes de la vida
diaria y ante temores reales o imaginarios, que cuando
adquiere proporciones exageradas y afecta de manera
negativa la vida, recibe el nombre de ANSIEDAD.

■ Temor anticipado de un peligro futuro, cuyo origen es

desconocido o no se reconoce.

■ Es el síntoma psicopatológico más común en los transtornos

psiquiátricos en la población general.
ANSIEDAD
■ Es una respuesta que engloba : aspectos subjetivos,
corporales o fisiológicos caracterizados por un alto
grado de activación del sistema periférico.

■ Tiene una función muy importante relacionada con la

supervivencia, se estima que el 20.5% o más de la
población sufre de algún trastorno de ansiedad,
generalmente sin saberlo.
 Sensación
Difusa,
Desagradable

Trastorno Más Trastorno Más

Común En Niños Común En Niños
Y Adolescentes Y Adolescentes

Se Manifiestan A
Través De Miedos
Y Pánico
Ansiedad a niveles patológicos:
 En las sociedades
modernas, esta
característica innata
del hombre se ha
desarrollado de forma
patológica y conforma
cuadros sintomáticos
que constituyen el
trastorno de la
ansiedad , que tiene
como consecuencias
negativas y muy
desagradables.
ANSIEDAD PATOLÓGICA
CONTRIBUCIONES TEÓRICAS
 TEORIAS PSICOANALITICAS

 TEORIAS CONDUCTUALES

 TEORIAS EXISTENCIALES

 TEORIAS BIOLOGICAS
TEORIAS PSICOANALITICAS
MODELO TOPOGRÁFICO DE LA MENTE
 Temporal.
 Principio de la realidad.
 Lógica de la realidad.

 Temporal.
 Principio de la realidad.
 Lógica dela realidad.
PRECOCIENTE

 Atemporal.
 Principio del placer.
 No lógico.
TEORIAS PSICOANALITICAS
MODELO ESTRUCTURAL DE LA MENTE
CONCIENTE
PRECOCIENTE
INCONCIENTE
Freud los consideraba como conceptos
explicativos, sin existencia real y donde la
personalidad incluye totalidad.
ELLO
 Principio del placer.
 Proceso primerio
 Es inconsciente.
YO
 Principio de la realidad.
 Esta en contacto con el mundo externo.
 Tiene la función de mediar entre el ELLO el
PUPER-YO y la realidad.
SÚPER-YO
 Resultado de la incorporación en el YO de
los mandatos paternos.
 Representa las restricciones morales y los
impulsos hacia la perfección.
 Aparece después de la elaboración del
complejo de Edipo.
TEORIAS PSICOANALITICAS
FUNCIONAMIENTO NORMAL

 Posibilidad De Expresión Del YO, ELLO, SÚPER-YO

 Satisfacción De Tres Exigencias:

 Placer

 Deber
PRECOCIENTE
 Realidad
TEORIAS CONDUCTUALES O
COGNITIVAS

 La ansiedad es una respuesta condicionada a un estímulo ambiental

específico. CONDICIONAMIENTO CLÁSICO.
 EJEMPLO…

 MODELO DE APRENDIZAJE SOCIAL: un niño puede desarrollar una respuesta

de ansiedad al imitar una ansiedad presente en el entorno, como en el caso de
unos padres ansiosos.
PRECOCIENTE

 COGNITIVAS
 1) Pensamientos deformados o erróneos
 2) Conductas no deseadas, limitadas o condicionadas por la ansiedad o temor.
TEORIAS EXISTENCIALES

 Estas teorías facilitan modelos para la ansiedad generalizada en la que no hay

estímulos específicamente identificables para una sensanción de ansiedad
crónica.
 El concepto esencial es que los individuos experimentan sentimientos de vivir en un
PRECOCIENTE
universo sin sentido.

 La ansiedad es su respuesta al vacío que perciben en la existencia y en el sentido.

TEORIAS BIOLÓGICAS

 Sistema nervioso autónomo: En los pacientes con ansiedad, especialmente

aquellos con un trastorno de angustia muestran un aumento dl tono simpático,
se adaptan con lentitud a los estímulos repetidos y responden excesivamente a
los estímulos moderados.
PRECOCIENTE
CAUSAS
 El estrés aumenta el ritmo cardíaco, la respiración y la tensión…

 Toxinas o medicamentos como la cafeína , el alcohol o algunos medicamentos.

 Factores ambientales: comúnmente problemas laborales.

 Trauma infantil

 Personalidad
PRECOCIENTE
 Comportamiento aprendido.

 Asociada a los genes.

CONSECUENCIAS
 Deterioro de las relaciones familiares, sociales y laborales.

 Anticipación de desastre en cuanto a trabajo, salud, familia y dinero.

 En los niños, sufrimiento desproporcionado.

 Preocupación por no hacer bien las cosas.

 Insatisfacción de que los resultados no lleguen a la perfección deseada.

PRECOCIENTE
 Niños inseguros que necesitan de la aprobación de los demás.

 Dificultad para adaptarse.

 Trastornos de atención.

 Dificultad para enfrentar los retos del día a día.

INTERVENCIÓN
PSICOTERAPÉUTICA.
 El objeto de la terapia no es eliminar necesariamente toda ansiedad, sino
aumentar la tolerancia a ésta. Es decir, la capacidad de experimentar ansiedad
y emplearla como una señal para investigar el conflicto subyacente que la ha
creado.

 Para entender completamente la ansiedad de un paciente concreto desde el

punto PRECOCIENTE
de vista psicodinámico, con frecuencia es útil relacionarla con los
aspectos evolutivos.

 Investigar exhaustivamente los posibles desencadenantes.

 TOC: comprensión de los impulsos agresivos subyacentes a sus rasgos

caracteriales.
TERAPÉUTICA
PSICOANALÍTICA.
 TEPT: reconstrucción de acontecimientos traumáticos con la abreacion y la
catarsis asociada, aunque la re-experimentación del trauma puede ser
devastadora para algunos pacientes

PRECOCIENTE
 TEMA 3:
DEPRESIÓN
NEURÓTICA
DEFINICIÓN
 Es un trastorno del humor caracterizado por una alteración
significativa del estado de ánimo.

 Es un trastorno mental frecuente, donde abunda la tristeza,

pérdida de interés o placer, sentimientos de culpa o falta de
autoestima, trastornos del sueño o del apetito, sensación de
cansancio y falta de concentración.
profundización en las
manifestaciones en la infancia,
adolescencia y adultez
 La sintomatología básica para el caso de la depresión en el niño
consiste en la presencia de un estado de ánimo deprimido, ya sea
verbalmente expresado o comprobado en su conducta como rostro
triste, llanto, indiferencia ante actividades e incluso retraso
psicomotor.

 En los niños más pequeños la depresión toma una expresión

psicosomática como trastornos en la alimentación y en el sueño,
crisis de llanto o enuresis. En niños mayores la depresión afecta a
la esfera psíquica. El niño deprimido presenta una alta sensibilidad,
dificultades de contacto, irritabilidad y sentimientos de inferioridad,
que a veces irrumpen en forma de ideas de suicidio.
CAUSAS Y CONSECUENCIAS
 Las causas de la depresión son debidas a muchos factores, pero
hay una característica general de la personalidad que predispone a
la persona a padecer de una depresión neurótica. Estas
características pueden ser el sentido de extremada
responsabilidad, un nivel elevado de auto exigencia, la
preocupación desmedida por el orden, el perfeccionismo, el temor
a la posibilidad de cometer errores o equivocarse en tareas del
trabajo o los estudios, la necesidad de tenerlo todo controlado y
miedo extremo al fracaso.

 Todos estos factores son potencialmente peligrosos y pueden

llevarnos a una depresión neurótica.
CAUSAS Y CONSECUENCIAS
 La depresión neurótica puede ser causada por el uso de
medicamentos para curar ciertas enfermedades teniendo un efecto
secundario en la salud mental por la alteración de los bioquímicos
neurológicos, por eso es recomendable nunca auto medicarse sino
seguir estrictamente las recetas e indicaciones del médico.

 También puede presentarse la depresión neurótica por la

desmedida desaprobación en su infancia o que sus padres no le
hayan aceptado como era o que haya sido regañado todo el
tiempo, lamentablemente este tipo de personas difícilmente llegan
a ser un adulto con buena imagen de sí mismo y con una buena
autoestima.
ABORDAJE
PSICOTERAPÉUTICO.
 Como cualquier tipo de depresión, la depresión neurótica también
tiene cura. Ahora bien, el tratamiento debe ser más exhaustivo que
nunca ya que debe dirigirse tanto a tratar los síntomas de la
depresión como a los del trastorno neurótico. En cualquier caso, el
tratamiento farmacológico, esto es, los antidepresivos, son un paso
obligado para superar esta depresión.

 El tratamiento se selecciona en base a la forma de la enfermedad.

Para tratamiento fue exitoso, utilizar una combinacion de tecnicas.
Estos incluyen:

Tratamiento farmacológico;

Terapia social.

La psicoterapia
ABORDAJE
PSICOTERAPÉUTICO.
PSICOFARMACOLOGÍA

 El principal método de tratamiento. Con neurolepticos,

tranquilizantes, antidepresivos eliminan manifestaciones
agudas de la enfermedad. Las formulaciones se asignan
especialista, dependiendo de la enfermedad, la edad del
paciente, la gravedad de la enfermedad, la respuesta a las
drogas, el sexo.
ABORDAJE
PSICOTERAPÉUTICO.
TERAPIA SOCIAL

 Resuelve los problemas sociales del paciente y los problemas

de su vida. La comunicación con los familiares, su cuidado
constante, el amor, el deseo de ayudar y apoyar a los
enfermos – puede acelerar el curado. Los conflictos y las
luchas internas hacen sino agravar la situación.
ABORDAJE
PSICOTERAPÉUTICO.
TERAPIA SOCIAL
 Se esta comunicando paciente y psicoterapeuta. El medico debe
ensenar a sus propias habilidades para hacer frente a la depresión.
 El paciente debe aprender a controlar las emociones negativas que
conducen al desarrollo de la depresión. Ayuda a corregir el
comportamiento de error, corregir los problemas que conducen a la
enfermedad.
 comunicación con el paciente con un psiquiatra termina solo
después de la curación completa.
 Es importante que el paciente cree en el resultado favorable del ciclo
de tratamiento, el medico considero que en toda la soporta.
 TEMA 4:
OBSESIONES
DEFINICION
 Es un estilo de pensamiento en el que la persona está atrapada
por una idea fija, que con mucha frecuencia asalta la mente. La
obsesión tiene muchas formas de expresión: el orden o limpieza, el
dinero, el cuerpo, una relación de pareja.

 Las obsesiones se definen por:

 1. Pensamientos, impulsos o imágenes recurrentes y persistentes que
se experimentan en algún momento del trastorno como intrusos o
apropiados, y causan ansiedad o malestar significativos.

 2. Los pensamientos, impulsos o imágenes no se reducen a simples

preocupaciones excesivas sobre problemas de la vida real.
DEFINICION
 3. La persona intenta ignorar o suprimir estos pensamientos, impulsos
o imágenes, o bien intenta neutralizarlos mediante otros pensamientos
o actos.

 4. La persona reconoce que estos pensamientos, impulsos o imágenes

obsesivos son el producto de su mente (y no vienen impuestos como
en la inserción del pensamiento).
 MANIFESTACIONES A LO
LARGO DE LA VIDA
 Los adultos con Trastornos Obsesivos Compulsivos, han reconocido en algún
momento que las obsesiones o compulsiones son excesivas e irracionales. Este
requisito no se aplica a los niños, ya que ellos pueden carecer del conocimiento
suficiente para emitir este juicio.

 Sin embargo, incluso los adultos tienen un gran margen de perspicacia hacia la
irracionalidad de las obsesiones o compulsiones. Algunos individuos están dudosos
acerca de la racionalidad de sus obsesiones o compulsiones, y esa intuición del
individuo puede variar según las situaciones y el tiempo.

 Por ejemplo, el sujeto puede reconocer como irracional una compulsión de

contaminación cuando es discutida en una situación a salvo (como en la consulta del
psicólogo), pero no cuando debe manipular dinero.
 MANIFESTACIONES A LO
LARGO DE LA VIDA
 En aquellas situaciones en las que el individuo reconoce que las obsesiones y
compulsiones son irracionales, él o ella puede desear o intentar resistirse a ellas.
cuando intenta resistirse a una compulsión, el sujeto puede experimentar una
sensación de creciente ansiedad o tensión que es a menudo aliviada rindiéndose a la
compulsión.

 Durante el trastorno, tras repetidos intentos de resistir las obsesiones o

compulsiones, el individuo puede ceder a ellas, no mucho después de experimentar
el deseo de resistirlas, y puede incorporarlas a sus rutinas cotidianas.
ALGUNAS CONSECUENCIAS
DE LAS OBSESIONES…
 En el cuerpo: síntomas como dolores de cabeza o migrañas,
problemas de digestión, contracturas o dolores musculares
(rigidez, tensión), insomnio…
 En lo psíquico: dificultad para identificar las emociones,
dificultad para concentrarse y memorizar, rigidez de
pensamiento…
 En la vida: pasan oportunidades, se posponen tareas, la
persona no se decide porque siempre duda, entonces no
cambia y se estanca, malestar diario, sensación de
encontrarse atrapado en algo.…
ABORDAJE
PSICOTERAPÉUTICO.
Según Foa i Tillimans (1980) existe un considerable acuerdo en que "este
trastorno se caracteriza por un pensamiento, imagen, impulso o acción
recurrente o persistente que va acompañado por un sentimiento de
compulsión subjetiva y el deseo de resistirla".

 Los pacientes obsesivos compulsivos dejan transcurrir bastantes años

antes de buscar ayuda psicológica. Cuando finalmente deciden ir a
consulta, el comportamiento o problema en sí mismo o alguno de sus
parámetros han asumido proporciones que interfieren seriamente en las
actividades cotidianas del individuo.

 En algunos casos las frecuencias de estas conductas limita bastante el

tiempo libre de la persona para dedicarse a otras tareas.
TEMA 5:
FOBIAS
DEFINICIÓN
 Las fobias son miedos irracionales que se caracterizan por
conductas de evitación y/o escape.

 Y se clasifican en:
 Agorafobias.
 Fobia Social.
 Fobias Específicas.
AGORAFOBIAS
 Miedo a encontrarse en lugares cerrados.
 Aparece alto nivel de ansiedad en lugares o situaciones donde no
pueda escapar.
 Síntomas similar a la angustia.
 Son temores agorafóbicos: estar solo fuera de casa, caminar y
mezclarse conlas personas, ingresar a bancos,tiendas, ascensores,
viajar en bus tren o automóvil si están llenos de gente.
FOBIA SOCIAL
 La APA (Asociación Psiquiátrica Americana), define la fobia social, como
un miedo intenso y persistente donde el individuo se siente sometido al
escrutinio de los demás, percibiendo la sensación de ser humillado o
rechazado.
FOBIA SOCIAL
 Hablar en público (99%).
 Charla informal/reuniones (88%).
 Acudir a fiestas (76%).
 Mantener una conversación (64%).
 Iniciar una conversación (60%).
 Comer/beber en público (39%).
 Escribir en público (31%).
 Utilizar un lavabo público (8%)

Existen 2 tipos de fobias sociales:

 Fobia social con ansiedad
 Fobia social limitada.
FOBIA SOCIAL
FOBIA SOCIAL CON ANSIEDAD

 Se caracteriza por “un miedo persistente y acusado a situaciones sociales

o actuaciones sociales en público por temor a que resulten embarazosas”.

 Ejemplo: comer, beber, hablar

FOBIA SOCIAL
FOBIA SOCIAL LIMITADA

 Implicada en la situación de interacción, se presenta ansiedad en

situaciones especificas.
 Ejemplo: cuando se esta presente enfrente de una autoridad.
 Es mas frecuente en adolescentes.
 No se confunde con timidez.
 Se ve notoriamente la baja autoestima y complejo de inferioridad.
FOBIAS ESPECÍFICAS

 La mayor parte de las fobias entran en esta categoría.

 Son menos perturbadoras que la agorafobia y fobia social.

 La mayoría son desarrolladas en la infancia.

 Algunas como la tanatofóbia (miedo a la enfermedad ) o lesión , se

desarrollan a mediana edad.
FOBIAS ESPECÍFICAS

 Aunque este trastorno puede implicar cualquier tipo de situación, en

la práctica clínica existen algunas más comunes:

 Miedo a animales o insectos

 De tipo ambiental (tormentas, precipicios, agua…)

 Miedo a la sangre , heridas o inyecciones

 De tipo situacional (ascensores, aviones, coche, utilizar baños

públicos…).
CAUSAS
 No se conocen las causas de las fobias, aunque se sabe tienden a
transmitirse en familia. La mayoría de las fobias presentan un carácter
familiar, sobre todo las fobias del tipo sangre, inyección, accidente y
animales. Esto no significa necesariamente que las fobias están inscritas
en los genes de los padres y transmitidas así a los hijos: si el cerebro está
sometido en el curso de su desarrollo precoz a estímulos aversivos fuerte,
puede conservar a continuación la memoria de estos micro traumatismos y
favoritas comportamientos de evitación irracionales.

 Por tanto el riesgo de desarrollar una fobia incrementa en los niños que
vive con padres ansiosos o después de una experiencia negativa, como un
evento traumatizante.
CONSECUENCIAS
 Las fobias específicas, en función del tipo que sean o del estilo de vida de
la persona que las padece, pueden limitar muchísimo al individuo. Por
ejemplo, una persona que tenga miedo a coger el avión y que por su
trabajo tenga que viajar, puede poner en peligro su vida laboral.

 Alguien con fobia a la sangre o a las inyecciones puede evitar acudir al

médico y soportar el dolor, antes que enfrentarse a un posible análisis.
También hay mujeres con este tipo de fobia que evitan quedarse
embarazadas , ya que el parto está asociado con sangre e intervenciones
médicas
INTERVENCIÓN
PSICOTERAPÉUTICA
 La psicoterapia es el tratamiento más recomendado y utilizada en
presencia de una fobia. Existen muchos tipos de terapia y cada uno puede
aportar beneficios. La calidad del vínculo con el psicoterapéutico es un
factor importante La terapia de exposición en una técnica empleada en
psicoterapia.

 El enfoque cognitivo conductual se enfoca en una confrontación del

sujeto con el objeto o la situación temida de manera controlada y
gradual en lugar de evitarla. Esta confrontación puede ser en
presencia del objeto o mediante la imaginación.
INTERVENCIÓN
PSICOTERAPÉUTICA
 Debido a la eficacia de la psicoterapia, los medicamentos son raramente
necesarios o poco utilizados en el marco del tratamiento de la fobia
específica. Los benzodiazepinas pueden ser administrada con el fin de
reducir los síntomas agudos o a intensidad de reacciones en presencia de
objetos o de situaciones que generan fobia.
GRACIAS …