de la reproducción
Susana Kopelman
skopelman@cegyr.com
Folículogénesis
Ciclo menstrual ( ovulación )
Fertilización
Implantación
Semana 20 Nacimiento
7-6.000.000 2-1.000.000 Pubertad
400 -
Folículos Folículos 300.000
primordiales 500
Semana 5
Semana 16
Mitosis+meiosis+
atresia
Semana 8-12
Semana 8
600.000 ovogonias
Semana 5-7
10.000 ovogonias
Semana 3
NEUROTRANSMISORES NEUROTRANSMISORES
ESTIMULADORES INHIBIDORES
Norepinefrina Dopamina
Neuropéptido Y Endorfinas
Acetilcolina Serotonina
Noradrenalina Melatonina
Somatostatina
Catecolestrógenos
GAP
GABA
Ciclo menstrual
Expresión repetitiva de la interacción
del eje hipotálamo – hipófiso – ovárico y
los cambios estructurales y funcionales
en los órganos blanco
Ciclo menstrual
• Menstruación: transición lúteo - folicular
• Fase folicular: ( temprana – media- tardía )
• Ovulatoria: transición folículo – luteal
• Fase lútea: ( temprana – media – tardía )
transición lúteo - folicular
Fase folicular
Generación de un único folículo
preovulatorio y atresia del resto de la
cohorte
Fase folicular
• Reclutamiento: días 4 -5
• Selección: días 5 -7
• Dominancia: días 8 – 12
• Ovulatoria: días 13 - 15
Concentración FSHn FSH : concepto de umbral - ventana
umbral
ventana
Tamaño foliculare ( mm )
Reclutamiento
Reclutamiento selección
Seleccióndominancia
Dominancia
atresia
DOMINANCIA APOPTOSIS
vasculatura teca mayor ingreso FSH
(mediado por VEGF)
Transición folículo - luteal
• Dos a tres días antes del comienzo del pico de
LH existe un aumento importante de estradiol
junto con inhibina, progesterona y 17 OH
progesterona
• LH y FSH suben abruptamente y 12 hs después
comienza a subir la progesterona
• Duración media del pico de LH es de 48 hs,
ascenso 5 horas, meseta 14 horas y descenso 20
horas
Desarrollo del cuerpo lúteo
4 – 6 horas progesterona en bajas
concentraciones
RESERVORIO Reactivación
Reingreso
CAPACITACIÓN
MOCO CERVICAL
ESTRUCTURA BIOQUIMICA
ARQUITECTURA BIOFISICA
E2 moco receptivo
P4 o ausencia de E2 moco hostil
Deshidratación y acidificación
HO— —OH COOH
H2 O
e- COOH
—OH HO—
E2 COOH
P4 COOH
10mm c/7min
Odeblat et al
Producto principal de secreción del cuerpo lúteo
PROGESTERONA
Utero-ovárico: liberación de ovocito maduro ( relaxina )
implantación ( receptores, productos de secreción, etc,)
mantenimiento del embarazo ( disminución de
contractilidad uterina)
modulación de la proliferación del endometrio y
decidua
Glándula mamaria
Cerebro
ENDOMETRIO
TEJIDO COMPLEJO Y DINÁMICO
SUJETO A CAMBIOS HORMONALES Y PARACRINOS.
COMPUESTO POR:
EPITELIO SUPERFICIAL
EPITELIO GLANDULAR
ESTROMA
ENDOTELIO VASCULAR
CEL. MÚSCULO LISO
MACRÓFAGOS Y MONOCITOS TRANSITORIOS
PREPARACIÓN DEL ENDOMETRIO
EVALUACIÓN CLÁSICA:
ESTUDIO ANÁTOMOPATOLÓGICO CON FECHADO CON
CRITERIOS DE NOYES Y HERTIG
FASE LÚTEA
EN LA PRIMERA MITAD , LOS CAMBIOS OCURREN EN
LAS GLÁNDULAS.
El más característico
es el desarrollo de vacuolas subnucleares en
la base de las glandulas (aspecto en empalizada)
VENTANA DE IMPLANTACIÓN
Período en el cual el endometrio
es receptivo a un blastocisto.
Blastocisto
en cavidad integrinas
ZP
Pinópodos
-2 -1 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
Pasos de la fertilización
Mórula embrión
4 á 5 días
cigoto
Blastocisto
6 día hatching
IMPLANTACIÓN Fecundación
6 ó 7 días
EMBRION en tránsito
• Aposición
• Adhesión
• Invasión
Menstruación
DEGENERACIÓN
Digieren los elementos
Día 25 lisosomas citoplasmaticos, desmosomas
intercelulares, espacio celular y
Fosfatasa acida endotelio vascular
Hidrolasas
Enzimas
proteolíticas
Depósitos plaquetarios
Necrosis isquémica
Vasoconstriccion de
arteriolas basales y
Pgl F2 miometrales
Contracciones
miometrales para
expulsión de detritus
Menstruación
DEGENERACIÓN
Flujo menstrual:
•Tejido autolisado
•Exudado polimorfonuclear
•Glóbulos rojos
•Enzimas proteolíticas (plasmina: inhibe coagulación)