Anda di halaman 1dari 27

GLAUKOMA

dr. Acut Devy Hajrina


SUDUT BILIK MATA DEPAN
HUMOR AKUEUS
suatu cairan jernih yang mengisi kamera okuli anterior dan posterior mat
DEFINISI

GLAUKOMA ???

Kelainan ditandai dengan


meningkatnya tekanan bola mata,
atrofi papil saraf optik dan
menciutnya lapangan pandang
ETIOLOGI
 Penyebab pasti  belum diketahui.
 berhubungan dengan ↑ TIO
 ↑ TIO disebabkan oleh :
↑ produksi cairan mata oleh badan siliar
 ↓ pengeluaran cairan mata didaerah sudut bilik
mata atau di celah pupil.
 Tekanan bola mata normal berkisar antara
10-21 mmHg.
GLAUKOMA SUDUT TERBUKA
Glaukoma sudut terbuka

Gejala :
- mata putih dan kabur
- bila
berjalan sering nabrak
- melihat seperti dalam terowongan / tunnel
vision
Tanda – tanda :
- TIO > 22 mmHg
-
sudut terbuka
- penyempitan lapang pandangan
 Papil Nervus Optikus

- C/D Ratio normal 0.2 – 0.3


- ekskavasi > 0.6
Terapi :
- Tablet Asetazolamid (Glaucon)
Anhidrasecarbonic inhibitor 125 – 250 mg  4 x 250 mg/hari
- Tetes Timolol 0.25% - 0.50%
( Beta Adrenergic Blocking Agent 2 kali/hari Timolol 0.5% )
- Tetes Betaksolol 0.25% -
0.50% ( Selektif Reseptor β1)  2 kali/hari  2 x 1
tetes Betaksolol - Tetes Pilokarpin 1- 4%  4 – 6
kali/hari  pilokarpin 2%/hari
- Prostaglandin Analog : Latanoprost, Travaprost 1x1
tetes malam hari
Glaukoma Sudut Tertutup
Gejala – gejala :
- Nyeri
- Pusing, mual, muntah
- Halo / seperti melihat pelangi  kabur
Tanda – tanda :

- TIO > 22 mmHg


- Kornea edema  bulous keratopati
- Bilik mata depan dangkal
- Flare
- Atropi iris
- Mid Midriasis
- Glaukoflecken (katarak oleh karena TIO )
Terapi :

- Glyserin p.o. 1ml/KgBB dalam larutan 50%


dicampur air
- Timolol 0.5%  2 x 1 tetes
- Pilocarpin 2%  4 – 6 x 1 tetes
- Hilangkan nyeri  analgesik
- Manitol i.v 1 – 2 g/KgBB  untuk
persiapan operasi kalau TIO tidak turun
Glaukoma Sekunder

1. Perubahan Lensa

2. Kelainan Uvea

3. Trauma

4. Rubeosis

5. Steroid
Glaukoma Kongenital
Gejala :
Tidak tahan terhadap sinar
Rewel
Keluar air mata
Bola mata membesar

Tanda – tanda :
TIO tinggi
Epifora
Blefarospasme
Fotofobi
Buftalmos
Penatalaksanaan:
Operasi Trabekulektomy
Operasi Trabekulotomy
Glaukoma Absolut

Stadium dari semua macam glaukoma dimana


tajam penglihatannya LP ( - )
PEMERIKSAAN
 Visus
 Slit-lampBiomikroskopi
 Tonometri Schiotz
 Funduskopi
 Gonioskopi
 Pemeriksaan lapang pandang
 Tes provokasi
Visus
PEMERIKSAAN LAPANG PANDANG
TONOMETRI SCHIOTZ
SLIT-LAMP BIOMIKROSKOPI
TERLIHAT CUP-DISK RATIO MEMBESAR
AKIBAT PENGGAUNGAN SARAF OPTIK PADA
FUNDUSKOPI (GAMBAR KANAN)
TERAPI
NON FARMAKOLOGI
Operasi laser mata

Bedah Filtrasi Konvensional

 
IRIDEKTOMI LASER (KIRI), SETELAH DILAKUKAN
IRIDEKTOMI LASER (KANAN)

TRABEKULEKTOMI
TERIMA KASIH