Empleo de Antihistamínicos en el

Adulto Mayor
Dr. Jaime Lama Valdivia
Instituto de Gerontología UPCH
 Autacoides

• Son sustancias con actividad similar a hormonas,

que actúan a nivel local o sistémico y que se
originan de diferentes tejidos
• Sus acciones son básicamente dos: modular la
circulación local y mediar el proceso de
inflamación
• Los antagonistas de autacoides inhiben la síntesis
o bloquean receptores de estas sustancias
 Clasificación de los Autacoides

• Aminoácidos decarboxilados: histamina y

serotonina
• Polipéptidos: angiotensina, kininas, polipéptido
vasoactivo intestinal (VIP) y sustancia P
• Eicosanoides: prostaglandinas, leucotrienos y
tromboxanos
 Biosíntesis de la Histamina

L-histidina decarboxilasa

HISTIDINA HISTAMINA
 Propiedades de la Histamina

• La histamina se encuentra principalmente en: pulmones,

piel, mucosa intestinal e hipotálamo. El principal lugar de
depósito son los mastocitos
• Se han descrito tres tipos de receptores de histamina: H1
(median contracción de músculo liso bronquial e intestinal,
vasodilatación, edema y prurito), H2 (regulan secreción de
ácido gástrico y vasodilatación; inhiben activación de
neutrófilos y linfocitos T citotóxicos) y H3 cuya
estimulación puede tener efectos modulatorios negativos.
• La histamina se libera por estímulos físicos o químicos.
 Usos Clínicos de los Antihistamínicos

• Urticaria
• Alergias
• Angioedema
• Dermatitis atópica
• Prurito
• Asma bronquial
• Reacción anafiláctica
• Sedación e hipnosis
• Reducción de la acidez gástrica (H2)
 Principales Antihistamínicos

• H1: clorfenamina, difenhidramina, hidroxicina,

terfenadina, astemizol, epinastina, loratadina,
cetirizina, desloratadina
• H2: cimetidina, ranitidina, famotidina
 Reacciones adversas más
frecuentes
• Sedación • Estreñimiento
• Somnolencia • Confusión mental
• Sequedad de boca • Disfunción eréctil
• Visión borrosa • Ginecomastia
• Aumento de la presión • Arritmias cardiacas
intraocular • Caídas
• Retención urinaria
“Primun non nuocere”