MATERI INTI 2

PELAYANAN GIZI KELUARGA

RATNA YUSTISIANI
DINAS KESEHATAN KAB. NGAWI
Tujuan Pembelajaran Khusus

Setelah mengikuti materi ini, peserta

mampu:
• Menjelaskan ASI Eksklusif
• Menjelaskan Pemantauan
pertumbuhan balita
POKOK BAHASAN
1. ASI EKSKLUSIF
a. Pengertian
b. Manfaat Pemberian ASI
c. Cara Pemberian ASI kepada Bayi untuk Ibu Bekerja
2. PEMANTAUAN PERTUMBUHAN BALITA
a. Pengertian
b. Cara menilai, interpretasi dan Manfaat Menatau Pertumbuhan
dan Perkembangan Balita
c. Pencegahan dan Penanggulangan Balita Tinggi Badan pendek dan
Defisit Intelegensia (Stunting)
d. Praktek Pemberian Makan bayi dan Anak
12 Indikator Keluarga Sehat

A Program Gizi, Kesehatan Ibu & Anak:

1 Keluarga mengikuti KB
2 Ibu bersalin di faskes
3 Bayi mendapat imunisasi dasar lengkap
4 Bayi diberi ASI eksklusif selama 6 bulan
5 Pertumbuhan balita dipantau tiap bulan
B Pengendalian Peny. Menular & Tidak Menular:
6 Penderita TB Paru berobat sesuai standar
7 Penderita hipertensi berobat teratur
8 Gangguan jiwa berat tidak ditelantarkan
C Perilaku dan kesehatan lingkungan:
9 Tidak ada anggota keluarga yang merokok
10 Keluarga memiliki/memakai air bersih
11 Keluarga memiliki/memkai jamban sehat
12 Sekeluarga menjadi anggota JKN/askes

4
DISKUSI
BAGI 3 KELOMPOK :
1. ASI EKSKLUSIF

2. PEMANTAUAN PERTUMBUHAN BALITA

3. STUNTING & PEMBERIAN MAKAN BAYI DAN ANAK

 DEFINISI OPERASIONAL

NO INDIKATOR UTAMA DEFINISI OPERASIONAL

Bayi diberi ASI Jika di keluarga terdapat bayi usia 7-23 bulan, bayi
4 eksklusif selama tersebut selama 6 bulan pertama (usia 0-6 bulan)
6 bulan hanya diberi air susu ibu (ASI) saja (ASI eksklusif )

Pertumbuhan Jika di keluarga terdapat balita (2-59 BLN),

5 balita dipantau terhadap balita tersebut bulan yang lalu ditimbang
tiap bulan berat badannya untuk dicatat di Posyandu.

Jika di keluarga terdapat anggota keluarga yang

menderita batuk sudah 2 (dua) minggu berturut-
Penderita TB Paru
turut belum sembuh atau didiagnogsis sebagai
6 berobat sesuai
penderita Tuberkulosis (TB) Paru, penderita
standar
tersebut berobat sesuai dengan petunjuk
dokter/petugas kesehatan.
 BLOK V. KETERANGAN INDIVIDU

Berlaku untuk AK berumur 7-23 bulan

13 Apakah bayi ini pada waktu usia 0-6 bulan hanya diberi ASI eksklusif?

1. Ya 2. Tidak

13. Rincian B.13

 Ditanyakan pada AK usia 7-23 bulan
 Ditanyakan tentang pemberian ASI eksklusif pada bayi sewaktu usia 0-6 bulan

Berlaku untuk ART berumur 2-59 bulan

15 Apakah dalam 1 bulan terakhir dilakukan pemantauan pertumbuhan balita?
1. Ya 2. Tidak 
15. Rincian B.15
 Ditanyakan untuk ART usia 2-59 bulan
 Ditanyakan tentang pemantauan pertumbuhan balita minimal melalui
pertambahan berat badan dan tinggi badan
PIN KESGA
 Inisiasi Menyusu Dini (IMD)

Kunci Sukses Pemberian

ASI Eksklusif
 Apa Itu IMD ?

Tindakan segera setelah lahir, bayi diberi

kesempatan untuk mulai (inisiasi) menyusu
sendiri dengan meletakkan bayi menempel di
dada atau perut Ibu; bayi dibiarkan merayap
mencari puting, kemudian menyusu sampai
puas. Proses ini berlangsung dalam satu jam
pertama sejak bayi lahir
 Apa Manfaat IMD
Bagi Bayi?

• Suhu kulit dada ibu yang melahirkan akan menyesuaikan

dengan suhu tubuh bayi.
 Jika bayi kedinginan, suhu kulit ibu otomatis naik dua
derajat untuk menghangatkan bayi sehingga dapat
mencegah risiko kedinginan (hypothermia)
 Jika bayi kepanasan, suhu kulit ibu otomatis turun satu
derajat untuk mendinginkan bayi.
• Kontak kulit ke kulit meningkatkan ikatan kasih sayang
(bonding) antara ibu dan bayi. Kontak kulit dalam 1-2 jam
pertama ini sangat penting, karena setelah itu biasanya bayi
tertidur. 11
 …. Manfaat IMD bagi Bayi

• Ibu dan bayi akan menjadi lebih tenang sehingga pernapasan

dan detak jantung bayi akan menjadi lebih stabil dan
membuat bayi tidak rewel.
• Meningkatkan keberhasilan menyusu
 Produksi ASI menjadi lancar
 bayi dapat memperoleh kolostrum dan ASI eksklusif
selama 6 bulan serta tetap menyusu sampai anak
berusia 2 tahun.

12
 Manfaat IMD bagi Ibu

Proses IMD merangsang pengeluaran hormon

oksitosin , yaitu hormon yang :
 Membuat ibu merasa tenang, rileks, mencintai
bayi dan merasa bahagia
 Merangsang refleks pengeluaran ASI
 Merangsang kontraksi rahim yang mencegah
perdarahan usai persalinan serta membantu
proses pengeluaran plasenta
13
Apa Manfaat Menyusui ??

•BAGI BAYI
•BAGI IBU
•BAGI KELUARGA
• BAGI NEGARA
 1/1

MANFAAT MENYUSUI

ASI MENYUSUI
 Zat-zat gizi yang  Membantu bonding
lengkap dan perkembangan

 Mudah di cerna,  Membantu menunda

diserap secara kehamilan baru
efesien
 Melindungi kesehatan
 Melindungi Ibu
terhadap infeksi
 Biaya lebih rendah
dibanding asupan
buatan
Manfaat Memberikan ASI pada Keluarga

Psikologis
Manfaat Memberikan ASI pada Negara
 Informasi Penting Seputar Menyusui untuk Keluarga :

• Memberikan ASI saja kepada bayi sampai usia 6 bulan.

• Pemberian ASI akan melindungi bayi/anak dari penyakit dan
menumbuhkan tali kasih sayang ibu dan anak.
• Bayi yang baru lahir harus segera diberi ASI dan senantiasa
dekat dengan ibunya.
• Semakin sering ibu memberikan ASI, maka akan semakin
banyak ASI diproduksi.
• Seorang wanita yang bekerja dapat melanjutkan pemberian
ASI.
Menopang Payudara
PELEKATAN MENYUSUI YANG BAIK DAN KURANG BAIK

DIT. BINA GIZI KEMENKES RI

Cara Lain Posisi Duduk Saat Menyusui

POSISI CROSS CRADLE / TRANSISI

 ASI pada Ibu Bekerja
Ibu bekerja dapat
melanjutkan menyusui
bayinya dan memerah
ASInya bila mereka
terpisah

22
Bagaimana Memerah ASI?
Letakkan tangan di pinggir areola seperti huruf C.
Posisi ibu jari dan telunjuk berlawanan

Tekan lembut ke arah dada tanpa memindahkan

jari-jari, pijat areola kearah depan (menggulung).
Menekan dan menggulung dilakukan secara
berkesinambungan
Payudara yang besar dianjurkan untuk diangkat
lebih dulu. Kemudian ditekan ke arah dada
Lanjutkan dengan gerakan kedepan memijat
jaringan di bawah areola sehingga memerah ASI
dalam saluran ASI. Lakukan gerakan ini sampai
pancaran ASI berkurang
 ASI Perah
ASI dapat disimpan dengan ketahanan sebagai berikut:
 8 jam dalam temperatur ruangan
 24 jam di cooler bag dengan es batu atau ice pack
 3 hari di lemari es
 1-2 minggu di freezer pada lemari es satu pintu
 3 bulan di freezer pada lemari es dua pintu

25
 Pemberian
....ASI Perah
lanjutan

• ASI beku dapat dicairkan dengan cara

memindahkan dari freezer ke lemari es
(chiller)
• ASI dapat diberikan pada bayi dengan
cara merendam botol ASI dalam wadah
yang berisi air hangat. Tidak
diperbolehkan menghangatkan ASI
dengan cara dipanaskan diatas kompor
• ASI dapat diberikan menggunakan
cangkir

26
Bahaya Pemberian Susu Formula

• Lebih mudah diare dan infeksi saluran pernafasan

• Lebih mudah alergi dan keadaan tidak tahan terhadap
protein susu formula (intoleransi)
• Meningkatnya risiko terkena beberapa penyakit kronis
• Kurang ikatan kasih sayang antara ibu dengan bayinya
• Potensi bahaya bila susu terkontaminasi atau kadaluarsa
• Memiliki resiko kematian lebih besar dibandingkan dengan
bayi yang mendapat ASI

27
Bahaya Pemberian Susu Formula
• Bila susu terlalu encer, menyebabkan kekurangan
gizi, bila susu terlalu kental atau terlalu banyak
diberi dapat mengakibatkan kelebihan berat badan
• Cenderung memiliki kecerdasan yang lebih rendah
• Memerlukan biaya yang tinggi untuk membeli susu
dan peralatannya

28
 INGAT !!!
– Bila ASI tidak keluar hari pertama, bayi jangan diberi susu formula
Dari hari pertama kelahiran sampai 3 x 24 jam bayi masih bisa
bertahan tanpa asupan makanan/minuman
– ASI yang pertama keluar (kolostrum) tidak boleh dibuang karena
bukan susu basi
– Tidak benar kandungan gizi pada ASI sama dengan susu formula
– Tidak benar ASI diatas satu tahun tidak ada manfaatnya
– Tidak benar bila menyusui membuat gemuk atau sulit
menurunkan berat badan

29
 PEMANTAUAN
PERTUMBUHAN
BALITA
 Manfaat Memantau Pertumbuhan :

• Mengetahui status pertumbuhan

anak.
• Mendeteksi secara dini bila terjadi
masalah gangguan pertumbuhan
dan perkembangan untuk segera
ditangani.
Deteksi Dini Gangguan Pertumbuhan

Pertumbuhan Normal
(Dipantau Pertumbuhannya)

Berakhir beda
Gizi Kurang

Pertumbuhan terganggu
(Tidak dipantau pertumbuhannya)

Bayi 6 bulan sehat

Bagaimana Mengetahui
Status Pertumbuhan ?
 Menghitung umur anak
• Dihitung berdasarkan bulan penuh
• 1 bulan = genap 30 hari
• Didapat dengan menghitung selisih
tanggal lahir dengan tanggal
kunjungan
Cara I

Tanggal Kunjungan 05 04 2008

(5+30) (4-1)+12 (2008-1)
Tanggal Lahir 19 09 2007
_______________________ _
16 6 0
jadi, umur anak tersebut 6 bulan
Cara II

Tanggal Kunjungan 05 04 2008

Tanggal Lahir 19 09 2007
_______________________ _
-14 -5 1
(-1 bln) (-5 bln) (12 bln)

jadi, umur anak tersebut 6 bulan

 Kasus I
Pada tanggal 30 Juni 2006, Nyonya Ismail
membawa putranya Edi ke Pusat Ke sehatan
Masyarakat karena menderita sakit telinga.

Edi dilahirkan tanggal 12 September 2004.

Berapa umur Edi pada kunjungan tersebut?

 Kasus II
Pada tanggal 19 April 2006, Dian anak perempuan
mendatangi Pusat Kesehatan Masyarakat untuk
pemeriksaan kesehatan.

Neneknya mengatakan bahwa KMS Dian hilang tetapi ia

ingat Dian akan berulang tahun yang pertama tanggal 1
Mei tahun 2006 ini.

Tanggal berapakah Dian lahir?

Berapakah umur Dian saat kunjungan tersebut?

 Perhatian!!

Balita perlu dikonsultasikan ke

petugas kesehatan bila :
Berat Badan Tidak Naik
Berada di Bawah Garis Merah (BGM)
Kelebihan Berat Badan
 TUGAS MEMBACA:

Tabel Perkembangan Normal Anak

Berdasarkan Usia
STUNTING
 APA ITU STUNTING ?????

 Indikator TB/U menggambarkan status gizi yang sifatnya kronis

 muncul sebagai akibat dari keadaan yang berlangsung lama seperti
kemiskinan, perilaku pola asuh yang tidak tepat, sering menderita
penyakit secara berulang karena higiene dan sanitasi yang kurang baik
1 dari 3 anak balita di Indonesia mengalami stunting (pendek)
(RISKESDAS 2013)

37,2%
USIA SEKOLAH (ANAK KELAS EMPAT SEKOLAH DASAR
DENGAN TINGGI BADAN BERBEDA)
Dampak Stunting
Produktivitas Rendah

Gangguan Kesehatan

Kemampuan Bersaing Rendah

Kemampuan motorik rendah

Anak menjadi mudah sakit

 Masa Emas dan Kritis
MASA “EMAS” DAN “KRITIS”
Pertumbuhan dan Perkembangan Anak
Kehamilan & Pertumbuhan Janin Pertumbuhan Bayi & Anak

Pertumbuhan otak
Untuk Mencapai Tinggi dan Berat
Membangun Membangun berat
badan optimal
tinggi badan badan potensial
potensial

Dibutuhkan seluruh zat gizi (makro dan mikro)

Butuh gizi
secara seimbang, diperoleh dari menyusui
mikro & protein Butuh Kalori eksklusif sampai 6 bulan, diteruskan dengan
ASI dan MP-ASI

Konsepsi 20 mg LAHIR 2 TAHUN

46
 Nasihat Singkat untuk
Anggota Keluarga

1.Ibu hamil
2.Bayi baru lahir – 6 bln
3.Bayi 6 bln – balita
 Pada Ibu Hamil
• Gizi Seimbang
• Setiap ibu hamil perlu mendapat tablet tambah
darah, minimal 90 tablet selama kehamilan.
• Kesehatan ibu harus tetap dijaga agar ibu tidak
mengalami sakit.
• PHBS
 Pesan Gizi Seimbang untuk Ibu Hamil
• Biasakan mengkonsumsi anekaragam pangan yang lebih
banyak (1 porsi/ 1 piring lebih banyak)
• Mengatasi rasa mual dan muntah anjurkan makan dalam porsi
kecil dan sering
• Batasi mengkonsumsi makanan yang mengandung garam
tinggi
• Minumlah air putih lebih banyak (2-3 liter air perhari/ 8-12
gelas perhari
 Pada Bayi Baru Lahir
• Persalinan ditolong oleh bidan atau dokter terlatih
• Begitu bayi lahir melakukan Inisiasi Menyusu Dini
(IMD).
• Bayi sampai dengan usia 6 bulan diberi Air Susu
Ibu (ASI) saja (ASI Eksklusif)
• PHBS
 Pada Anak 6 bln sampai 2 Tahun

• Mulai usia 6 bulan, selain ASI

bayi diberi Makanan
Pendamping ASI (MP-ASI).
• Pemberian ASI terus dilakukan
sampai bayi berumur 2 tahun
atau lebih.
• Bayi dan anak memperoleh kapsul vitamin A,
imunisasi dasar lengkap.
• PHBS
 Pada Balita
• Gizi seimbang
• Suplementasi Kapsul Vitamin A
• PMT
• PHBS
 Hanya ASI saja

Mulai mendapat MP-ASI

Secara Bertahap Bertambah Jumlah dan kekentalan
 PENTING
BERIKAN MAKANAN DAN MINUMAN
SECARA BERTAHAP SATU PERSATU
Instrumen Pendataan
Pelayanan Gizi
Asi Ekslusif
Pertayaan yang diajukan adalah :
“Apakah bayi ini pada waktu usia 0-6 bulan hanya diberi ASI
EKsklusif?
• Pertanyaan ini ditujukan untuk anggota keluarga usia 7- 23
bulan
• ASI eksklusif adalah pemberian ASI saja selama 6 bulan
pertama kehidupan bayi, tanpa diberikan
makanan/minuman lain, termasuk air putih (kecuali obat-
obatan dan vitamin atau mineral tetes; ASI perah juga
diperbolehkan
• Isikan satu kode jawaban sesuai jawaban responden ke
dalam kotak yang tersedia.
• Y jika “Ya”, atau T jika “Tidak
Pemantauan pertumbuhan Balita
Pertayaan yang diajukan adalah :
“Apakah dalam 1 bulan terakhir dilakukan pemantauan pertumbuhan balita?
• Pertanyaan ini ditujukan untuk anggota keluarga usia 2 – 59 bulan
• Pertumbuhan balita adalah bertambah jumlah dan besarnya sel di
seluruh bagian tubuh yang secara kuantitatif dapat diukur. Deteksi dini
tumbuh kembang balita juga ditempuh dengan pemeriksaan fisik rutin.
Pertumbuhan balita dapat dipantau dengan:
1. Pertumbuhan Berat Badan
2. Pertumbuhan Tinggi Badan

Cek bukti yang ada, misalnya catatan penimbangan di KMS dalam buku KIA
Isikan satu kode jawaban sesuai jawaban responden ke dalam kotak yang
tersedia.
Y jika “Ya”, atau T jika “Tidak
Terima Kasih