ASUHAN KEPERAWATAN INTERVENSI TRAUMA DAN KRISIS

PADA AN. M DENGAN KESIAPAN PENINGKATAN

PERKEMBANGAN REMAJA DI RT 02 RW III DESA KARANGTURI
KECAMATAN LASEM KABUPATEN REMBANG

NILA SARI ANDRIANI

010215A047
IDENTITAS KLIEN
 Inisial klien : An. M
 Umur : 17 tahun
 Jenis Kelamin : Laki-laki
 Alamat : DS. Karangturi Rt 2 Rw III, Lasem
 Pekerjaan : Pelajar
 Pendidikan : SMA
 Suku bangsa : Jawa
 Agama : Islam
FISIK
 TB : 162 cm
 BB : 50 kg
 Motorik : Baik
 Sensorik : Baik
 Tanda seks sekunder : Jakun tampak menonjol,
tumbuh kumis tipis di daerah wajah
 Tekanan Darah : 120/80 mmHg
 Nadi : 88 x/mnt
 Pernafasan : 24 x/mnt
 Suhu : 36’2 0c.
PSIKOSEKSUAL
 An. M menyukai dirinya sebagai seorang laki-laki dan
berpenampilan sesuai dengan identitasnya sebagai
seorang laki-laki.

PSIKOSOSIAL
An. M sering meluangkan waktu untuk bermain bersama
dengan teman sebayanya. An. M mengatakan
mempunyai teman dekat perempuan yang satu kelas
dengannya di sekolah.
KOGNITIF
 Ny. M mengatakan bahwa An. M tidak mengikuti
les private, ketika dirumah An.M jarang belajar
dan hanya pada saat ujian saja baru belajar, dan
prestasi nilai akademik An. M di sekolahnya tidak
terlalu bagus. An. M lebih banyak menghabiskan
waktunya untuk bermain bola dan bermain
bersama dengan temannya. An. M mengatakan
bercita-cita ingin menjadi guru olah raga
MORAL

 An. M jarang mengikuti kegiatan keagamaan di

desanya, tetapi An. M tidak pernah berbuat kasar
dengan orang lain. Tetapi An. M terkadang
membantah perintah dari orang tuanya
MENGEMBANGKAN PERCAYA DIRI

 An. M mengatakan percaya diri dengan dirinya

sendiri. An. M mengatakan mempunyai 1 kelebihan
yang bisa dibanggakan yaitu mahir dalam bermain
voli, karena setiap voli di sekolah pasti selalu
menang melawan teman-temannya.
PEMBENTUKAN IDENTITAS

 An. M mengatakan dirinya senang menjadi seorang

laki-laki. Namun An. M terkadang merasa marah
dan jengkel karena sering diejek dan dikata-katai
tidak “gentle” oleh teman-teman di sekolahnya
karena An. M selalu menolak saat diajak merokok.
ANALISA DATA
No Tanggal/Jam Analisa Data Diagnosa
1 Minggu, DATA SUBYEKTIF : esiapan peningkatan
09/10/2016 - An.M mengatakan memiliki teman dekat untuk curhat.. perkembangan remaja
Jam 09.00 - An. M mengatakan mampu bertanggungjawab dan mampu mengambil keputusan tanpa tergantung
pada orang tua.
- An. M mengatakan bahwa dirinya mengikuti kegiatan rutin (ekstrakulikuler), kegiatan di komunitas
sepak bola di desanya, tetapi jarang mengikuti kegiatan keagamaan baik dirumah atau disekolah
- Iny. M mengatakan bahwa An. M tidak menuntut orang tua secara paksa untuk memenuhi
keinginan yang berlebihan dan negatif..
- An. M menyadari bahwa dirinya jarang memiliki prestasi akademik di sekolah karena jarang
belajar.
- An. M mengatakan dirinya mempunyai peran yang cukup penting di komunitasnya.
- An. M mengatakan senang menjadi seorang laki-laki dan selalu berpenampilan dan bersikap
selayaknya seorang laki-laki.
- An. M mengatakan terkadang merasa marah dan jengkel karena sering diejek dan dikata-katai tidak
“gentle” oleh teman-teman di sekolahnya karena An. M selalu menolak saat diajak merokok.
- An. M mengatakan ingin meraih cita-citanya sebagai seorang guru olah raga.
- Ny. M mengatakan An.M selalu berperilaku santun, menghormati, orang tua, guru, dan bersikap
baik pada teman
DATA OBYEKTIF :
- An.M mampu menilai diri sendiri secara obyektif, kelebihan dan kekurangan diri.
- tindakan antisocial dan asusila.
- An. M bertanggung jawab terhadap aktivitas yang dilakukan baik dirumah maupun disekolah.
- An. M tampak sopan terhadap orang tua.
- Perkembangan fisikAn. P sesuai dengan usianya.
- An. M tampak mempunyai perilaku yang baik dan sopan.
- An. M bergaul dengan teman sebayanya.

- An. M mampu menemukan identitas diri, tujuan dan cita-cita masa depan.
INTERVENSI
Hari/ DX. Kep Tujuan Intervensi
Tanggal

Senin Kesiapan 1.Klien dapat 1. Intervensi Generalis

10/10/16 peningkatan mempertahankan dan a. Fasilitasi remaja untuk mengikuti kegiatan
Jam 09.00 perkembang mengembangkan yang positif dan bermanfaat.
an remaja perkembangan diri yang b. Motivasi keluarga untuk memberikan
positif kebebasan yang terkontrol pada remaja.
2. Klien dapat merubah c. Anjurkan pada orangtua untuk menciptakan
perilaku yang akan suasana rumah yang nyaman untuk
menghambat peningkatan pengembangan bakat dan kepribadian diri
perkembangan diri. remaja
d. Anjurkan pada orang tua untuk menyediakan
waktu diskusi, mendengarkan
keluhan,harapan dan cita-cita An. M
e. Berikan pujian kepada remaja jika
memperoleh prestasi atau melakukan hal
yang positif.
f. Berikan penkes untuk menambah
pengetahuan An. M tentang rokok, pergaulan
bebas dan edukasi seks.
IMPLEMENTASI
Hari/tgl Diagnosa Implementasi Respon Paraf
/jam Keperawatan
Senin, Kesiapan 1. Berdiskusi dengan An.M tentang kegiatan- S : An. M mengatakan akan mulai ikut kegiatan NILA
10/10/16 peningkatan kegiatan positif yang bisa diikuti. keagamaan seperti pengajian, dan akan
15.30 perkembangan 2. Motivasi keluarga untuk memberikan kebebasan mempertahankan kegiatan-kegiatan positif
remaja. yang terkontrol pada An.M. yang selama ini sudah diikutinya dan akan
3. Menganjurkan pada orangtua untuk menciptakan mengatur waktunya agar seimbang antara
suasana rumah yang nyaman untuk bermain dan belajar.
pengembangan bakat dan kepribadian diri An. M S : Ny. M mengatakan akan mendukung semua
4. Menganjurkan pada orang tua untuk kegiatan positif dan cita-cita An. M.
menyediakan waktu diskusi, mendengarkan S : Ny. M mengatakan akan membuat rumah
keluhan, harapan dan cita-cita An.M selalu nyaman dan bersih dan membiasakan
5. Berdiskusi dengan An. M dan orang tuanya An.M untuk membantu membersihkan
tentang cara berpenampilan yang menarik rumah.
seperti harapan An. M S : Ny. M mengatakan akan merencanakan
6. Memberikan penkes tentang rokok, pergaulan waktu khusus untuk berdiskusi dengan
bebas dan edukasi seks. An.M.
An. M mengatakan akan terbuka berdiskusi
dengan orangtua bila sedang menghadapi
masalah yang tidak dapat diselesaikannya
sendiri.
S : Ny.M mengatakan bahwa An. M harus rajin
merawat diri dan berolahraga agar
penampilannya bersih dan menarik, selain itu
juga rajin membersihkan wajah agar tidak
muncul jerawat.
An. M mengatakan akan mengikuti nasehat
dari ibunya.
S : An. M mengatakan sudah paham tentang
bahaya rokok, bahaya pergaulan bebas dan
bahaya seks bebas. An.M juga mengatakan
tidak akan terpengaruh temannya untuk ikut-
ikutan merokok.
O : An. M dapat menyebutkan dan menjelaskan
kembali tentang bahaya rokok, bahaya
pergaulan bebas dan bahaya seks bebas.
EVALUASI
Hari/Tgl Diagnosa Catatan perkembangan Paraf

Senin Kesiapan S: NILA

10/10/2016 peningkatan 1. An. M sudah dapat menilai diri secara obyektif.
16.00 WIB perkembangan 2. An. M berjanji untuk membagi waktunya dengan baik antara bermain dan
remaja. belajar.
3. An. M mengatakan akan berusaha mengikuti kegiatan keagamaan dengan cara
mengikuti orang tua dalam kegiataan keagamaan tersebut.
4. An. M sudah mempunyai rasa tanggung jawab dan memilki cita-cita yang ingin
diraihnya.
5. An. M mengatakan akan berjanji tidak akan melakukan perilaku yang
menyimpang seperti merokok, minum alkohol dan terlibat perkelahian dalam
pergaulan bebas serta tindakan asusila/seks bebas.
O:
1. An. M memiliki perilaku dan perkataan yang sopan.
2. An. M tampak menciptakan suasana rumah yang nyaman dengan mulai
membantu orang tua membersihkan rumah.
3. Orang tua selalu mempunyai waktu yang cukup untuk diskusi dengan
remaja,mendengarkan keluhan,harapan dan cita-cita anaknya.
4. Orang tua melibatkan An. M dalam pengambilan keputusan saat ada masalah
dalam keluarga.
5. Penampilan fisik An. M tampak lebih rari dan bersih.
A : Pertumbuhan dan perkembangan An. M sesuai dengan usianya
P : Menganjurkan orangtua dan An. M untuk mempertahankan dan mengembangkan
intervensi yang dapat meningkatkan perkembangan remaja yang positif dan
mampu menghindari hal hal yang negatif.